Региональные особенности тенденции состояния здоровья детей.

Для младших школьников более характерными были функциональные расстройства, а для школьников 6-11 классов хронические изменения.

Известно, что одним из основных факторов снижения функциональных возможностей организма младших школьников и ухудшение показателей их физического развития является низкая двигательная активность.

Физическая активность также повышает сопротивляемость организма к действию вредных факторов и в последующие возрастные периоды.

При этом взрослым трудно компенсировать недостаточное развитие функциональных возможностей в период детства и отрочества.

По мнению Сухарева А.Г. с соавт. (1988) уровень общей двигательной активности может не соответствовать биологической потребности организма в движениях и существующим возрастным нормам, которые способствуют развитию, сохранению и укреплению здоровья.

К сожалению, такое несоответствие встречается довольно часто, особенно у детей младшего школьного возраста, что приводит к дисгармоничному развитию и нарушению состояния их здоровья.

Достаточно большой процент детей младшего школьного возраста относятся к группе часто болеющих. В частности, по мнению В.Н. Корзенко и А.А. Гичан (1998) это дети с низким уровнем двигательной активности, избыточной массой тела и ожирением.

При этом соматический статус детей и подростков, больных ожирением, характеризуется наличием сопутствующих патологических состояний со стороны различных органов и систем, выраженность которых коррелировала со степенью ожирения.

В связи с этим существует необходимость в дифференцированном подходе к лечению таких пациентов с разработкой комплексных программ реабилитации.

Патология желудочно-кишечного тракта может увеличиваться у школьников в 19 раз по сравнению с дошкольниками.

Такое повышение уровня заболеваемости за время обучения в школе показывает несоответствие условий пребывания и работы школьников их адаптационным механизмам, состоянию здоровья.

• Изучение эмоционально-поведенческих реакций у младших школьников показало, что в период ремиссии у них формируются защитные психологические механизмы, проявляющиеся в виде снижения общего самочувствия, активности, настроения, вялостью, задумчивостью, робостью, отсутствием реакции активного протеста в виде агрессии и гнева, сниженной подвижностью и способностью устанавливать социальные контакты.

Распространенность соматических заболеваний в детском возрасте.

Заболевания	Распространенность
Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ)	Находятся на первом месте в структуре заболеваемости и смертности в экономически развитых странах. При этом гипертония, ИБС, атеросклероз, истоки которого лежат в детском возрасте, стали социальной проблемой современного человечества.
Сахарный диабет (СД)	Распространенность в промышленно развитых странах составляет 5-7% и также имеет тенденцию к увеличению. В связи с этим необходимо проводить мероприятия по профилактике ССЗ и СД с раннего возраста, включая систематические занятия физкультурой и спортом.
Нарушения осанки у детей во фронтальной и сагиттальной плоскостях	Высокая распространенность. Длительные статические нагрузки (положение, сидя за учебным столом, компьютером, телевизором, нерациональное питание, недостаток двигательной активности, отсутствие утренней зарядки, низкая посещаемость уроков физкультуры в школе, спортивных залов и бассейнов, а также отсутствие мотивации на правильное формирование костно-мышечной системы в детстве, все это нельзя назвать здоровым образом жизни младших школьников, что приводит к различным отклонениям и заболеваниям опорно-двигательного аппарата.

Таким образом, проблема высокой детской заболеваемости носит комплексный характер.

Отсюда в настоящее время все более начинает преобладать точка зрения, что поиск новых путей при наличии имеющихся подходов к определению и решению данной проблемы вполне естественны, поскольку проблема здоровья человека сложна и многогранна.

Несмотря на то, что современный этап развития клинической стоматологии характеризуется определенными успехами в области профилактики и лечения кариеса зубов, проблема кариеса зубов в детском возрасте продолжает оставаться одной из самых актуальных в современной медицине.

Высокая стоматологическая заболеваемость детского населения остается одной из актуальных проблем отечественного здравоохранения.

Распространенность стоматологических заболеваний.

• Отношение количества лиц, имеющих хотя бы один из признаков проявления кариеса зубов (К,П,У) к общему числу обследованных

Формула расчета:

кол-во лиц с кариесом

---------------------------------- * 100%

кол-во обследованных

Уровни распространенности кариеса

• Низкий – 0-30%

• Средний 31-80%

• Высокий 81-100%

Интенсивность стоматологических заболеваний

• Интенсивность - сумма клинических признаков кариозного поражения рассчитанная в абсолютных единицах (индивидуально).

В среднем, для группы обследованных:

• Временные зубы - кп(з); кп(п)

кол-во обслед-х

• Сменный прикус - КПУ+кп

кол-во обслед-х

• Постоянные зубы - КПУ(з); КПУ(п)

кол-во обслед-х

Уровни интенсивности

кариеса зубов: 12 лет 35-44

• Очень низкий 0-1.1 0,2-1,5

• Низкий 1,2-2,6 1,6-6,2

• Средний 2,7-4,4 6,3-12,7

• Высокий 4,5-6,5 12,8-16,2

• Очень высокий 6,6 - 16,3 -

Анализ стоматологической заболеваемости в различных регионах России по данным «Всероссийской диспансеризации 2002 – 2005 гг.» показал, что распространенность кариеса постоянных зубов у детей старших возрастных групп составляет в среднем 80-85%, а в отдельных регионах этот показатель приближается к 100%.

Распространенность и интенсив­ность заболеваний пародонта.

Анализ результатов исследования показывает достаточно высокую распространенность признаков по­ражения пародонта у детей, которая с возрастом значительно увеличи­вается.

В среднем рас­пространенность заболеваний паро­донта

Из признаков поражения тканей пародонта у детей и подростков преобладают кровоточивость десен и зубной камень.

Регион	Интенсивность	Степень активности кариеса
Дагестана, Пермской, Ямало-Ненецкого автономного округа (ЯНАО), Ханты-мансийского автономного округа (ХМАО), Хабаровском крае	КПУ 4,5-6,5 (высокая)	компенсированная форма 47,7% субкомпенсированная форма 44,8% декомпенсированная форма 7,4%
В большинстве регионов России	2,7 - 4,4
Москва	7-летнего возраста составила 0,21. В 8 лет значение индекса КПУ повысилось до 0,36, у детей 9 лет величина индекса КПУ возрастала до 0,85 в 10 лет показатель индекса КПУ, составил 1,2.
В Тюменской области	4,99 в 2002г. 3,75 в 2007г.