- •Вопрос №1. Медицинская микробиология. Предмет, задачи, методы, связь с другими науками. Значение микробиологии в деятельности провизора.
- •Вопрос №3. Принципы классификации бактерий.
- •Бактерии делят на 2 домена: «Bacteria» и «Archaea».
- •Вопрос №4. Структура бактериальной клетки. Основные отличия прокариотов и эукариотов. Особенности химического состава клеточных стенок грамположительных и грамотрицательных бактерий.
- •Основные отличия прокариотов и эукариотов:
- •Вопрос №5. Морфологические и тинкториальные свойства бактерий. Методы микроскопии (люминесцентная, темнопольная, фазово-контрастная, электронная).
- •Вопрос №6. Рост и размножение бактерий. Фазы размножения.
- •Вопрос №7. Питание бактерий. Типы и механизмы питания бактерий. Факторы роста. Прототрофы и ауксотрофы.
- •Вопрос №8. Питательные среды и их классификация. Искусственные питательные среды: простые, сложные, общего назначения, дифференциально-диагностические, элективные.
- •Вопрос №9. Принципы и методы выделения чистых культур бактерий. Характер роста микроорганизмов на жидких и плотных питательных средах.
- •Методы выделения чистых культур бактерий.
- •Характер роста микроорганизмов на жидких питательных средах:
- •Характер роста микроорганизмов на плотных питательных средах:
- •Вопрос №10. Способы получения энергии бактериями (дыхание, брожение). Типы дыхания бактерий.
- •Типы дыхания бактерий:
- •Вопрос №11. Ферменты бактерий. Классификация ферментов: 1) по химической природе; 2) по генетическому контролю.
- •Идентификация бактерий по ферментативной активности.
- •Классификация ферментов:
- •По химической природе:
- •Вопрос №12. Актиномицеты, их морфология. Актиномицеты-продуценты антибиотиков.
- •Вопрос №13. Грибы, их морфология и особенности биологии. Принципы систематики.
- •Различают гифальные и дрожжевые формы грибов.
- •Вопрос №14. Простейшие, их морфология и особенности биологии. Принципы систематики.
- •Вопрос №16. Взаимодействие вируса с клеткой. Фазы жизненного цикла.
- •Вопрос №17. Принципы и методы лабораторной диагностики вирусных инфекций. Методы культивирования вирусов.
- •Методы стерилизации, аппаратура.
- •Вопрос №21.Строение генома бактерий. Понятие о генотипе и фенотипе. Виды изменчивости: фенотипическая и генотипическая.
- •Вопрос №22. Плазмиды бактерий, их функции и свойства. Использование плазмид в генной инженерии.
- •Вопрос №23. Цели и задачи биотехнологии. Микроорганизмы, клетки и процессы, применяемые в биотехнологии.
- •Вопрос №24. Генная инженерия. Биологические препараты, полученные методом генной инженерии.
- •Вопрос №25. Микробиологический контроль в аптеках. Объекты контроля аптек. Отбор проб для санитарно-бактериологического исследования.
- •Методика исследования
- •Вопрос №26. Микрофлора воздуха. Характеристика санитарно-показательных микроорганизмов. Методы санитарно-бактериологического исследования аптек. Нормативы.
- •Вопрос №27. Микрофлора воды. Санитарно-показательные микроорганизмы. Методы исследований.
- •Вопрос №28. Микрофлора почвы. Характеристика санитарно-показательных микроорганизмов. Методы санитарно-бактериологического исследования. Нормативы.
- •Вопрос №29. Нормальная микрофлора растений. Функции. Фитопатогенные микроорганизмы.
- •Вопрос №30. Микрофлора лекарственного сырья и готовых лекарственных форм. Источники загрязнения. Требования Гос. Фармакопеи.
- •Вопрос №31. Нестерильные лекарственные средства. Методы санитарно-бактериологического исследования. Нормативы.
- •Вопрос №32. Стерильные лекарственные средства и методы бактериологического контроля. Пирогенность. Нормативы.
- •Вопрос №33. Нормальная микрофлора организма человека, ее значение. Понятие о дисбактериозе. Препараты для восстановления нормальной микрофлоры: эубиотики (пробиотики).
- •Вопрос №34. Понятие об инфекции. Условия возникновения инфекционного процесса. Понятие об источниках инфекции, механизмах, путях и факторах передачи.
- •Вопрос №36. Роль микроорганизма в инфекционном процессе. Патогенность и вирулентность. Единицы измерения вирулентности. Понятие о факторах патогенности.
- •Вопрос №37. Классификация факторов патогенности по о.В. Бухарину. Характеристика факторов патогенности.
- •Факторы агрессии и инвазии (факторы вирулентности):
- •Характеристика экзотоксинов:
- •Характеристика эндотоксинов:
- •Вопрос №38. Понятие об иммунитете. Виды иммунитета.
- •Вопрос №39. Неспецифические защитные факторы организма против инфекции. Роль и.И. Мечникова в формировании клеточной теории иммунитета.
- •Неспецифические факторы защиты организма
- •Вопрос №40. Антигены: определение, основные свойства. Антигены бактериальной клетки.
- •Вопрос №41. Структура и функции иммунной системы. Кооперация иммунокомпетентных клеток. Формы иммунного ответа.
- •Формы иммунного ответа.
- •Вопрос №42. Иммуноглобулины, их молекулярная структура и свойства. Классы иммуноглобулинов. Первичный и вторичный иммунный ответ.
- •Первичный и вторичный иммунный ответ.
- •Вопрос №43. Гиперчувствительность немедленного типа. Анафилактический шок и сывороточная болезнь.
- •Вопрос №44. Гиперчувствительность замедленного типа. Кожно-аллергические пробы и их использование в диагностике некоторых инфекционных заболеваний.
- •Вопрос №45. Реакция агглютинации. Компоненты, механизм, способы постановки. Применение.
- •Вопрос №46. Реакция пассивной гемагглютинации. Механизм. Компоненты. Применение.
- •Вопрос №49. Реакция иммунофлюоресценции. Механизмы. Компоненты. Применение.
- •Вопрос №50. Иммуноферментный анализ. Механизмы. Компоненты. Применение.
- •Вопрос №56. Генно-инженерные вакцины. Получение. Применение. Преимущества и недостатки.
- •Вопрос №59. Сыворотки. Определение. Современная классификация сывороток. Требования, предъявляемые к сывороточным препаратам.
- •Вопрос №60. Антительные препараты – сыворотки, применяемые для лечения и профилактики инфекционных заболеваний. Способы получения. Осложнения при применении и их предупреждение.
- •Вопрос №61. Антительные препараты – сыворотки, применяемые для диагностики инфекционных заболеваний. Способы получения. Применение.
- •Вопрос №62. Понятие об иммуномодуляторах. Принцип действия. Применение.
- •Вопрос №63. Интерфероны. Природа, способы получения. Применение.
- •Вопрос №64. Химиотерапевтические препараты. Понятие о химиотерапевтическом индексе. Основные группы химиотерапевтических препаратов, механизм их антибактериального действия.
- •В зависимости от механизма действия различают пять групп антибиотиков:
- •Источники антибиотиков.
- •Способы получения.
- •Осложнения со стороны макроорганизма
- •Побочное воздействие на микроорганизмы.
- •Вопрос №67. Лекарственная устойчивость микроорганизмов и механизм ее возникновения. Пути преодоления лекарственной устойчивости.
- •Вопрос №68. Методы микробиологической диагностики инфекционных болезней.
- •Вопрос №69. Роль кишечной палочки в норме и патологии. Препараты, применяемые для лечения.
- •Вопрос №70. Возбудители дизентерии. Таксономия. Характеристика. Препараты применяемые для лечения.
- •Вопрос №71. Возбудители брюшного тифа и паратифов. Таксономия. Характеристика. Препараты, применяемые для профилактики и лечения.
- •Вопрос №72. Возбудители сальмонеллезов – пищевых токсикоинфекций. Таксономия. Характеристика. Препараты, применяемые для профилактики и лечения.
- •Вопрос №73. Возбудители холеры. Таксономия. Характеристика. Препараты, применяемые для профилактики и лечения.
- •Вопрос №74. Стафилококки. Таксономия. Характеристика. Препараты, применяемые для профилактики и лечения.
- •Вопрос №75. Стрептококки. Таксономия. Характеристика. Препараты, применяемые для лечения.
- •Вопрос №76. Менингококки. Таксономия. Характеристика. Препараты, применяемые для профилактики и лечения.
- •Вопрос №77. Гонококки. Таксономия. Характеристика. Препараты, применяемые для лечения.
- •Вопрос №78. Возбудитель туляремии. Таксономия. Характеристика. Препараты, применяемые для профилактики и лечения.
- •Микробиологическая диагностика:
- •Вопрос №79. Возбудитель сибирской язвы. Таксономия. Характеристика. Препараты, применяемые для профилактики и лечения.
- •Вопрос №80. Возбудитель бруцеллеза. Таксономия. Характеристика. Препараты, применяемые для профилактики и лечения.
- •Микробиологическая диагностика:
- •Вопрос №81. Возбудитель чумы. Таксономия. Характеристика. Препараты, применяемые для профилактики и лечения.
- •Микробиологическая диагностика:
- •Вопрос №82. Возбудители анаэробной газовой инфекции. Таксономия. Характеристика. Специфическая профилактика и лечение.
- •Вопрос №83. Возбудитель ботулизма. Таксономия. Характеристика. Препараты, применяемые для профилактики и лечения.
- •Вопрос №84. Возбудитель столбняка. Таксономия. Характеристика. Препараты, применяемые для профилактики и лечения.
- •Вопрос №85. Возбудитель дифтерии. Таксономия. Характеристика. Выявление антитоксического иммунитета. Препараты, применяемые для профилактики и лечения.
- •Вопрос №86. Возбудители туберкулеза. Таксономия. Характеристика. Препараты, применяемые для профилактики и лечения.
- •Вопрос №87. Возбудитель сифилиса. Таксономия. Характеристика. Препараты, применяемые для лечения.
- •Вопрос №88. Возбудитель иксодового клещевого боррелиоза (болезни Лайма). Таксономия. Характеристика. Препараты, применяемые для лечения.
- •Вопрос №89. Классификация грибов. Характеристика. Роль в патологии человека. Препараты, применяемые для лечения.
- •Вопрос №90. Классификация микозов. Поверхностные и глубокие микозы. Системные микозы. Дрожжеподобные грибы рода кандида. Роль в патологии человека.
- •Вопрос №91. Возбудитель гриппа. Таксономия. Характеристика. Препараты, применяемые для профилактики и лечения.
- •Вопрос№92. Возбудитель полиомиелита. Таксономия. Характеристика. Препараты, применяемые для профилактики.
- •Вопрос №93. Возбудители гепатитов: а и е. Таксономия. Характеристика. Препараты, применяемые для профилактики.
- •Гепатит е
- •Вопрос №94. Возбудитель клещевого энцефалита. Таксономия. Характеристика. Препараты, применяемые для профилактики.
- •Вопрос №95. Возбудитель бешенства. Таксономия. Характеристика. Препараты, применяемые для профилактики.
- •Вопрос №96. Возбудитель краснухи. Таксономия. Характеристика. Препараты, применяемые для профилактики.
- •Вопрос №97. Возбудитель кори. Таксономия. Характеристика. Препараты, применяемые для профилактики.
- •Вопрос №98. Герпес-инфекция. Таксономия. Характеристика. Препараты, применяемые для профилактики и лечения.
- •Вопрос №99. Возбудитель ветряной оспы. Таксономия. Характеристика. Препараты, применяемые для профилактики и лечения.
- •Вопрос №100. Возбудители гепатитов: в, с, д. Таксономия. Характеристика. Носительство. Препараты, применяемые для профилактики.
- •Вопрос №101. Вич-инфекция. Таксономия. Характеристика возбудителей. Специфическая профилактика и лечение.
- •Микробиологическая диагностика.
Вопрос №75. Стрептококки. Таксономия. Характеристика. Препараты, применяемые для лечения.
Таксономия. Стрептококки относятся к отделу Firmicutes, роду Streptococcus. Род состоит из более чем 20 видов, среди которых есть представители нормальной микрофлоры человеческого тела и возбудители тяжелых инфекционных эпидемических болезней человека.
Морфологические и культуральные свойства. Стрептококки — это мелкие шаровидные клетки, располагающиеся цепочками, грамположительные, спор не образуют, неподвижные. Большинство штаммов образует капсулу, состоящую из гиалуроновой кислоты. Клеточная стенка содержит белки (М-, Т- и R-антигены), углеводы (группоспецифические) и пептидогликаны. Легко переходят в L-формы. Возбудители растут на средах, обогащенных углеводами, кровью, сывороткой, асцитической жидкостью. На плотных средах обычно образуют мелкие серые колонии. Капсульные штаммы стрептококков группы А образуют слизистые колонии. На жидких средах стрептококки обычно дают придонный рост. Стрептококки — факультативные анаэробы. По характеру роста на кровяном агаре они делятся на культуральные варианты: а-гемолитические (зеленящие), в-гемолитические (полный гемолиз) и негемолитические.
Резистентность. Чувствительны к физическим и химическим факторам окружающей среды, могут длительно сохранять жизнеспособность при низких температурах. Устойчивость к антибиотикам приобретается медленно.
Патогенность. На основе полисахаридного антигена делятся на серогруппы (А, В, С...О). Стрептококки группы А вырабатывают более 20 веществ, обладающих антигенностью и агрессивностью. На поверхности клетки имеется белковый антиген М, который тесно связан с вирулентностью (препятствует фагоцитозу). Этот белок определяет типовую принадлежность стрептококков. Кофакторам патогенности относят стрептокиназу (фибринолизин), ДНКазу, гиалуронидазу, эритрогенин. Наиболее патогенны для человека гемолитические стрептококки группы А, называемые S. pyogenes. Этот вид вызывает у человека многие болезни: скарлатину, рожу, ангину, острый эндокардит, послеродовой сепсис, хронический тонзиллит, ревматизм.
Иммунитет: постинфекционный нестойкий, ненапряженный.
Микробиологическая диагностика. Материал для исследования – гной, моча, кровь, мокрота.
Бактериоскопический метод: окраска по Граму мазков из патологического материала. При положительном результате обнаруживают цепочки грам «+» кокков.
Бактериологический метод: Исследуемый материал засевают на кровяной агар в чашку Петри. После инкубации при 37 °С в течение 24 ч отмечают характер колоний и наличие вокруг них зон гемолиза. Из части материала, взятого из колоний, готовят мазок, окрашивают по Граму и микроскопируют. Для получения чистой культуры 1—3 подозрительные колонии пересевают в пробирки со скошенным кровяным агаром и сахарным бульоном. На кровяном агаре Streptococcus pyogenes образует мелкие мутноватые круглые колонии. В бульоне стрептококк дает придонно-пристеночный рост в виде хлопьев, оставляя среду прозрачной. По характеру гемолиза на кровяном агаре стрептококки делятся на три группы: 1) негемолитические; 2) а-гемолитиче-ские 3) β-гемолитические, образующие вокруг колонии полностью прозрачную зону гемолиза. Заключительным этапом бактериологического исследования является идентификация выделенной культуры по антигенным свойствам. По данному признаку все стрептококки делят на серологические группы (А, В, С, D и т. д.). Серогруппу определяют в реакции преципитации с полисахаридным преципитиногеном С. Серовар определяют в реакции агглютинации. Выявленную культуру стрептококка проверяют на чувствительность к антибиотикам методом дисков.
Серодиагностика: устанавливают наличие специфических антигенов в крови больного с помощью РСК или реакции преципитации. Антитела к О-стрептолизину определяют для подтверждения диагноза ревматизма.
Лечение: Антибиотики широкого спектра действия (пенициллины, устойчивые к в-лактамазе).При выделении стрептококка А – пенициллин. Химиотерапия антибиотиками, к которым выявлена чувствительность микроба – левомицетин, рифампицин.
Профилактика: специфической – нет. Неспецифическая - выявление, лечение больных; проведение планового обследования медперсонала, вакцинация стрептококковый бактериофаг(жидкий) – фильтрат фаголизата стрептококка. Применятся наружно, внутрикожно, в/м., О-стрептолизин сухой (лиофильно высушенный фильтрат бульонной культуры стрептококка – активного продуцента О-стрептолизина. Применяется для постановки серологических реакций – определения анти-О-стрептолизина в сыворотке крови больных).