I. Введение в фармакологию.

1. Определение фармакологии, ее место среди медицинских и

биологических наук.

2. Развитие лекарствоведения в России.

3. Принципы изыскания новых лекарственных веществ.

4. Основные разделы фармакологии, понятие о фармакокинетике и

фармакодинамике.

II. Фармакокинетика лекарственых веществ.

1. Основные этапы фармакокинетики.

2. Пути введения лекарственных веществ. Зависимость действия

лекарственных веществ от пути введения (примеры); возрастные

аспекты.

3. Особенности всасывания лекарственных веществ при различных путях введения у детей. Основные механизмы всасывания. Факторы, влияющие на всасывание.

4. Распределение лекарственных веществ в организме. Роль

основных биологических барьеров. Понятие о

тератогенном, эмбриотоксическом, фетотоксическом

действии лекарственных веществ. Депонирование лекарственных

веществ (примеры).

5. Основные реакции метаболизма лекарственных веществ, их

биологическая значимость; особенности биотрансформации в

детском возрасте. Лекарственные препараты –

индукторы и ингибиторы микросомальных ферментов печени

(примеры).

6. Пути выведения лекарственных веществ. Основные показатели

интенсивности выведения лекарственных веществ (общий

плазматический клиренс, период полувыведения, квота

элиминации).

III. Фармакодинамика лекарственных веществ.

1. Основные виды действия лекарственных веществ (примеры).

Виды лекарственной терапии.

2. Понятие о лекарственных рецепторах, агонистах, антагонистах.

3. Примеры наиболее общих механизмов действия лекарственных

веществ.

4. Зависимость действия лекарств от химической структуры,

физико-химических свойств. Виды доз. Понятие о

терапевтическом индексе, широте терапевтического действия

5. Комбинированное действие лекарственных веществ: виды

синергизма и антагонизма (примеры).

6. Зависимость действия лекарственных веществ от пола, возраста,

биологического вида, особенностей состояния организма,

генетических факторов.

7. Понятие о хронофармакологии.

8. Изменение действия лекарственных веществ при повторном

введении. Варианты повышенной и пониженной чувствительности

к действию лекарственных веществ.

ТЕМА №6: «ВЕЩЕСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА М- И N-

ХОЛИНОРЕЦЕПТОРЫ»

1. ОСНОВНЫЕ ВОПРОСЫ ТЕМЫ:

1. Структура и функции холинергического синапса

2. Определение M- и N-холинорецепторов, их классификация

(деление на подтипы).

3. Локализация холинорецепторов разных подтипов, эффекты

возникающие при их возбуждении.

4. Механизм изменения функции органов при возбуждении

холинорецепторов разных подтипов.

5. Классификация веществ, влияющих на M- и N-холинорецепторы

(M- и N-холиномиметики).

А) прямого действия (ацетилхолина хлорид, карбахолин).

Б) непрямого действия (антихолинэстеразные средства).

- обратимого действия (физостигмин, прозерин, галантамин,

пиридостигмин, дистигмин).

- необратимого действия (армин).

6. Механизмы действия, показания к назначению, противопоказания,

побочные эффекты, особенности действия препаратов разных

групп.

7. Токсилогическое значение фосфоорганических соединений

(ФОС). Симптомы острого отравления ФОС, меры помощи.

Антидотная терапия (атропин, реактиваторы холинэстеразы)

II. ЗАПОМНИТЬ ФОРМЫ ВЫПУСКА. ВЫПИСАТЬ В РЕЦЕПТАХ:

1. прозерин (амп. раствор)

2. галантамина гидробромид

3. пиридостигмин

4. армин

5. дипироксим

6. атропин (амп. раствор)

ТЕМА №7: «ВЕЩЕСТВА ВЛИЯЮЩИЕ НА М-ХОЛИНОРЕЦЕПТОРЫ»

I. ОСНОВНЫЕ ВОПРОСЫ ТЕМЫ:

1. Классификация веществ, влияющих на М-холинорецепторы:

А) М-холиномиметики ( пилокарпин, ацеклидин,

цизаприд).

Б) М-холиноблокаторы (атропин, скополамин, платифиллин,

метацин, гоматропин, пиренцепин, ипратропия бромид, тиотропия

бромид).

2. Основные эффекты М-холиномиметиков (влияние на глаз,

внутренние органы, железы, сосуды). Механизм действия.

Показания и противопоказания к назначению пилокарпина,

ацеклидина, цизаприда).

3. Токсикологическое значение мускарина. Симптомы острого

отравления, меры помощи.

4. М-холиноблокаторы: классификация, механизм действия,

основные эффекты, показания, противопоказания, побочные

эффекты.

5. Сравнительная характеристика М-холиноблокаторов.

Особенности действия и применения селективных препаратов.

6. Острое отравление атропином: симптомы, меры помощи.

II. ЗАПОМНИТЬ ФОРМЫ ВЫПУСКА. ВЫПИСАТЬ В РЕЦЕПТАХ:

1. Пилокарпина гидрохлорид 5. Платифиллина гидротартрат

2. Ацеклидин 6. Метацин

3. Атропина сульфат 7. Ипратропия бромид

4. Скополамина гидробромид 8. Пиренцепин

ТЕМА №8: «ВЕЩЕСТВА ВЛИЯЮЩИЕ НА N-ХОЛИНОРЕЦЕПТОРЫ»

I. ОСНОВНЫЕ ВОПРОСЫ ТЕМЫ:

1. Действие никотина на организм. Медицинские и социальные

аспекты табакокурения.

2. Классификация веществ, влияющих на N-холинорецепторы:

А) N-холиномиметики

Б) N-холиноблокаторы (ганглиоблокаторы, миорелаксанты).

3. N-холиномиметики (лобелин, цититон, анабазин): механизм

действия, показания к назначению, особенности клинического

применения отдельных препаратов.

4. Ганглиоблокаторы (пентамин, гигроний): локализация и механизм

действия. Основные эффекты. Показания к применению.

Побочные эффекты. Место ганглиоблокаторов в современной

терапии.

5. Миорелаксанты:

А) антидеполяризирующего (конкурентного) типа действия

(диплацин, панкуроний, пипекуроний)

Б) деполяризующего типа действия (дитилин)

В) смешанного типа действия (диоксоний)

Механизмы и длительность действия, применение, побочные

эффекты препаратов разных групп, меры помощи при

передозировке.

II. ЗАПОМНИТЬ ФОРМЫ ВЫПУСКА, ВЫПИСАТЬ В РЕЦЕПТАХ:

1. Лобелин 4. Диплацин

2. Пентамин 5. Дитилин

3. Гигроний 6. Прозерин

ТЕМА №9: АДРЕНОТРОПНЫЕ СРЕДСТВА (ЗАНЯТИЕ №1):

«АДРЕНО- И СИМПАТОМИМЕТИКИ»

1. ОСНОВНЫЕ ВОПРОСЫ ТЕМЫ:

1. Структура и функции адренергического синапса

2. Классификация адренорецепторов (типы и подтипы

адренорецепторов), функциональная значимость

адренорецепторов разных подтипов.

3. Механизм изменения функции органов при стимуляции

адренорецепторов разных типов.

4. Классификация веществ, влияющих на адренергические синапсы

(препараты пост - и пресинаптического действия).

5. Адреномиметики:

А) α-адреномиметики ( мезатон, ксилометазолин, клонидин,

метилдофа)

Б) β-адреномиметики (изадрин, орципреналина сульфат,

фенотерол, сальбутамол, формотерол, сальметерол, добутамин).

Классификация, механизмы действия, применение, побочные

эффекты препаратов разных групп.

В) α,β-адреномиметики – адреналин (эпинефрин), норадреналин:

основные эффекты, показания к назначению.

6. Симпатомиметики (эфедрин): механизм действия, применение,

побочные эффекты. Основные недостатки препарата,

ограничивающие его применение в клинической практике.

II. ЗАПОМНИТЬ ФОРМУ ВЫПУСКА, ВЫПИСАТЬ В РЕЦЕПТЕАХ:

1. Адреналин 5. Фенотерол

2. Мезатон 6. Сальбутамол

3. Нафтизин 7. Беродуал (аэрозоль)

4. Клонидин

ТЕМА №10: АДРЕНОТРОПНЫЕ СРЕДСТВА (ЗАНЯТИЕ №2)

«АДРЕНОБЛОКАТОРЫ, СИМПАТОЛИТИКИ»

I. ОСНОВНЫЕ ВОПРОСЫ ТЕМЫ:

1. Адреноблокаторы:

А) α-адреноблокаторы – фентоламин, дигидроэрготоксин,

празозин, доксазозин, тамсулозин (омник)

Б) β-адреноблокаторы – анаприлин, метопролол, атенолол,

бетаксолол, бисопролол, тимолол

В) α,β-адреноблокаторы – лабеталол, карведилол

2. Основные свойства, применение, возможные осложнения,

противопоказания к назначению препаратов разных групп.

Особенности действия и применения селективных

адреноблокаторов.

3. Симпатолитики (резерпин, октадин). Механизмы

действия, применение, побочные эффекты.

II. ЗАПОМНИТЬ ФОРМЫ ВЫПУСКА, ВЫПИСАТЬ В РЕЦЕПТАХ:

1. Празозин 4. Карведилол

2. Анаприлин 5. Октадин

3. Метопролол

ТЕМА №11: «СРЕДСТВА ДЛЯ НАРКОЗА,МЕСТНЫЕ АНЕСТЕТИКИ»

I. ОСНОВНЫЕ ВОПРОСЫ ТЕМЫ:

А. Средства для наркоза (общие анестетики).

1. История открытия средств для наркоза (В. Мортон, Н.И. Пирогов,

Н.П. Кравков).

2. Определение, стадии наркоза; понятие о базисном,

комбинированном, потенцированном наркозе.

3. Механизмы действия средств для наркоза (теории наркоза).

4. Классификация средств для наркоза:

А) средства для ингаляционного наркоза (фторотан, энфлуран,

изофлуран, азота закись)

Б) средства для неингаляционного наркоза (кетамин, пропанидид,

гексенал, тиопентал натрия, натрия оксибутират, пропофол)

5. Сравнительная характеристика средств для ингаляционного

наркоза: достоинства и недостатки (выраженность, быстрота и

широта наркотического действия); анальгезирующее и мышечно-

расслабляющее действие; последействие, огнеопасность,

побочные эффекты отдельных препаратов).

6. Средства для неингаляционного наркоза; классификация по

длительности действия, сравнительная характеристика

препаратов. Особенности действия и клинического применения

натрия оксибутирата.

Б. Местные анестетики.

1. Классификация местных анестетиков по видам анестезии

(анестезин, дикаин, новокаин, ксикаин, тримекаин, бупивакаин,

артикаин).

2. Механизм действия местных анестетиков.

3. Кокаин: история открытия, токсикологическое значение.

4. Сравнительная характеристика препаратов (применение для

разных видов анестезии, активность, скорость наступления

эффекта, длительность действия, возможные побочные

эффекты). Особенности клинического применения лидокаина.

II. ЗАПОМНИТЬ ФОРМЫ ВЫПУСКА, ВЫПИСАТЬ В РЕЦЕПТАХ:

1. Натрия оксибутират 3. Новокаин

2. Лидокаин 4. Дикаин

ТЕМА №12: «СНОТВОРНЫЕ И ПРОТИВОСУДОРОЖНЫЕ СРЕДСТВА»

1. ОСНОВНЫЕ ВОПРОСЫ ТЕМЫ:

А. Снотворные средства.

1. Структура сна. Причины и виды нарушений сна.

2. Классификация снотворных средств:

1) барбитураты – фенобарбитал, циклобарбитал (в составе

препарата – реладорм)

2) агонисты бензодиазепиновых рецепторов:

а) бензодиазепины – нитразепам, флунитразепам;

б) небензодиазепиновой природы – зопиклон, золпидем;

3) препараты разных химических групп – бромизовал, доксиламин,

глицин, мелатонин

3. Механизмы действия снотворных средств.

4. Фенобарбитал: зависимость действия от дозы, особенности фармакокинетики, влияние на структуру сна, основные фармакологические эффекты, клиническое применение.

5. Достоинства и недостатки циклобарбитала, применение.

Место барбитуратов в терапии бессонницы.

6. Агонисты бензодиазепиновых рецепторов: основные фармакологические эффекты, показания к назначению, побочные эффекты, противопоказания.

7. Особенности действия и применения снотворных препаратов разных химических групп

Б. противосудорожные средства.

1. Средства для симптоматической терапии судорог: диазепам,

клоназепам, магния сульфат, средства для наркоза,

миорелаксанты.

2. Средства для лечения эпилепсии: фенобарбитал, дифенин,

гексамидинин, бензонал, карбамазепин, этосуксимид, клоназепам,

натрия вальпроат, ламотриджин, вигабатрин, диазепам.

Классификация по формам эпилепсии, механизмы действия,

возможные осложнения препаратов разных групп.

3. Особенности действия и клинического применения отдельных

препаратов (фенобарбитал, дифенин, карбамазепин, диазепам)

4. Принципы назначения противоэпилептических средств.

5. Биохимические основы паркинсонизма, принципы коррекции

экстрапирамидных нарушений.

6. Средства для лечения паркинсонизма:

а) центральные холиноблокаторы – циклодол, бипериден

(акинетон);

б) влияющие на дофаминергические процессы – леводопа,

бромокриптин, селегилин;

в) влияющие на глутаматные рецепторы – мидантан, мемантин

7. Механизмы действия, побочные эффекты препаратов разных

групп.

8. Комбинированные препараты – мадопар, наком, синемет: состав,

роль карбидопа и бенсеразида.

II. ЗАПОМНИТЬ ФОРМЫ ВЫПУСКА, ВЫПИСАТЬ В РЕЦЕПТАХ:

1. Фенобарбитал 6. Карбамазепин

2. Нитразепам 7. Леводопа

3. Зопиклон 8. Циклодол

4. Дифенин 9. Диазепам

5. Этосуксимид

ТЕМА №13: «НАРКОТИЧЕСКИЕ АНАЛЬГЕТИКИ. АЛКОГОЛИ»

I. ОСНОВНЫЕ ВОПРОСЫ ТЕМЫ:

1. Опиатные рецепторы и их эндогенные лиганды как часть

антиноцицептивной системы. Функциональная значимость

подтипов опиатных рецепторов.

2. Опий: источники получения, основные алкалоиды опия.

3. Классификация наркотических анальгетиков:

а) по происхождению;

б) по типу взаимодействия с опиатными рецепторами:

- агонисты (морфин, промедол, кодеин, омнопон,

фентанил);

- агонисты–антагонисты (пентазоцин, бупренорфин, буторфанол,

нальбуфин;

- препарат смешанного действия – трамадол

4. Механизмы анальгезирующего действия наркотических

анальгетиков.

5. Общие показания к назначению.

6. Основные эффекты морфина: влияние на ЦНС и функции

внутренних

органов, клиническая значимость эффектов.

7. Сравнительная характеристика наркотических анальгетиков:

особенности действия и клинического применения отдельных

препаратов.

8. Антагонисты наркотических анальгетиков (налоксон, налтрексон):

принцип действия, применение.

9. Острое отравление морфином: симптомы, меры помощи.

10. Хроническое отравление морфином, биохимические основы

морфинной абстиненции. Медицинские и социальные проблемы

борьбы с наркоманией.

11. Спирт этиловый: основные эффекты, применение в медицинской

практике.

12. Токсикологическая характеристика этилового спирта (влияние на

ЦНС, ЖКТ, сердечно-сосудистую систему, печень).

Алкоголизм: социальные аспекты, принципы фармакотерапии.

II. ЗАПОМНИТЬ ФОРМЫ ВЫПУСКА, ВЫПИСАТЬ В РЕЦЕПТАХ:

1. Морфин 6. Налоксон

2. Омнопон 7. Спирт этиловый

3. Промедол 8. Бупренорфин

4. Коделак 9. Трамадол

5. Фентанил

ТЕМА №14: «НЕНАРКОТИЧЕСКИЕ АНАЛЬГЕТИКИ.

НЕСТЕРОИДНЫЕ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫ

СРЕДСТВА (НПВС). ПРОТИВОПОДАГРИЧЕСКИЕ

СРЕДСТВА»

I. ОСНОВНЫЕ ВОПРОСЫ ТЕМЫ:

1. Ненаркотические анальгетики: основные фармакологические

эффекты, отличие от наркотических анальгетиков.

2. Классификация ненаркотических анальгетиков и НПВС:

I. Неизбирательные ингибиторы ЦОГ

а) производные салициловой кислоты (салицилаты) –

ацетилсалициловая кислота, метилсалицилат; холина салицилат

б) производные пиразолона – метамизол, бутадион;

в) производные парааминофенола – парацетамол;

г) препараты разных химических групп – индометацин, ибупрофен,

диклофенак- натрий, кетопрофен, кеторолак, напроксен.

II. Избирательные ингибиторы ЦОГ-2 – мелоксикам, нимесулид,

целекоксиб.

3. Механизмы обезболивающего, противовоспалительного и

жаропонижающего действия препаратов

4. Показания к назначению ненаркотических анальгетиков и НПВС.

Особенности действия и клинического применения отдельных

препаратов.

5. Побочные эффекты препаратов разных групп, их коррекция.

Механизмы развития основных побочных эффектов.

6. Противоподагрические средства (аллопуринол, уродан, этамид,

антуран, НПВС): классификация, механизмы действия, возможные

осложнения и их коррекция.

2. ЗАПОМНИТЬ ФОРМЫ ВЫПУСКА, ВЫПИСАТЬ В РЕЦЕПТАХ:

1. Ацетилсалициловая кислота 5. Диклофенак-натрий

2. Анальгин (метамизол) 6. Индометацин

3. Парацетамол 7. Мелоксикам

4. Ибупрофен 8. Аллопуринол

ТЕМА №15: «ПСИХОТРОПНЫЕ СРЕДСТВА С УГНЕТАЮЩИМ

ТИПОМ ДЕЙСТВИЯ: АНТИПСИХОТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА

(НЕЙРОЛЕПТИКИ), ТРАНКВИЛИЗАТОРЫ, СЕДАТИВНЫЕ

СРЕДСТВА»

I. ОСНОВНЫЕ ВОПРОСЫ ТЕМЫ:

1. Классификация нейролептиков:

I. Типичные нейролептики.

а) производные фенотиазина: аминазин, трифтазин, этаперазин,

левомепромазин (тизерцин), фторфеназин (модитен);

б) производные бутирофенона: галоперидол, дроперидол,

трифлуперидол (триседил);

в) производные тиоксантена: хлорпротиксен;

г) производные индола: карбидин;

II. «Атипичные» нейролептики.

а) бензамиды: сульпирид (эглонил);

б) дибензодиазепины: клозапин.

2. Механизмы действия нейролептиков.

3. Аминазин: основные фармакологические эффекты, показания к

назначению, побочные эффекты препарата.

4. Сравнительная характеристика нейролептиков разных групп.

5. Классификация транквилизаторов (анксиолитиков):

а) производные бензодиазепина: диазепам, нозепам, феназепам,

мезапам, тофизопам, алпразолам;

б) препараты разных химических групп: буспирон, афобазол

6. Общая характеристика транквилизаторов: механизмы действия,

основные эффекты, показания к назначению, возможные

осложнения, противопоказания. «Дневные» анксиолитики.

7. Седативные средства (натрия бромид, препараты валерианы,

пустырника, корвалол, Ново-пассит): влияние на ЦНС, показания к

применению, побочные эффекты.

II. ЗАПОМНИТЬ ФОРМЫ ВЫПУСКА, ВЫПИСАТЬ В РЕЦЕПТАХ:

1. Аминазин 4. Мезапам

2. Трифтазин 5. Настойка валерианы

3. Дроперидол 6. Диазепам

ТЕМА №16: «ПСИХОТРОПНЫЕ СРЕДСТВА С ВОЗБУЖДАЮЩИМ

ТИПОМ ДЕЙСТВИЯ (ПСИХОСТИМУЛЯТОРЫ,

АНАЛЕПТИКИ, АНТИДЕПРЕССАНТЫ). НООТРОПНЫЕ

ПРЕПАРАТЫ »

I. ОСНОВНЫЕ ВОПРОСЫ ТЕМЫ:

1. Классификация психостимуляторов:

а) фенилалкиламины (фенамин)

б) производные сиднонимина (сиднокарб, сиднофен)

в) производные пурина (кофеин)

г) производные адамантана (ладастен)

2 Механизмы действия, показания к назначению, побочные эффекты

Особенности действия и применения отдельных препаратов

3. Адаптогены растительного и животного происхождения:

преимущества и недостатки, применение.

4. Аналептики: кофеин, кордиамин, камфора, сульфокамфокаин,

бемегрид, цититон, лобелин, стрихнин. Классификация,

показания к назначению, возможные осложнения

4. Особенности действия и клинического применения отдельных

препаратов

5. Антидепресанты:

а) ингибиторы МАО необратимого и обратимого действия

(ниаламид, пиразидол, моклобемид).

б) ингибиторы нейронального захвата моноаминов (амитриптилин,

мелипрамин, флуоксетин, сертралин, мапротилин). Сравнительная

характеристика антидепрессантов разных групп: механизмы

действия, особенности клинического применения, побочные

эффекты. Достоинства антидепрессантов избирательного

действия.

6. Ноотропные средства (пирацетам, аминалон, пантогам): влияние

на ЦНС, клиническое применение.