Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Тюменская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию»

(ГОУ ВПО ТюмГМА Росздрава)

КАФЕДРА ФАРМАКОЛОГИИ

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ

для подготовки к экзамену

для студентов стоматологического факультета

Тюмень, 2009 год

Методические указания для подготовки к экзамену по фармакологии (для студентов стоматологического факультета)

Утверждены ЦМК медико-биологических дисциплин, протокол №____ от ___________2009 г.

Авторы: Г.З.Суфианова – зав. кафедрой фармакологии, д.м.н., профессор;

О.И.Дружинина - доцент кафедры фармакологии;

В.В.Реммеле, ассистент кафедры фармакологии

Рецензент: И.М.Вешкурцева, доцент кафедры клинической фармакологии ТГМА

Пояснительная записка

Фармакология занимает одно из центральных мест в учебном процессе, сочетая в себе свойство фундаментальной науки, изучающей реакции организма на ксенобиотики, и свойства прикладной медицины, изучающей применение лекарственных препаратов в медицинской практике. Фармакология играет ведущую роль в изыскании и производстве новых эффективных лекарственных средств. Знание студентами стоматологического факультета ассортимента лекарственных препаратов, особенностей их фармакокинетики и фармакодинамики имеют первостепенное значение для освоения вопросов терапевтической стоматологии.

Цель преподавания дисциплины. Обеспечение студентов стоматологического факультета необходимой информацией для приобретения знаний и умений для назначения лекарственных препаратов больным по нозологическим группами с учетом возраста и сопутствующей патологии пациента; знаний базового ассортимента лекарственных средств; знаний базовых и современных лекарственных препаратов, используемых в стоматологии.

Задачи изучения дисциплины. Изучить основные вопросы общей и частной фармакологии для последующего обучения и профессиональной деятельности по специальности «врач-стоматолог».

Перечень профессиональных знаний и умений, формируемых при изучении фармакологии

Студент должен знать:

1.По разделу «Общая рецептура»:

• общие правила выписывания рецептов;

2. По разделу «Общая фармакология»

• общие закономерности фармакокинетики и фармакодинамики лекарственных препаратов, принципы фармакотерапии

3. По разделу «Частная фармакология»:

• классификацию лекарственных препаратов (в классификации отражать МНН и основные торговые названия)

• основные фармакологические эффекты

• механизмы действия

• показания к назначению, в том числе – в стоматологии

• побочные эффекты и противопоказания препаратов основных фармакологических групп;

• особенности действия и клинического применения отдельных препаратов

(сравнительная характеристика групповых аналогов)

• клиническую картину острых отравлений и меры помощи (включая антидотную терапию);

• - формы выпуска «обязательных препаратов»;

• - медицинские и социальные аспекты наркоманий;

• - препараты выбора в стоматологии по отдельным нозологическим группам.

Студент должен уметь:

• выписывать в рецептах «обязательные» препараты в различных лекарственных формах, в том числе – используемых в стоматологии (стоматологический гель);

• выбирать и обосновывать назначение препаратов по клиническим показаниям

• пользоваться современной справочной литературой.

Задания для подготовки к экзамену

1. Экзаменационные вопросы

1. Фармакология, ее разделы, задачи и место среди биологических и профильных дисциплин в стоматологии. Достижения отечественной фармакологии.

2. Определение и структура рецепта. Формы рецептурных бланков. Общие правила выписывания рецептов.

3. Общая фармакология, ее разделы. Примеры общих механизмов действия лекарственных веществ. Понятие о лекарстве и яде.

4. Понятие о дозе, ее разновидности. Широта терапевтического действия. Терапевтический индекс. Зависимость действия лекарств от дозы, примеры.

5. Источники получения лекарственных веществ. Основные пути направленного синтеза.

6. Основные принципы и методы испытания новых лекарственных веществ. Понятие о плацебо, "слепом контроле" (примеры).

7. Понятие о лекарственных рецепторах, агонистах и антагонистах (примеры).

8. Характеристика основных путей введения лекарственных веществ, в том числе в стоматологии, преимущества и недостатки, особенности действия лекарств (примеры).

9. Механизмы всасывания лекарственных веществ. Факторы, влияющие на всасывание (примеры). Понятие о биодоступности.

10. Распределение лекарственных веществ в организме. Биологические барьеры. Депонирование (примеры).

11. Биотрансформация лекарственных веществ. Реакции I и II этапов метаболизма. Индукторы и ингибиторы микросомальных ферментов (примеры).

12. Пути выведения лекарственных веществ из организма, значение, понятие о квоте элиминации, периоде полувыведения (Т 1/2) и общем плазматическом клиренсе. Зависимость действия лекарственных веществ от пути выведения, примеры.

13. Зависимость действия лекарственных веществ от физико-химических свойств и лекарственной формы, примеры. Виды лекарственных форм.

14. Зависимость действия лекарственных веществ от индивидуальных особенностей, пола, возраста, генетических факторов, патологического состояния организма. Примеры.

15. Понятие о синергизме, его виды, практическое использование в стоматологии.

16. Антагонизм, его виды. Возможности практического использования, в том числе в стоматологии.

17. Виды действия лекарственных веществ, примеры.

18. Кумуляция лекарственных веществ, виды, значение, примеры.

19. Привыкание, тахифилаксия, пристрастие, примеры.

20. Виды лекарственной терапии. Примеры препаратов.

21. Сенсибилизация, идиосинкразия, канцерогенность, тератогенность, примеры.

22. Основные принципы лечения острых отравлений лекарственными веществами.

23. Классификация и локализация холинорецепторов. Механизмы изменения функции органа при стимуляции рецепторов различных типов.

24. Вещества, влияющие на М-Н- холинорецепторы прямого действия. Препараты: эффекты, применение, побочные эффекты.

25. Антихолинэстеразные средства. Классификация, механизм действия, фармакологические эффекты, сравнительная характеристика отдельных препаратов, применение

26. Острое отравление ФОС . Клиника и меры помощи

27. М - холиномиметические средства. Характеристика отдельных препаратов. Применение в стоматологии, побочные эффекты. Острое отравление мускарином, клиника, меры помощи.

28. М-холиноблокирующие средства. Классификация. Фармакологические эффекты. Применение, в том числе в стоматологии. Особенности действия отдельных препаратов. Побочные эффекты.

29. Острое отравление атропином. Клиника и меры помощи.

30. Медицинские и социальные аспекты табакокурения. Острое и хроническое отравление никотином. Н- холиномиметики. Препараты для облегчения отвыкания от курения.

31. Ганглиоблокаторы. Препараты. Механизм действия. Применение, побочные эффекты.

32. Миорелаксанты. Классификация. Механизм действия. Применение, особенности в стоматологии. Меры помощи при передозировке.

33. Классификация адренорецепторов, их локализация и функциональная значимость. Механизм изменения функции органов при стимуляции адренорецепторов разных типов.

34. Адреномиметические средства. Классификация. Механизм действия. Фармакологическая характеристика отдельных препаратов. Применение, в том числе в стоматологии.

35. Адреноблокаторы. Классификация. Механизм развития эффектов. Характеристика отдельных препаратов. Применение, побочные эффекты.

36. Наркозные средства. Механизм действия. Классификация. Премедикация, комбинированный и потенцированный наркоз.

37. Ингаляционные наркозные средства. Преимущества и недостатки. Стадии наркоза. Возможные осложнения, их предупреждение. Применение в стоматологии.

38. Неингаляционные наркозные средства. Преимущества и недостатки. Применение, особенности в стоматологии. Побочные эффекты.

39. Снотворные средства. Классификация, механизм действия отдельных групп препаратов, применение. Острое отравление барбитуратами. Клиника, меры помощи.

40. Этиловый спирт. Местное и резорбтивное действие. Применение, в том числе в стоматологии. Острое и хроническое отравление алкоголем, меры помощи.

41. Понятие об опиатных рецепторах и их эндогенных лигандах. Наркотические анальгетики. Классификация. Механизм действия. Особенности действия морфина. Применение, побочные эффекты.

42. Синтетические заменители морфина. Фармакологические эффекты. Сравнительная характеристика препаратов. Применение. Побочные эффекты. Возможное использование в стоматологии.

43. Острое и хроническое отравление морфином. Клиника и лечение.

44. Ненаркотические анальгетики. Классификация, фармакологические эффекты и механизм их развития. Показания к применению. Побочные эффекты препаратов разных групп. Использование в стоматологии. Комплексные анальгетики.

45. Нестероидные противовоспалительные средства. Классификация, фармакологические эффекты и механизм их развития. Показания к применению. Использование в стоматологии. Особенности действия селективных ингибиторов ЦОГ.

46. Нейролептики. Классификация, механизм действия, фармакологические эффекты. Применение, побочные эффекты.

47. Транквилизаторы. Классификация. Механизм действия и фармакологические эффекты бензодиазепинов. Применение. Побочные эффекты. Использование в стоматологии. «Дневные транквилизаторы»

48. Седативные средства. Препараты, механизм действия. Применение. Побочные эффекты. Бромизм. Симптомы и лечение.

49. Психостимуляторы. Классификация, механизм действия. Особенности действия препаратов. Применение. Побочные эффекты.

50. Антидепрессанты. Препараты, механизм действия. Применение. Побочные эффекты.

51. Адаптогены . Препараты, механизм действия. Применение. Побочные эффекты.

52. Ноотропные средства. Препараты, механизм действия. Применение. Побочные эффекты.

53. Аналептики, классификация препаратов, применение, побочные эффекты.

54. Местные анестетики. Классификация, механизм действия. Применение при различных видах анестезии, в том числе а стоматологической практике. Сравнительная характеристика препаратов. Побочные эффекты.

55. Бронхолитики. Классификация, механизм действия, применение, побочные эффекты. Особенности действия и клинического применения препаратов селективного действия, современных аналогов эуфиллина.

56. Противокашлевые средства. Механизм действия, применение, побочные эффекты

57. Отхаркивающие средства. Классификация, механизм действия, применение, побочные эффекты.

58. Вещества, понижающие желудочную секрецию: классификация, механизмы действия, применение, побочные эффекты препаратов разных групп. Особенность действия гастропротекторов.

59. Антацидные средства: классификация, применение, возможные осложнения. Современные комплексные антациды (примеры). Роль антибиотиков в комплексной терапии язвенной болезни желудка и ДПК.

60. Слабительные средства: классификация, механизмы действия, применение, побочные эффекты препаратов разных групп.

61. Антигистаминные средства. Классификация. Механизм действия. Особенности действия отдельных препаратов и средств нового поколения. Применение, побочные эффекты. Использование в стоматологии. Стабилизаторы мембран тучных клеток: механизм действия, применение.

62. Антикоагулянты. Классификация. Механизм действия отдельных препаратов. Их фармакологические антагонисты. Применение, в том числе в стоматологии.

63. Антиагреганты. Классификация, механизм действия. Применение, Побочные эффекты.

64. Средства, влияющие на фибринолиз и гемостатики. Механизм действия. Применение в стоматологии, побочные эффекты.

65. Препараты при гипо - и гиперхромных анемиях. Влияние на эритропоэз. Применение, побочные эффекты. Стимуляторы лейкопоэза.

66. Сердечные гликозиды, происхождение, структура, механизм действия, эффекты.

67. Особенности фармакокинетики сердечных гликозидов групп наперстянки и строфанта. Сравнительная характеристика. Интоксикация сердечными гликозидами. Клиника, меры помощи.

68. Антиаритмические средства. Классификация. Механизм действия. Применение, побочные эффекты.

69. Антигипертензивные препараты. Классификация. Механизмы действия. Фармакологическая характеристика отдельных групп препаратов. Побочные эффекты.

70. Антиангинальные средства. Классификация. Механизм действия. Применение. Побочные эффекты. Принципы терапии инфаркта миокарда.

71. Диуретики. Классификация. Механизм действия. Применение, побочные эффекты. Комбинированные препараты.

72. Препараты гормонов гипофиза. Применение. Побочные эффекты.

73. Тиреоидные и антитиреоидные средства. Механизм действия. Применение. Побочные эффекты. средства.

74. Препараты инсулина. Классификация. Сравнительная характеристика, побочные эффекты. Принципы инсулинотерапии.

75. Синтетические антидиабетические средства. Классификация. Механизм действия. Применение, побочные эффекты.

76. Гормональные препараты коры надпочечников. Влияние на обмен веществ. Фармакологические эффекты. Сравнительная характеристика. Применение, в том числе в стоматологии. Побочные эффекты.

77. Гормональные контрацептивные средства: классификация, механизм действия, возможные побочные эффекты.

78. Лекарственные препараты, влияющие на сократительную способность и тонус миометрия (маточные средства): классификация, показания к назначению препаратов разных групп, побочные эффекты.

79. Витаминные препараты, классификация, механизмы действия, эффекты, использование в стоматологии, современные комплексные препараты витаминов и микроэлементов.

80. Средства, влияющие на фосфорно-кальциевый обмен. Препараты, эффекты. Применение в стоматологической практике, противопоказания.

81. Средства, влияющие на слизистую полости рта и пульпу зуба. Их характеристика, применение в стоматологии.

82. Общие принципы антимикробной терапии.

83. Антисептические средства. Классификация. Механизм действия препаратов разных групп, их характеристика, применение в стоматологии.

84. Сульфаниламидные препараты. Механизм и спектр действия. Принципы лечения. Побочные эффекты, их предупреждение. Применение, в том числе в стоматологии. Комбинированные препараты.

85. Синтетические химиотерапевтические средства: нитрофураны, производные 8-оксихинолина, фторхинолоны, производные нитроимидазола. Препараты, антимикробный спектр, применение в стоматологии, побочные эффекты.

86. Классификация антибиотиков. Побочные эффекты (на примерах), их предупреждение.

87. Биосинтетические пенициллины. Классификация, механизм и спектр антимикробного действия. Применение, побочные эффекты.

88. Полусинтетические пенициллины. Классификация, механизм и спектр антимикробного действия. Применение, побочные эффекты. Комбинированные препараты и ингибиторзащищенные пенициллины.

89. Цефалоспорины. Классификация по поколениям, сравнительная характеристика. Механизм и спектр антимикробного действия. Применение, побочные эффекты.

90. Карбапенемы, монобактамы, гликопептидные антибиотики. Механизм и спектр антимикробного действия. Применение, побочные эффекты.

91. Аминогликозиды. Механизм и спектр антимикробного действия. Применение, побочные эффекты.

92. Макролиды и азалиды, линкозамиды. Классификация, механизм и спектр антимикробного действия. Применение, побочные эффекты.

93. Антибиотики группы тетрациклина. Механизм и спектр антимикробного действия. Применение, побочные эффекты.

94. Левомицетины и полимиксины. Механизм и спектр антимикробного действия. Применение, побочные эффекты.

95. Противогрибковые средства. Механизм действия, применение, в том числе в стоматологии.

96. Противоглистные средства. Классификация. Особенности действия отдельных препаратов.

97. Противотуберкулезные препараты. Классификация. Механизм действия, побочные эффекты.

98. Противосифилитические средства. Классификация, механизм действия, применение, побочные эффекты.

99. Противовирусные средства. Классификация. Механизм действия. Применение, побочные эффекты.