Класифікація
Найбільш зручною в практичній роботі є класифікація ожиріння, запропонована І.І.Дєдовим, Г.А.Мельниченко, В.В.Фадєєвим, 2000 р. (табл. 3).
1.Андроїдне (верхнє, абдомінальне, вісцеральне, тулубне) ожиріння характеризується відкладанням жиру у верхній половині тулуба, на животі, обличчі та у вигляді вісцерального жиру. Частіше розвивається у дорослих. Більш притаманне особам чоловічої статі. На його фоні надалі у дорослих часто розвивається метаболічний синдром з ураженням серцево-судинної системи, цукровим діабетом типу 2, дисліпідемією.
2.Гіноїдне (нижній тип, сіднично-стегнове, периферичне) ожиріння характеризується розподілом жиру в ділянці сідниць та стегон. Розвивається з дитинства і зберігається в дорослому стані, частіше у осіб жіночої статі. Характерним для даного типу є ураження опірно-рухового апарату – хребта, суглобів, нижніх кінцівок.
3.Для визначення типу ожиріння використовують показники обсягу талії (ОТ), стегон (ОС) та їх співвідношення (ОТ/ОС).
4.Абдомінальний (андроїдний) тип ожиріння діагностують, якщо індекс ОТ/ОС для хлопців >0,9; для дівчат >0,8.
Класифікація ожиріння
(І.І.Дєдов, Г.А.Мельниченко, В.В.Фадєєв, 2000 р.)
|
А. Первинне ожиріння |
|
І. Аліментарно- 1. Андроїдне (верхній тип, а) з компонентами метаболічного синдрому; конституційне абдомінальне, вісцеральне б) з розгорнутою симптоматикою метаболічного синдрому 2. Гіноїдне (нижній тип, сіднично-стегнове) 3. З вираженим порушенням а) синдром нічної їжі; харчової поведінки б) сезонні афективні коливання; в) з гіперфагічною реакцією на стрес; г) із синдромом Піквіка; д) із синдромом апное під час сну; є) з вторинним полікістозом яєчників ж) змішане |
|
Б. Вторинне (симптоматичне) ожиріння |
|
І. З визначеним генетичним Генетичні синдроми та дефекти дефектом |
|
ІІ. Церебральне 1. Пухлини, травми головного мозку 2. Системні ураження мозку, інфекційні захворювання 3. Гормонально неактивні пухлини гіпофізу, синдром «пустого турецького сідла» 4. На тлі психічних захворювань |
|
ІІІ. Ендокринне 1. Гіпоталамо-гіпофізарне (гіпоталамічне) 2. Гіпотиреоїдне 3. Гіпооваріальне 4. Гіперкортикоїдне |
ВООЗ (1997) рекомендувала класифікувати ожиріння за індексом маси тіла, який розраховується за формулою - маса тіла (в кг), поділена на величину росту в метрах в квадраті: ІМТ=W : H2;
де W – маса тіла, (кг), Н – ріст, м