Введение

Предлагаемый Вашему вниманию курс лекций написан согласно программе, утвержденной для студентов биологического факультета Белорусского государственного университета. Это является причиной того, что в этой книге отсутствуют общие сведения о строении, физиологии и экологии микроорганизмов, а также о строении и функционировании иммунной системы млекопитающих, уже известные студентам 5 года обучения из общих курсов «Микробиология» и «Основы иммунологии». Кроме того, в разделе «Частная медицинская микробиология» рассматриваются только бактериальные возбудители инфекционных заболеваний человека, поскольку о патогенных грибах и вирусах студенты биофака БГУ узнают из других курсов, читаемых на факультете. Все это определило отличия данного учебного пособия от подобных, издаваемых для студентов медицинских учебных заведений. Тем не менее, автор выражает надежду, что книга может оказаться полезной для любого человека, желающего получить сведения о сути инфекционного процесса как общебиологического явления, о бактериях, вызывающих наиболее часто встречаемые заболевания человека, и о мерах предупреждения и лечения некоторых инфекционных болезней.

Предмет, цель, задачи и методы медицинской микробиологии

В самом широком смысле медицинская микробиология как специализированная отрасль знаний изучает одноклеточных и не имеющих клеточного строения живых существ, способных хотя бы частично преодолевать защитные барьеры организма человека, обеспечивающие стерильность нашей внутренней среды. С одной стороны, среди множества видов населяющих биосферу микроорганизмов таких немного, но, с другой стороны, они есть среди микроорганизмов всех уровней организации, что и обусловило разделение медицинской микробиологии на медицинскую вирусологию, медицинскую микологию, медицинскую протозоологию и медицинскую бактериологию.

Несмотря на то, что каждый из вышеуказанных разделов имеет свой предмет изучения, исследования патогенных для человека вирусов, грибов, одноклеточных животных и бактерий планируются и осуществляются ради достижения общей цели - получения сведений, на базе которых медицина может разрабатывать наиболее эффективные методы борьбы с инфекционными заболеваниями. С учетом этого глобальной задачей медицинской микробиологии является выяснение тех особенностей строения, физиологии и экологии исследуемых существ, которые обеспечивают им способность проникать во внутреннюю среду организма человека и вызывать патологическое состояние.

Учитывая то, что иммунная система человека реагирует на определенные, способные выступать в качестве антигенов молекулы, задачей медицинской микробиологии является определение антигенных свойств болезнетворных микроорганизмов и выделяемых ими белков. Полученные в ходе решения этой задачи сведения становятся основой для создания вакцин и сывороток профилактического и терапевтического назначения. Сведения об антигенных свойствах микроорганизмов важны также и для решения еще одной задачи медицинской микробиологии – разработки методов быстрой и точной идентификации возбудителей инфекционных заболеваний.

Объектами исследования медицинских микробиологов являются и те микроорганизмы, которые постоянно обитают на поверхности кожи и слизистых оболочек человека. Интерес к этим объектам обусловлен, с одной стороны, наличием в составе так называемой нормальной микробиоты человека условно-патогенных видов, которые при определенных условиях способны проникать во внутреннюю среду и вызывать заболевания, с другой стороны - влиянием аборигенных микроорганизмов на истинно патогенных, периодически попадающих на тело человека из окружающей среды. Кроме того, некоторые из входящих в нормальную микробиоту видов позволяют эффективно оценивать потенциальную опасность объектов окружающей среды как источников болезнетворных микроорганизмов и тем самым представляют интерес для санитарной микробиологии.

Для решения этих и других более частных задач медицинским микробиологам приходится использовать обширный методический арсенал. Можно без преувеличения сказать, что большинство методов общей микробиологии, биохимии, генетики и молекулярной биологии в настоящее время успешно применяются при исследовании возбудителей инфекционных болезней. Кроме того, в рамках собственно медицинской микробиологии разработаны специфические методы, например, такие, как методы определения вирулентности возбудителей и токсичности вырабатываемых ими веществ. Следует отметить, что методический аппарат медицинской микробиологии постоянно пополняется и улучшается по мере развития всех направлений современной биологии, и эта тенденция была характерна для всех этапов развития медицинской микробиологии как науки.