3.3. Система групи крові аво

1. Система груп крові АВО складається зі сполучень двох аглютиногенів еритроцитів А і В та'Двох відповідних аглютинінів у плазмі - альфа (а), або анти-А і бета (Р), або анти-В.

2. Різні сполучення цих антигенів і аглютинінів (антитіл) утворюють чотири групи крові: Група 0 (І) - обидва антигени відсутні, у плазмі є аглютиніни а і р.

Група А (II) - на еритроцитах присутній тільки антиген А, у плазмі - аглютинін р.

Група В (III) - на еритроцитах присутній тільки антиген В, у плазмі - аглютинін а. Ф

Група АВ (IV) - на еритроцитах присутні антигени А і В, у плазмі аглютиніни а і Р відсутні.

3. Антитіла до антигенів еритроцитів системи АВО є повними, холодовими, специфічними аглютинінами:

• Анти-А антитіла - аглютиніни а (альфа);

• Анти-В антитіла - аглютиніни р (бета).

4. Існують різні види (слабкі варіанти) антигену А і антигену В: А) Найчастіше зустрічаються види А₁ і А₂.

Б) Поширеність антигену А₁ у осіб групи А (II) становить 80%, а в групі АВ (IV) - 65%. В) Для диференційного визначення варіантів антигену А (А₁ і А₂) використовують специфічні реагенти (лектини або моноклональні антитіла анти-А.

Визначення групової приналежності крові за системою АВО

Результат визначення групи крові записується на титульному аркуші історії хвороби із вказанням дати і за підписом лікаря, який робив визначення. 1. Методи визначення групи крові:

А) Простою реакцією - група крові визначається стандартними сироватками (метод застосо­вується у хворих). Характеристика ізогемаглютинуючих сироваток:

а) стандартні ізогемаглютинуючі сироватки готуються із крові людей, вони містять антитіла (аглютиніни) до антигенів системи АВО;

б) стандартні сироватки являють собою прозору рідину, пофарбовану відповідно до групової приналежності і розфасовану в ампули або флакони, термін придатності стандартної сироватки становить 6 місяців з часу її виготовлення:

• сироватка 0 (І) містить аглютиніни а і р, вона безбарвна;

• сироватка А (II) містить аглютинін р і пофарбована в синій колір;

• сироватка В (III) містить аглютинін а і пофарбована в червоний колір;

• сироватка АВ (IV) не містить аглютинінів і пофарбована в жовтий колір;

в) на етикетці ампули вказується специфічність, титр аглютинінів, термін придатності, номер серії сироватки;

г) чим вищий титр сироватки, тим вона активніша;

д) групу крові визначають обов'язково двома серіями стандартних сироваток з титром Не нижче 1:32.

Б) За допомогою моноклональних антитіл до антигенів А і В (цоліклонів анти-А і анти-В).

В) Подвійною реакцією (перехресний метод) - група крові визначається стандартними сиро­ватками і стандартними еритроцитами (подвійна реакція є більш вірним методом визначення груп крові, застосовується у донорів).

Визначення групової приналежності крові стандартними сироватками

(проста реакція)

1. Оснащення, необхідне для визначення групи крові стандартними сироватками:

А) Стандартні сироватки групи 0(1), А(ІІ), В(!ІІ) двох різних серій кожної групи і стандартна сироватка

АВ(ІУ) групи.

Б) Ізотонічний розчин хлориду натрію.

В) Порцелянові або інші білі планшети з поверхнею, що має здатність зволожуватись. Г) Голки. Д) Піпетки. Е) Скляні палички або предметні скельця.