Тренинг-ПС-програма

Методичні рекомендації щодо змісту навчання курсу „Тактична медицина в умовах міста”

Вступ.

Медична допомога постраждалим зазвичай надається лікарями та іншим спеціалізованим персоналом. Це є безумовною перевагою професійної медичної допомоги. Водночас надання такої допомоги можливе лише через деякий час після отримання повідомлення про поранення чи травму (час для приїзду спеціаліста, розгортання обладнання тощо).

Статистика свідчить, що значна частина постраждалих потребує негайних заходів домедичної допомоги для стабілізації їх стану. Це прийоми та техніки, які доступні немедичному персоналу, які потребують лише навчання і дозволені для застосування особами без медичної освіти. Приміром, навички зупинки критичних кровотеч, відновлення прохідності дихальних шляхів тощо дозволяють врятувати життя постраждалого, якщо приїзд медичного працівника на місце події займає більше 15 хвилин; розуміння основ поводження з постраждалими з підозрою на травму поперека допомагає вберегти постраждалого від ненавмисного подальшого травмування; розуміння алгоритму поведінки при наданні першої допомоги допомагає убезпечити від факторів враження осіб, що опинились поряд з постраждалим і т.д.

Від дій особи, що опинилась поряд з постраждалим в перші хвилини, у великій мірі залежить ефективність надання першої допомоги. А це у свою чергу здатне зменшити шкідливі наслідки травми чи запобігти більш тяжким наслідкам.

Мета курсу.

Ознайомлення слухачів з алгоритмами надання допомоги постраждалим та пораненим. Відпрацювання навичок допомоги в ситуаціях, коли своєчасне надання допомоги до прибуття медичного працівника дозволяє врятувати постраждалого, покращити чи стабілізувати його стан.

Курс розрахований на напрацювання навичок зупинки кровотеч, роботи з перев’язувальними матеріалами, відновлення дихальної функції, проведення реанімаційних заходів при зупинці дихання. Крім того, до нього включені алгоритми забезпечення безпеки особи, що надає допомогу та поводження з небезпечними факторами, виклику та взаємодії зі спеціалістами.

Важливе місце у даному курсі відведено відпрацюванню та закріпленню навичок. Кожен блок знань відпрацьовується слухачами із використанням тренувального обладнання, манекенів тощо.

Закріпленню отриманих знань та навичок сприяють стимуляційні завдання – найбільш поширені практичні ситуації надання допомоги, метою яких є відпрацювання усього алгоритму її надання в умовах, максимально наближених до реальних.

Методи та засоби навчання.

Проведення занять відбувається у формі лекцій, демонстрації та відпрацювання навичок, обговорення та дискусій, роботи з відео матеріалами, роботи в малих групах шляхом виконання стимуляційних завдань.

Засоби навчання включають, але не обмежуються манекенами, спеціалізованими та імпровізованими засобами надання першої допомоги, текстовими та аудіовізуальними матеріалами.

Основні вимоги до проведення курсу.

Курс має бути інтегрований у систему інших навчальних курсів. Слухачі повинні бути присутні протягом всього навчання, включаючи практичні відпрацювання та стимуляційні завдання.

Проведення курсу вимагає надання місця для навчання, яким може бути полігон, лісова зона, промислова зона віддалена від житлових приміщень, спортивний зал, зал з проектором і екраном тощо для одночасного розміщення усіх слухачів. Крім того, проведення тематичного навчання по станціях вимагає надання 5 окремих приміщень (зон, ділянок) для розміщення малих груп слухачів.

Слухачі повинні бути одягнені у зручному для активних дій одязі, який не буде перешкоджати виконанню вправ із обладнанням та інструментарієм надання допомоги.

В окремих випадках можливе залучення технічних засобів, автомобілів тощо, що обумовлюється умовами проведення конкретного курсу та специфікою діяльності слухачів.

Основний зміст курсу включає:

ТЕОРЕТИЧНИЙ БЛОК №1

Поняття про Першу допомогу та її обсяги.

Юридичні та психологічні аспекти надання долікарняної допомоги в різних умовах.

Протоколи CLS, TCCC та TECC та їх відмінності.

Алгоритми надання допомоги.

ТЕОРЕТИЧНИЙ БЛОК №2

Пріоритети при наданні допомоги.

Безпечний доступ.

Первинний огляд. Місце події та постраждалий.

Засоби індивідуального захисту при наданні допомоги.

Виявлення небезпечних факторів, що загрожують рятівнику, постраждалим та оточуючим.

Виявлення шляхів входу, виходу та евакуації з небезпечної зони.

План надання допомоги.

Первинний огляд постраждалого.

Виявлення життєвих показників.

Прийом СВЧ та його застосування.

Алгоритм AVPU.

Виклик швидкої медичної допомоги (алгоритм).

Залучення сторонніх осіб для допомоги.

Підготовка зустрічі швидкої.

Вторинний огляд.

ТЕОРЕТИЧНИЙ БЛОК №3

Дихальні шляхи та контроль дихання.

Будова дихальних шляхів.

Проблеми блокування дихальних шляхів.

Мануальні способи забезпечення прохідності дихальних шляхів. Закидання голови. Виведення щелепи. Прийом Хеймліка

Базові технічні засоби забезпечення прохідності дихальних шляхів та їх використання. Назофарингіальний повітропровід. Орофарингіальний повітропровід. Мішок АМБУ.

Контроль дихання.

Зупинка дихання та її визначення.

Сердцево-легенева реанімація.

Алгоритм СЛР.

Штучна вентиляція легень без спеціального устаткування.

Техніка закритого (непрямого) масажу серця.

ТЕОРЕТИЧНИЙ БЛОК №4

Серцево-судинна система людини.

Види кровотеч та їх диференціація.

Зупинка критичних кровотеч.

Механічні засоби зупинки критичної кровотечі.

Джгути та їх використання. Джгут CAT (будова і використання). Джгут SOFTT1 (будова і використання). Джгут SOFTT2 (будова і використання). Джгут Есмарха (будова і використання) Інші моделі джгутів (огляд).

Імпровізовані засоби зупинки критичної кровотечі.

Хімічні засоби зупинки критичної кровотечі.

Гемостатичні агенти та їх види. Гемостатичні порошки. Гемостатичні бинти.

ТЕОРЕТИЧНИЙ БЛОК №5

Типи поранень.

Дезінфекція та промивання ран.

Тампонування та накладання пов’язок.

Зупинка кровотечі за допомогою тампонування.

Засоби тампонування та техніка їх використання.

Види перев’язувальних матеріалів.

Основні типи пов’язок та техніка їх накладання.

Імпровізовані перев’язувальні засоби.

ТЕОРЕТИЧНИЙ БЛОК №6

Евакуація та транспортна іммобілізація

Переломи та їх типи.

Вивихи.

Фіксація кінцівок та іммобілізація.

Використання шин. Шина SAM (будова і використання). Шина Крамара (будова і використання). Шина Kendrick (будова і використання). Імпровізовані засоби імобілізації кінцівок.

Травми шийного відділу хребта та їх причини.

Алгоритм ВВВ.

Іммобілізація шийного відділу хребта. Шийний комірець (будова і використання). Імпровізовані засоби іммобілізації шийного відділу хребта.

Спінальні травми та їх визначення. Іммобілізація спинного відділу хребта.

Використання жорстких нош.

Особливості надання допомоги особі з підозрою на спінальну травму.

Основи евакуації.

Використання нош.

Способи переміщення постраждалих.

Екстракція постраждалих.

ТЕОРЕТИЧНИЙ БЛОК №7

Розбір типових ситуацій.

Епілептичний припадок.

Гостре порушення мозкового кровообігу (Інсульт).

Погіршення стану, спричинене біллю в серці (стенокардія, інфаркт).

Автомобільні травми.

Ураження електричним струмом.

Гіпотермія та опіки.

Шокові стани.

ПРАКТИЧНИЙ БЛОК №1

Відпрацювання практичних навичок виконання окремих дій з надання долікарняної допомоги.

ПРАКТИЧНИЙ БЛОК №2

Симуляційні завдання з виконання комплексу дій долікарняної допомоги в найбільш поширених ситуаціях.

4