1.3. Пасивне куріння. Міфи про пасивне куріння

Найчастіше люди не замислюються про шкоду, що наноситься їм тютюновим димом. Багато хто вважає, що сигарети шкодять тільки тим, хто їх палить, але це не так, пасивний курець теж завдає своєму організму непоправної шкоди. Тому, першим у списку міфів, пов'язаних з пасивним курінням, є помилка про те, що тютюновий дим безпечний для оточуючих [ 5 ].

Міф 1:

З медичної точки зору, це цілковитий абсурд. Люди, які вдихають дим, страждають навіть більше, ніж сам курець, простіше кажучи - пасивне куріння шкідливіше активного. Пов'язано це в першу чергу з тим, що при курінні дим потрапляє в організм частково фільтрованим, причому відбувається це порційно. Пасивний курець постійно і в повному обсязі вдихає шкідливі речовини, що містяться в тютюновому димі. Пасивне куріння стає причиною раку легенів практично в 3% випадку. Існує безліч різних "наукових" доказів того, що пасивне куріння нешкідливе, але такі статті були засновані на глибоко застарілих матеріалах, або ці статті спонсорували тютюнові компанії [ 27 ].

Міф 2:

Багато хто вважає, що сучасні потужні системи вентиляції приміщень здатні захистити некурців від тютюнового диму. Це другий міф. Так, розвиток техніки не стоїть на місці, але навіть найпотужніша вентиляційна система здатна якщо тільки знищити запах, але ніяк не шкідливі речовини, що містяться в димі. Крім того, велика частина диму осідає, а потім вбирається в одяг, волосся і навіть шпалери, і тоді для позбавлення від наслідків викуреної сигарети буде потрібно щось більше, ніж просто провітрювання приміщення [ 16 ].

Міф 3:

Третій міф пов'язаний з так званою "концепцією добровільного вибору", яка активно просувається найбільшими тютюновими компаніями. Вважається, що ця концепція призведе до зниження відсотка людей, що страждають від пасивного куріння, тому що курець добровільно відмовляється від куріння в громадських місцях і на роботі. Але це всього лише одна сторона медалі. Ця концепція містить також іншу інформацію, за якою людина має право і не відмовлятися від куріння, і тоді некуряща людина повинна терпляче поставитися до бажання курця. Як показала практика, лише одиниці добровільно відмовилися від куріння, більша ж частина продовжувала курити, і тоді концепція починала працювати вже на шкоду некурящим людям.

Четвертий міф заснований на ще однієї концепції, а точніше те припущення, що вона не буде працювати. Мова йде про "концепції зон, вільних від куріння". Її суть полягає в накладенні заборони на куріння в певних місцях - на роботі, в ресторанах, в парках. Багато хто сприйняв цю концепцію в багнети, вважаючи, що ніякого позитивного результату заборона на куріння не дасть. Але в Новій Зеландії та Норвегії, звідки надійшли перші результати дієвості концепції, здоров'я працівників закладів, де раніше було дозволено курити, різко пішло на поправку, тому всі сумніви з приводу результативності концепції можна сміливо ігнорувати.

Наступний міф, який плавно випливає з попереднього, пов'язаний з думкою, що бари, паби і ресторани, в яких буде введена заборона на куріння, різко втратять у доходах. Насправді ж це не так. Досліди в Канаді, Ірландії, Італії і ряді інших країн показали, що власники закладів із забороною на куріння втрат не понесли, а деякі навіть збільшили свій прибуток. А пов'язано це з припливом нової клієнтури, в основному, що складається з некурящих громадян, яким раніше було складно перебувати в умовах постійної "димової завіси" [ 13 ].

Багато хто вважає, що подібні заборони на куріння є прямим порушенням прав людини, а зокрема - курця, на задоволення своїх потреб. Але подібні доводи мають занадто малу вагу. Тому що тютюнокурців, набагато менше, ніж людей які ведуть здоровий спосіб життя. Тому що багато хто з курців намагаються позбавитися від своєї згубної звички, але постійна наявність поруч іншого, що палить не дає йому справитися з цим завданням. І, нарешті, тому що право людини на здорове навколишнє середовище і на чисте повітря набагато вище за пріоритетом, ніж право закурити в громадському місці. Саме на задоволення цих основних прав людини, і спрямоване створення подібних законів про вільні зони [ 22 ].

Тому, якщо Ви є курцем, будьте ввічливі по відношенню до оточуючих і постарайтеся не палити в присутності великої кількості людей , а ще краще - запитайте, чи не буде хто проти, адже здоров'я людини набагато важливіше швидкоплинного бажання покурити [ 22 ].

4. Куріння і вагітність

Про шкоду куріння знає кожен. Проте, навіть під час вагітності багато жінок не залишають цю згубну звичку. Весь нікотин, чадний газ, бензопірен і навіть деякі радіоактивні речовини з сигарет, потрапляючи в організм вагітної жінки, після першого ж затягування вмить проникають крізь плаценту до дитини. Причому концентрація всіх цих речовин в організмі плоду набагато вища, ніж в крові матері! Що відбувається далі, можна легко собі уявити.

В США були проведені дослідження, які виявили гнітючу статистику: виявилося, що жінки, які палять становлять близько однієї третини від загального числа, а кожна четверта з них не залишає шкідливу звичку навіть перебуваючи в цікавому положенні. Приблизно така ж ситуація спостерігається і в Росії, Україні та інших країнах СНД. Тим часом, куріння під час вагітності вкрай негативно впливає на здоров'я майбутньої матусі і розвиток плоду.

Куріння до настання вагітності.

Куріння завдає шкоди не тільки під час вагітності, а й до її настання. У курящої жінки частіше гинуть яйцеклітини, і ймовірність завагітніти знижується приблизно вдвічі. Через шкідливу звичку рідше відбувається овуляція, спостерігається збій менструального циклу і швидше настає клімакс. На здатність до зачаття впливає куріння не тільки жінки, а й чоловіка. У курця майбутнього тата погіршується якість сперми і зростає ризик імпотенції [ 10 ].

Чим небезпечне куріння в першому триместрі вагітності?

Якщо сімейна пара не планує вагітність, то її настанні можна і не впізнати відразу, а значить, жінка, будучи вже вагітною, буде продовжувати звичний спосіб життя. Перші тижні існування ембріона - найнебезпечніші для його розвитку. У цей період можуть сформуватися різні внутрішньоутробні патології, а також великий ризик переривання і завмирання вагітності. Перший місяць вагітності і сам по собі досить небезпечний для плоду, а наявність різних несприятливих факторів, таких як куріння, вживання алкоголю, стреси вельми підвищує ризики патологій [ 10 ].

Особливо небезпечно куріння майбутнім матусям, яким вже більше 35 років. У цьому віці і без куріння ризик народження неповноцінного немовляти підвищений. Вагітність пов'язана зі збільшеним навантаженням на серцево-судинну систему, а куріння робить це навантаження ще більшим [ 21 ].

Сигарети звужують судини, і таким чином плід не отримує потрібну кількість кисню і поживних речовин. Оксид вуглецю, що міститься в сигаретному димі, з'єднується з гемоглобіном і утворює карбоксигемоглобін, який не здатний доставляти кисень до зростаючому організму плода. Внаслідок цього, дитина розвивається повільно, що призводить до того, що у жінок, які палять частіше народжуються недоношені діти і діти з маленькою масою тіла [ 14 ].

На цьому лякаючі відкриття не закінчилися. У 2003 році британські вчені виявили залежність куріння на ранньому етапі вагітності і народженням дитини з дефектом обличчя. За словами автора проведеного дослідження Пітера Мосс (професора стоматологічного факультету університету в Данді), формування піднебіння відбувається на 6-8 тижні вагітності, і куріння майбутньої мами в цей період може проявитися у вигляді «вовчої пащі» або «заячої губи» у дитини.

Приблизно в цей же час американські дослідники довели, що у жінок, які курили під час вагітності, значно частіше народжуються клишоногі діти. Ризик клишоногості серед таких дітей вище на 34%. А якщо до того ж куріння матері поєднується зі спадковим фактором, то ризик клишоногості зростає в 20 разів.

Другий триместр вагітності.

Куріння в другому триместрі вагітності особливо небезпечно, так як в цей період йде активне зростання плоду, розвиток всіх органів і систем організму. Ця згубна звичка особливо шкідлива, якщо майбутня матуся страждає анемією. У курящих жінок виявляються різні негативні зміни плаценти: її маса нижче норми, спостерігаються ультраструктурні трансформації, має місце порушення плацентарного кровообігу, плацента більш тонка. У вагітних жінок, які не залишили шкідливу звичку, часто зустрічаються вагінальні кровотечі [ 14 ].

Третій триместр вагітності.

Якщо майбутня мама так і не відмовилася від згубної звички, на пізніх термінах вагітності це загрожує не тільки здоров'ю дитини, а й самій жінкі. Нікотин може стати причиною такої небезпечної патології, як відшарування плаценти. Цей процес супроводжується великою крововтратою, зупинити яку можна тільки за допомогою операції. На великих термінах вагітності лікарі здійснюють кесарів розтин, але дуже часто дитину врятувати не вдається, а ті, діти, яких вдається врятувати, часто залишаються інвалідами через гостру гіпоксію - нестачу кисню [ 5 ].

Куріння під час вагітності може викликати загострення гіпертонії, якщо вона є. Якщо ж цього явища не спостерігалося раніше, то навантаження на організм, пов'язане з вагітністю і посиленим курінням, може спровокувати підвищення артеріального тиску, якого раніше не було [ 5 ].

Нікотин може стати причиною гестозу - пізнього токсикозу. Це ускладнення дуже небезпечно для жінки, якщо не вжити відповідного лікування.

Ризики після народження.

Відомо таке явище, як раптова малюкова смерть. З незрозумілих причин у грудних немовлят сердечко перестає битися. Точні причини цього не виявлено, але статистичні дані говорять про те, що раптова смертність немовлят частіше буває в тих сім'ях, де мама курила під час вагітності. У такого плоду і жінки виникає більше ускладнень при родовому акті - страждає плацента, рух плоду по родових шляхах, та й жінка більш нервова, збудлива і навіть часто й агресивна до навколишнього і навіть, на жаль, до дитини. У таких жінок після пологів частіше бувають депресивні післяпологові стани, післяпологові психози чи порушення, що позначається на догляді за дитиною і вигодовуванні [ 10 ].

Діти, перебуваючи в утробі матері яка курила, ставали, по суті, пасивними курцями. Вони мають схильність до пневмоній, ризикують частіше хворіти легеневими захворюваннями, такими як бронхіт, астма. Якщо відразу після народження дитини ніяких патологій не помічено, це ще не привід відкидати шкоду куріння під час вагітності. Можливо, що курящій матусі пощастило. Але цілком може бути, що патологія проявиться пізніше - в дошкільні або шкільні роки. Куріння матусі під час вагітності може завдати відбиток і на характер дитини: малюк може бути неуважним, агресивним, конфліктним, мати погану пам'ять. Нікотин блокує приплив крові до мозку плода, що може призвести до народження дитини з аномаліями психіки. Є дані про зв'язок куріння і народженням дітей з синдромом Дауна [ 14 ].

Популярність паління серед жінок в останні роки тільки зростає. І наша країна займає далеко не останні позиції по кількості курящих представниць слабкої статі - якщо в середньому у світі курять тільки 12% жінок, то в Україні цей показник перевищує 30%

.

4. Куріння підлітків. Вплив тютюнокуріння батьків на здоров'я дітей

Паління партнерів впливає на здоров'я майбутньої дитини: вага найчастіше набагато менша, ніж y некурящих батьків, дитина більш схильна до захворювань, тому що імунітет страждає [ 11 ].

Якщо курить мати при вигодовуванні дитини - це вже точно руйнівник здоров'я як свого, так і дитини, тому що нікотин передається через молоко. Дитина стає неспокійною, плаксивою, y неї частіше бувають тіки і судомні синдроми, що при подальшому розвитку може переходити іноді в епілептичні припадки, іноді це буває в перші місяці чи роки життя, а іноді й у більш зрілі роки, це бачать лікарі на електронній кардіограмі, де відзначається підвищена готовність до судомного синдрому y дітей курящих батьків, а потім ці діти починають курити і самі дуже рано, тому що в них вже з раннього дитинства, а іноді і внутрішньо утробно виникає залежність від нікотину, що, на жаль, як тепер доведено, включається в обмін речовин і в циклі Кребса [ 10, 11 ].

Такі діти в школі гірше вчаться, y них в більшій мірі страждає пам'ять, хоча вона могла б бути (без фактора паління батьків), набагато краще, що знову ж таки доведено на однояйцевих близнюках [ 8 ].

Ці діти стають більш схильні і до іншого паління, нажаль, наркотичного, тому що вже випробували варіант "кайфу" і таке інше. Частіше саме такі діти піддаються потім наркотичній залежності. Навіть якщо це обійде стороною і потім дитина буде курити, як батьки – усе повторюється і суспільство отримує незадоволеного й агресивного громадянина, менш здорового й оптимістичного, котрий не розвине до кінця своїх творчих можливостей у житті, роботі. Відсоток курців дітей вище в тих сім'ях, де подають приклад обоє батьків. Звичка ця у хлопчиків частіше там, де палить батько, а у дівчаток — якщо палить мати [ 8, 9 ].

Помітно збільшилася кількість алергічних захворювань. Алергізуючу дію має нікотин та сухі частинки тютюнового диму. Вони сприяють розвитку алергічних захворювань у дітей, і чим менший вік дитини, тим більшу шкоду завдає її організму тютюновий дим.

У підлітків, які курять, виявлено зміни реакції нирок на фізіологічні навантаження: спочатку більше, ніж у тих, хто не курить, прискорення виділення сечі в перші 1,5 години після куріння і приймання води, а потім різке його гальмування. Підвищення діурезу в перший період зумовлено збільшенням швидкості клубочкової фільтрації нирок з наступним гальмуванням реабсорбції осмотично вільної рідини.

Відзначено, що курці-юнаки не виявляють великого інтересу до спорту; вони уникають важких в розумовому відношенні задач, наприклад в математиці, виявляють малоактивний інтерес до шкільного та соціального життя, вони менше схильні вникати в життя й інтереси своїх друзів. Юнаки, що багато палять, на вигляд старші від своїх однокласників. Але вони не мають тих запасів життєвих сил і тієї витривалості, яка властива юності, і тому нерідко за різними показниками опиняються позаду товаришів їхнього віку [ 27 ].