30. Фонды обязательного

медицинского страхования

Медицинское страхование представляет собой фор­му социальной защиты интересов населения в охране здоровья.

Цель медицинского страхования — гарантировать гражданам при воз­никновении страхового случая получение медицинской помощи за счет накопленных средств и финансировать профилактические мероприятия. Э Медицинское страхование осуществляется в двух видах - обязательном и добровольном:

«е> обязательное медицинское страхование — составная часть государст­венного социального страхования, которая обеспечивает всем гражда­нам РФ равные возможности в получении медицинской и лекарст­венной помощи, предоставляемой за счет средств обязательного ме-, дицинского страхования в объеме и на условиях, соответствующих программам обязательного медицинского страхования; е> добровольное медицинское страхование осуществляется на основе про-1 грамм добровольного медицинского страхования. Оно обеспечивает' гражданам получение дополнительных медицинских и иных услуг.

сверх установленных программами обязательного медицинского стра­хования. Добровольное медицинское страхование может быть коллек­тивным и индивидуальным.

Э В качестве субъектов медицинского страхования выступают: гражданин, страхователь, страховая медицинская организация, медицинское учреж­дение. В частности: » страхователями при обязательном медицинском страховании являются:

• органы исполнительной власти субъектов РФ и органы местного самоуправления - для неработающего населения;

• организации, физические лица, зарегистрированные в качестве индивидуальных предпринимателей, частные нотариусы, адвокаты, физические лица, заключившие трудовые договоры с работниками, а также, выплачивающие по договорам гражданско-правового ха­рактера вознаграждения, на которые в соответствии с законода­тельством Российской Федерации начисляются налоги в части, подлежащей зачислению в фонды обязательного медицинского страхования, — для работающего населения;

е> страхователями при добровольном медицинском страховании выступают отдельные граждане, обладающие гражданской дееспособностью, или (и) предприятия, представляющие интересы граждан; е> к страховым медицинским организациям относятся юридические лица, осуществляющие медицинское страхование и имеющие государствен­ное разрешение (лицензию) на право заниматься медицинским стра­хованием. © Источники финансовых ресурсов системы здравоохранения в РФ:

е> средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Федерации и

местных бюджетов;

«э средства государственных и общественных организаций (объедине­ний), предприятий и других хозяйствующих субъектов; е> личные средства граждан;

е> безвозмездные и (или) благотворительные взносы и пожертвования; е> доходы от ценных бумаг; е> кредиты банков и других кредиторов;

в» иные источники, не запрещенные законодательством РФ и субъектов Федерации.

Из этих источников формируются финансовые средства государст­венной, муниципальной систем здравоохранения и финансовые средства государственной системы обязательного медицинского страхования.

Для реализации государственной политики в области обязательного медицинского страхования создаются федеральный и территориальные фонды обязательного медицинского страхования как самостоятельные некоммерческие финансово-кредитные учреждения.

Ш Фонды обязательного медицинского страхования - самостоятельные государ­ственные некоммерческие финансово-кредитные учреждения, предназначенные

для аккумулирования средств на обязательное медицинское страхование. Они были созданы согласно Закону РФ от 28.06.91 № 1499-1 "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации" (действует в ред. от 23.12.2003). Средства фондов находятся в государственной собственности, но не входят в состав бюджетов других фондов и изъятию не подлежат.

Территориальные фонды обязательного медицинского страхования соз­даются местными органами власти и действуют на основании Положения о территориальном фонде обязательного медицинского страхования.

Страховые взносы в эти фонды устанавливаются как ставки платежей по обязательному медицинскому страхованию в размерах, обеспечиваю­щих выполнение программ медицинского страхования и деятельность страховой медицинской организации.

Страховой тариф взносов на обязательное медицинское страхование первоначально был установлен в размере 3,6% по отношению к начислен­ной оплате труда по всем основаниям в следующем соотношении: е> в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования -

в размере 0,2%; е> в территориальные фонды обязательного медицинского страхования —

в размере 3,4%.

С 2001 года взносы в фонды обязательного медицинского страхования уплачиваются в составе единого социального налога, порядок исчисления и уплаты которого установлен главой 24 Налогового кодекса РФ (теперь ставки зависят от категории плательщика и налоговой базы отдельного работника за год). Соответственно и контроль за правильностью исчисле­ния, полнотой и своевременностью внесения взносов в фонды обязательно­го медицинского страхования, уплачиваемых в составе единого социального налога, с этого времени осуществляется налоговыми органами России.

За отказ предприятий, учреждений, организаций и иных хозяйствую­щих субъектов независимо от форм собственности от регистрации в ка­честве плательщиков страховых взносов, за сокрытие или занижение сумм, с которых должны начисляться страховые взносы, за нарушение установленных сроков их уплаты к плательщикам страховых взносов применяются финансовые санкции. Уплата штрафа и (или) пени не осво­бождает страхователя от обязательств по медицинскому страхованию.

"Вопрос 31. Стабилизационный фонд Российской Федерации

Ш Стабилизационный фонд Российской Федерации — часть средств феде­рального бюджета, образующаяся за счет превышения цены на нефть над базовой ценой на нефть, подлежащая обособленному учету, управлению и

88

использованию в целях обеспечения сбалансированности федерального бюд­жета при снижении цены на нефть ниже базовой^. © Средства стабилизационного фонда могут:

<а> использоваться для финансирования дефицита федерального бюджета при снижении цены на нефть ниже базовой, а также на иные цели в случае, если накопленный объем средств фонда превышает 500 млрд рублей. Объемы использования средств фонда определяются феде­ральным законом о федеральном бюджете на соответствующий фи­нансовый год, проект которого вносится Правительством РФ; в> размещаться в долговые обязательства иностранных государств, пере­чень которых утверждается Правительством РФ.

Управление средствами стабилизационного фонда осуществляется Минфи­ном России в порядке, определяемом Правительством РФ. Отдельные пол­номочия по управлению средствами могут осуществляться Центробанком России по договору с Правительством РФ.

Источники формирования стабилизационного фонда:

е> дополнительные доходы федерального бюджета, образуемые расчетным

путем за счет превышения цены на нефть над базовой ценой; <а> остатки средств федерального бюджета на начало соответствующего

финансового года, включая доходы, полученные от размещения

средств стабилизационного фонда.

О Дополнительные доходы федерального бюджета, подлежащие зачислению в стабилизационный фонд в текущем месяце, определяются как сумма: ^> фактических поступлений в федеральный бюджет средств вывозной та­моженной пошлины на нефть сырую в текущем месяце, умноженная на отношение разности действующей в текущем месяце ставки вывозной таможенной пошлины на нефть сырую и расчетной ставки указанной пошлины при базовой цене на нефть к действующей в текущем меся­це ставке вывозной таможенной пошлины на нефть сырую; е> а также фактических поступлений в федеральный бюджет средств налога на добычу полезных ископаемых (нефть) в текущем месяце, умноженная на отношение разности действующей в текущем месяце ставки налога на добычу полезных ископаемых (нефть) и расчетной ставки указанного на­лога при базовой цене на нефть к действующей в текущем месяце ставке налога на добычу полезных ископаемых (нефть).

© В стабилизационный фонд в срок до I февраля года, следующего за отчетным, зачисляются остатки средств федерального бюджета на начало финансового года, за исключением:

е> остатков, по которым федеральным законом о федеральном бюджете на очередной финансовый год или международным договором РФ ус­тановлен иной порядок использования;

¹Ст. 1 Федерального закона от 23.12.2003 № 184-ФЗ "О внесении дополнений в Бюджетный кодекс Российской Федерации в части создания стабилизационного фонда Российской Федерации".

свободных остатков средств федерального бюджета, необходимых Минфину России для покрытия временных кассовых разрывов, воз­никающих в течение года при исполнении федерального бюджета, в объеме, равном одной двадцать четвертой утвержденных на соответст­вующий финансовый год расходов федерального бюджета, включая платежи по погашению государственного внешнего долга Российской Федерации, без учета средств, направляемых в бюджет Пенсионного фонда РФ на выплату базовой части трудовой пенсии.