3.Стенокардия

В основе заболевания — ишемия миокарда, обусловленная острой коронарной недостаточностью с последующим раздражением чувствительных нервных окончаний. Стенокардия наступает в результате спазма венечных сосудов, пораженных атеросклерозом.

Непосредственной причиной стенокардии могут быть физическое напряжение и нервно-эмоциональные моменты. Приступ может начинаться с неприятных ощущений в области сердца. Эти ощущения быстро принимают интенсивный характер и длятся от нескольких минут до получаса. Приступ острой коронарной недостаточности сопровождается симптомом вегетативно-сосудистого невроза.

При стенокардии усилия — напряжения болевые ощущения появляются при физическом напряжении.

Стенокардия покоя — наиболее тяжелая форма стенокардии, которая наблюдается при резко выраженной коронарной недостаточности на почве значительного атеросклероза венечных сосудов. Больной часто испытывает сильную сжимающую боль за грудинной ночью в постели, когда преобладает влияние парасимпатической нервной системы, вследствие чего происходит сужение венечных артерий.

Учитывая хроническое течение стенокардии, больному необходимо проводить массаж в межприступный период.

Задача массажа: снятие болевого приступа, психо-эмоционального напряжения, усиление микроциркуляции, профилактика приступов сердечных болей.

Методика массажа. Проводится массаж воротниковой области, спины (до нижних углов лопаток), грудной клетки Применяется поглаживание, растирание и разминание. В области сердца проводят вибрацию ладонной поверхностью всей кисти (начиная от грудины кисть скользит к позвоночнику). Положение больного сидя. Исключаются приемы: рубление, поколачивание. Массируют также верхние конечности (вначале правую руку, затем — левую).

Продол жительность массажа 5-8 мин.

Курс 10-15 процедур. С профилактической целью проводят 2-3 курса в межприступном периоде.

Массаж оказывает при стенокардии выраженное болеутоляющее действие.

15.Бронхиальная астма

Бронхиальная астма характеризуется приступами удушья различной длительности и частоты. Может протекать в виде длительных состояний затрудненного дыхания.

Приступы удушья возникают в связи с повышением возбудимости парасимпатической нервной системы, что вызывает спазм бронхиальной мускулатуры и гиперсекрецию бронхиальных слизистых желез. Во время приступа часто бывает сухой кашель, тахикардия. Массаж проводится в межприступном периоде.

Методика массажа. Массируют воротниковую область, спину, затем грудную клетку, дыхательную мускулатуру (грудино-ключично-сосцевидные, межреберные мышцы, мышцы живота). Сильный массаж мышц спины (особенно паравертебральных областей). Положение лежа на кушетке с приподнятым ножным концом.

Продолжительность массажа 10-15 мин.

Курс 15-20 процедур в сочетании с оксиге-нотерапией, ЛФК, прогулками, ездой на велосипеде.

Массаж проводится до выполнения физических нагрузок.

29.Гастрит

При массовых обследованиях населения индустриально развитых стран приблизительно у 50% людей, из которых многие не жаловались на изменения со стороны желудка, выявляют признаки гастрита (В. X. Василенко, А. П. Гребнев;K.Villakoс соавт. и др.).

Наиболее часто встречается хронический гастрит (с повышенной кислотностью) у мужчин, у женщин — реже.

Задача массажа: оказать обезболивающее действие; нормализовать секреторную и двигательную функции желудка; активизировать крово- и лимфообращение, устранить имеющийся обычно венозный застой, стимулировать функцию кишечника.

Методика массажа. Массаж живота выполняется при максимальном расслаблении мышц брюшной стенки. Применяют плоскостное поглаживание, растирание, разминание мышц брюшной стенки, косых мыши живота, а также вибрацию. Затем по ходу толстого кишечника (начиная с восходящей его части) проводится поглаживание кончиками пальцев правой руки. Приемы поглаживания повторяют 4-6 раз, после чего делают несколько поверхностных круговых поглаживаний, чтобы дать брюшной стенке отдохнуть, затем выполняют по-колачивание кончиками пальцев по ходу кишечника и сотрясение для воздействия на его стенку. Заканчивают массаж брюшной стенки плоскостным поглаживанием и диафрагмальным дыханием.

Продолжительность массажа 10-15 мин.