7. Мотивационная характеристика темы, требования к исходному уровню знаний.

Изучение данной темы закладывает фундамент и систему знаний о токсикологическая характеристика фосфорорганических веществ, их физико-химических свойствах, путях проникновения в организм человека и механизме токсического действия ФОВ, что необходимо для воспитания всесторонне образованного и тактически грамотного врача.

Цель занятия: закрепить полученные знания о характеристике фосфорорганических веществ, их физико-химических свойствах, путях проникновения в организм человека и механизме токсического действия ФОВ.

Задачи занятия:

1. Изучить со студентами патогенез интоксикации фосфорорганическими веществами (ФОВ).

2. Ознакомиться с клиникой и диагностикой отдельных форм поражения ФОВ.

3. Закрепить полученные знания об осложнениях и последствиях поражений ФОВ.

4. Обосновать необходимость усвоения дисциплины путём определения актуальности изучаемых вопросов учебной программы.

Требования к исходному уровню знаний. Для полного освоения темы необходимо повторить вопросы:

1. Принципы диагностики острых отравлений.

8. Контрольные вопросы из смежных дисциплин

нет

9.Методические указания.

Общие методические указания.

В ходе занятия при рассмотрении учебных вопросов преподавателем используются следующие методы обучения:

а) рассказ; б) опрос и обсуждение; в) объяснение; г) беседа (контрольно-проверочная).

В процессе занятия преподаватель проводит контроль исходного уровня знаний и усвоения вопросов, разбиравшихся на занятии в виде тестирования (выбора правильных ответов из предлагаемых вариантов).

При отработке учебных вопросов преподаватель объявляет учебный вопрос, кратко излагает его сущность, после чего переходит к рассмотрению частных подвопросов. Вопрос ставится перед всей группой. Для ответа преподаватель вызывает желающих или по списку. Если студент отвечает не по существу вопроса, преподаватель может останавливать его и направлять в нужное русло или предлагать студентам поправить выступающего. К опросу привлекается максимальное количество студентов.

Контроль усвоения студентами контрольного материала проводится в ходе всего занятия.

На занятии необходимо использовать наглядные пособия.

Методические указания по вступительному слову.

Преподаватель проверяет наличие студентов, объявляет тему, учебные вопросы, учебные цели, доводит план проведения занятия, подчеркивает актуальность изучаемой темы.

Далее преподаватель выясняет, какие неясные вопросы возникли у студентов при подготовке к занятию. Если они имеются, преподаватель организует их разбор, после чего приступает к рассмотрению учебных вопросов.

Методические указания по отработке учебного вопроса №1 Патогенез интоксикации ФОВ (нарушения деятельности ЦНС, органов дыхания, сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, обмена веществ, эндокринной системы).

Вначале преподаватель напоминает токсикодинамику ФОС, а именно поступление в кровь, проникновение через гематоэнцефалический и гематопаренхиматозный барьер, распределение, биотрансформацию с образованием более токсичных метаболитов, выведение.

Затем изучаются мускарино- и никотинопобные эффекты в клинике поражений.

Следующим этапом последовательно разбираются влияние ФОС на

• центральную нервную систему;

• систему дыхания;

• сердечно-сосудистую систему;

• желудочно-кишечный тракт.

Подводя итог, необходимо напомнить, в мирное время значительное количество острых отравлений связано с употреблением (случайным или преднамеренным) фосфорорганических соединений (хлорофос, дихлофос, карбофос, трихлорметафос-3 и др.), а также с поражениями в результате нарушения правил обращений с ядохимикатами (гербициды, инсектициды и др.) сельскохозяйственного назначения.

Методические указания по отработке учебного вопроса №2 Клиника и диагностика отдельных форм поражения ФОВ в зависимости от путей поступления яда в организм.

Преподаватель напоминает, что в течении отравления ФОВ принято выделять 3 периода (разбирается) и в зависимости от путей проникновения ОВ можно на первых порах отметить некоторые особенности клиники.

Затем рассматриваются:

• особенности ингаляционного поражения;

• клиническая картина, формы и степени тяжести поражения ФОВ;

• лабораторные методы исследований и патологоанатомические изменения.

В заключение делается акцент но то, что скорость возникновения того или иного симптома, тяжесть поражения зависит не только от природы и концентрации, экспозиции ФОВ, но и от путей проникновения возраста, пола, реактивности организма.

Методические указания по отработке учебного вопроса №3 Осложнения и последствия поражений ФОВ.

Преподаватель напоминает, что ФОВ являются чрезвычайно токсичными, стойкими, быстродействующими ОВ, способными проникать в организм различными путями.

Затем последовательно разбираются:

• осложнения отравления ФОВ;

• последствия отравления средней и тяжёлой степени;

• прогноз после поражения ФОВ;

• основными принципы реабилитации.

В заключение указывается, что в мирное время поражения ФОС являются наиболее частыми из всех видов острых отравлений и составляют около 15% от всех поступающих в токсикологические отделения.

Методические указания по заключению.

Преподаватель подводит итог занятию, объявляет оценки, указывает на недостатки по подготовке к занятию, отмечает лучших. Еще раз подчеркивает важность знания материала данной темы и дает задание на самостоятельную подготовку к очередному занятию.