ЗТК №1 тр т

заведующий кафедрой дерматологии и венерологии Одесского медицинского университета:

А. И.А.Матусис В. А.П.Лавров С. С.И.Матусков

D. М.В.Борзов + Е. Г.И.Лобановский

168. Какой симптом будет отмечен в истории болезни, как положительный, если речь идет о диагнозе вторичный сифилис?

А. Симптом «меха, побитого молью» + В. Симптом «дамского каблучка» С. Симптом «бабочки»

D. Симптом «серозных колодцев» Е. Симптом «чемоданных ручек»

169. Интенсивное выпадение волос в области волосистой части головы, наружного края бровей и ресниц (“ступенеобразные” ресницы) в плане первоочередных лабораторных обследований, диктует необходимость провести, прежде всего:

А. Серологические реакции крови на сифилис + В. Исследование носовой слизи на наличие палочки Ганзена С. Определение функции щитовидной железы

D. Исследование выпадающих волос на грибы

Е. Детальное гематологическое обследование (исключить возможность радиоактивного облучения)

170. Больному сифилисом назначен курс лечения эритромицином. В каком случае применяется резервный метод лечения сифилиса?

А. Отказ больного от уколов В. Непереносимость препаратов пенициллина +

С. Для укорочение курса лечения D. Для удлинение курса лечения Е. По настоянию больного

171. Какие профилактические мероприятия следует провести врачу, который поранил себе кисть во время оказания ургентной хирургической помощи больному сифилисом?

А. Исследовать кровь на RW и РИФ

В. Провести превентивное лечение + С. Обрабатывать рану дезинфицирующими препаратами в течение 12 часов

D. Поставить на клинико-серологический контроль Е. Ничего не предпринимать (опасности нет).

172. У больной выявлен положительный симптом Фурнье-Робертсона — радиарные рубцы вокруг углов рта. Какой диагноз можно предположить?

А. Первичный сифилис В. Вторичный сифилис С. Третичный сифилис

Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com)

173. Продолжительность инкубационного периода при сифилисе:

А. До 1 недели В. 10 – 20 дней

С. 20 – 40 дней + D. От 2 до 3 месяцев Е. От 3 до 6 месяцев

174. У больной выявлен положительный симптом Фурнье — значительное искривление передней поверхности большеберцовой кости, обращенное выпуклостью вперед («саблевидная голень»). Какой диагноз можно предположить?

А. Первичный сифилис В. Вторичный сифилис С. Третичный сифилис

D. Ранний врожденный сифилис

Е. Поздний врожденный сифилис +

175. Увеличение продолжительности инкубационного периода случае при сифилитической инфекции, может быть следствием:

А. Реинфекции В. Туберкулеза легких, онкопроблем, наркомании

С. Лечения антибиотиками интеркурренных болезней + D. Ассоциированной инфекции

Е. Плохих санитарно-гигиеническиехусловий

176. Клинические проявления (характерная язва на гениталиях, регионарный аденит), позволяют предположть диагноз первичный сифилис. Однако из язвы на половом члене не удается обнаружить бледную спирохету. В этом случае целесообразно:

А. Поставить реакцию Вассермана В. Провести исследование пунктата лимфатического узла на бледную трепонему и поставить RW +

С. Определить РИФ

D. Провести полимеразную цепную реакцию

Е. Провести комплексное серологическое обследование (RW, РИФ, РИБТ)

177. Сифилитическая пузырчатка, наиболее распространенный вариант клинических проявлений при раннем врожденном сифилисе, представляет собой:

А. Пузыри, локализующиеся на лице, коже волосистой части головы, реже - на разгибательных поверхностях предплечий и голеней и на туловище. Пузырчатка возникает в первые дни и недели жизни ребенка В. Пузыри, локализующиеся, чаще всего, на ладонях и подошвах, реже - на туловище и

сгибательных поверхностях предплечий и голеней. Наблюдается уже при рождении или же возникает в первые дни и недели жизни + С. Пузырные элементы только на ладонях и подошвах ребенка. Наблюдается уже при рождении

Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com)

D. Полостные элементы, поражающие все возможные участки кожи и слизистых оболочек (универсальная сыпь). Характерно их появление в течение первой недели жизни Е. Полиморфную сыпь с преобладанием буллезных элементов, локализующихся, чаще всего, на ладонях и подошвах. Возникает сразу после рождения

178. К безусловным (патогномоничным) признакам позднего врожденного сифилиса относится только "триада Гетчинсона". Это:

А. Гетчинсоновы зубы (бочкообразные верхние средние резцы с выемкой по свободному краю), паренхиматозный кератит и лабиринтная глухота + В. Гетчинсоновы зубы, "саблевидные голени", "готическое небо"

С. Гетчинсоновы зубы, "саблевидные голени" и лабиринтная глухота

D. Гетчинсоновы зубы, паренхиматозный кератит и радиальные рубцы Робинсона-Фурнье Е. Утолщение грудинного конца ключицы (симптом Авситидийского), гетчинсоновы зубы, паренхиматозный кератит

179. Больной предъявляет жалобы на поражение кожи лобка. Заболевание связывает с нарушениями гигиены. Объективно: на коже лобка имеется эрозия круглой формы диаметром 4мм. Эрозия безболезненная, ярко-красного цвета, с ровными краями. Паховые лимфоузлы уцвеличины, безболезненны, подвижны, плотно-эластической консистенции, величиной 4-5см. Ваш предварительный диагноз?

А. Первичный сифилис + В. Педикулез

С. Простой пузырьковый герпес D. Шанкриформная пиодермия Е. Чесотка

180. Зубы Гетчинсона — долотообразные верхние средние резцы с полулунной выемкой по свободному краю являются проявлением:

А. Позднего врожденного сифилиса + В. Раннего врожденного сифилиса С. Перенесенного в детстве рахита D. Аномалия развития

Е. Вариант индивидуальной нормы

181. При какой стадии болезни у больного сифилисом, исследование на бледную трепонему будет являться определяющим фактором для постановки диагноза?

182. Характерными проявлениями сифилитического поражения плаценты будут:

А. Соотношение массы плаценты и массы плода 1:3, в зародышевой части плаценты эндомезо- и периваскулиты, гиперплазия соединительнотканных клеток. Обнаружение бледных трепонем в пуповине + В. Соотношение массы плаценты и массы плода 1:6

Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com)

С. Расширение пупочной вены. Обнаружение бледных трепонем в пуповине и органах плода

D. Доминирующее поражение материнской части плаценты по сравнению с зародышевой, где наблюдаются некротические очаги и облитерация сосудов Е. Соотношение массы плаценты и массы плода 1:5, лейкоцитарная инфильтрация стенок сосудов

183. Если речь идет о сифилитической инфекции, то для обоснованного установления диагноза и определения стадии болезни решающим фактором будет:

А. Достоверный сексуальный анамнез с учетом конфронтации В. Клинические проявления С. Обнаружение бледной трепонемы

D. Данные серологического обследования Е. Все перечисленные факторы +

184. Интенсивное выпадение волос в области волосистой части головы (симптом «меха, побитого молью»), наружного края бровей и ресниц (“ступенеобразные” ресницы, симптом Пинкуса) дают основание для предварительного диагноза:

А. При любом из указанных ниже диагнозе, возможны подобные проявления В. Вторичный свежий сифилис С. Вторичный рецидивный сифилис +

D. Третичный сифилис

Е. Поздний врожденный сифилис 185. Какие варианты твердого шанкра относятся к атипичным?

А. Фагеденизирующий и гангренозный В. Шанкр-амигдалид, шанкр панариций, индуративный отек +

С. Шанкры-отпечатки, «целующиеся» твердые шанкры D. Экстрагенитальные

Е. Осложненные присоединением вторичной инфекции

186. Перед проведением исследования серума из твердого шанкра на бледную трепонему больному целесообразно назначить примочки из:

А. Перманганата калия В. Фурацилина С. Гибитана

D. Физиологического раствора + Е. Борной кислоты

187. Основанием для установления диагноза первичного серонегативного сифилиса будут являться:

А. Положительные реакции иммунофлуоресценции (РИФ), иммобилизации бледных трепонем (РИБТ) и отрицательная реакция Вассермана (RW)

В. Отрицательные RW, РИФ и РИБТ у больного с язвой на половых органах

С. Обнаружение бледной трепонемы в содержимом пунктата лимфатического узла при отсутствии язвы. Отрицательная RW

D. Обнаружение в серуме из язвы или эрозии бледной трепонемы (T. Pallidum) при отрицательной RW +

Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com)

Е. Позитивные исследования на бледную трепонему вне зависимости от результата RW

188. Какие из нижеперечисленных особенностей клинических проявлений характерны для третичного сифилиса?

А. Мономорфность и асимметричность высыпаний В. Медленное развитие и медленный регресс С. Отсутствие субъективных ощущений

D. Изъязвление с формированием рубцов Е. Все перечисленные +

189. Какие исследования у больного с диагнозом вторичный сифилис, являются наиболее информативными?

А. Реакция Вассермана + В. Мазки из уретры

В. Исследование на бледную трепонему D. РИБТ

Е. РИФ

190. Какое из нижеперечисленных утверждений верно, если речь идет о пациенте, которому установлен диагноз третичный сифилис?

У больного с таким диагнозом:

А. Комплекс серологических реакций (КСР) отрицательный В. КСР положительный у 10 % больных С. КСР положительный у 20-30 % больных

D. КСР положительный у 60-70 % больных + Е. КСР положительный у 100 % больных

191. Симптом Фурнье (розеола Фурнье) — кольцевидная розеола большого размера. При каком диагнозе он будет положительный?

А. Вторичный свежий сифилис В. Третичный сифилис + С. Поздний врожденный сифилис

D. Ранний врожденный сифилис Е. Вторичный рецидивный сифилис

192. Какой симптом будет отмечен в истории болезни, как положительный, если речь идет о диагнозе вторичный сифилис?

А. Симптом «бабочки» В. Симптом «дамского каблучка»

С. Симптом «меха, побитого молью» + D. Симптом «серозных колодцев»

Е. Симптом «чемоданных ручек»

193. На прием к венерологу обратился мужчина, 40 лет, гражданин одной из южноамериканских стран, с жалобами на высыпания на половом члене. Считает себя больным около недели. Во время недавней поездки на родину имел половую связь с незнакомой женщиной (3 недели назад). Объективно: на стволе полового члена имеются

Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com)

болезненные эрозии и поверхностные язвы, отмечаются явления воспаления мочеиспускательного канала, паховый лимфаденит. Подобная клиническая картина, с учетом сексуального анамнеза, дает возможность предположить:

А. Сифилис В. Мягкий шанкр

С. Паховый лимфогранулематоз + D. Генитальный герпес

Е. Шанкриформную пиодермию

194. У обратившегося в ОКВД моряка дальнего плавания в течение 3-х недель отмечается прогрессивное развитие язв на коже в области половых органов. Определяется несколько болезненных язв, с подрытыми инфильтрированными краями, мягким инфильтратом в основании, а также слияние нескольких элементов в одну крупную язву, неправильной формы. Бактериоскопически обнаружена стрептобацилла Петерсена. Можно поставить диагноз:

А. Мягкий шанкр + В. Сифилис С. Гарднереллез

D. Туберкулез

Е. Паховый лимфогрануломатоз

195. К венерологу обратился, вернувшийся после каникул, студент из Гвинеи. На основании характерной клинической картины и данных лабораторного обследования поставлен диагноз - мягкий шанкр. Препараты какой группы следует назначить для лечения этого больного?

А. Пенициллины В. Стрептомицин

С. Сульфаниламидные препараты + D. Макролиды

Е. Кортикостероиды

196. У больного в отделяемом из язвы на половом члене обнаружена стрептобацилла Петерсена. Это грамотрицательная палочка, которая располагается в препарате в виде цепочки, иногда укорачивается и напоминает кокки. Обнаружение данного возбудителя подтверждает диагноз:

А. Туберкулез В. Четвертая венерическая болезнь С. Сифилис

D. Лепра

Е. Мягкий шанкр +

197. Уретроокулосиновиальный синдром (болезнь Рейтера). Какова наиболее вероятная этиология этого заболевания?

А. Стрептостафилококковая В. Вирусная С. Хламидийная +

D. Трепанематозная

Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com)

Е. Ассоциированная инфекция

198. Какова тактика лечения больного с хроническим гонорейным уретропростатитом, если у него отмечается непереносимость антибиотиков?

А. Местные методы лечения В. Физиотерапевтические методы лечения

С. Сулфаниламидные препараты пролонгированного действия, иммуномодулирующая терапия +

D. Иммунокоррегирующая и общеукрепляющая терапия Е. Уросептики не антибиотикового ряда

199. У беременной, со сроком беременности 10 недель, при постановке на учет в женской консультации диагностирован трихомониаз. Какова тактика лечения этой больной?

А. Лечение не показано В. Противотрихомонадную терапию следует провести после родов

С. Противотрихомонадными препаратами во 2-3 триместре +

D. Беременность не препятствует проведению специфического лечения Е. Уросептики не метранидазолового ряда

200. Если предварительный диагноз острого гонорейного уретрита подтвердился, то у больного при бактериоскопическом исследовании в отделяемом из уретры будут обнаружены:

А. Грамположительные диплококки В. Грамотрицательные диплококки + С. Менингококки

D. Trichomonas vaginalis

Е. Стрептобациллы

201. Какой основной препарат должен применяться для лечения гонореи, если заболевание диагностировано у беременной женщины?

А. Бензилпенициллин + В. Тетрациклин С. Бициллин

D. Олететрин Е. Канамицин

202. Если предварительный диагноз острого гонорейного уретрита подтвердился, то у больного при бактериоскопическом исследовании в отделяемом из уретры будут обнаружены:

А. Грамотрицательные диплококки + В. Грамположительные диплококки С. Менингококки

D. Trichomonas vaginalis

Е. Стрептобациллы

203. Препараты какой группы показаны больному с подтвержденным диагнозом СПИД?

Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com)

А. Глюкокортикоидные гормоны В. Антибиотики С. Иммунодепрессанты

D. Витамины

Е. Иммуномодуляторы +

204. У больного первичным серопозитивным сифилисом в области кожи стоп и голеней были выявлены высыпания, характерные для саркомы Капоши. Подобные клинические проявления диктуют необходимость первоочередного обследования по поводу:

А. Туберкулеза В. Онкообразования внутренних органов

С. ВИЧ-инфекции +

D. Злокачественного течения сифилиса Е. Тропических трепанематозов

205. Какая из жалоб больного-наркомана должна вызвать наибольшую настороженность относительно возможного диагноза СПИД?

А. Снижение массы тела В. Увеличение лимфатических узлов во всех группах +

С. Рецидивирующий генитальный герпес D. Понос

Е. Периодическое повышение температуры тела

206. Для местного лечения микробной экземы больному назначено туширование очагов поражения 1% водным раствором метиленовой сини. Каким фармакологическим действием обладает этот препарат?

А. Эксфолиативным и кератопластическим В. Кератолитическим и вяжущим С. Противозудным и болеутоляющим

D. Подсушивающим и антимикробным + Е. Кератопластическим и антимикотическим

207. Какие средства, целесообразно применить для отторжения роговых и корковых наслоений пораженной кожи волосистой части головы у больного вульгарным псориазом?

А. Антибактериальные В. Кератолитические + С. Фунгицидные

D. Комбинированного действия Е. Кератопластические

208. Больному, для восстановления рогового слоя эпидермиса, дерматологом наружно была прописана 10 % борная мазь. Каким действием обладает в данном случае прописанная аппликация?

А. Антимикотическим В. Кератопластическим + С. Антигистаминным

D. Анестезирующим

Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com)

Е. Антибактериальным

209. При составлении плана обследования и лечения дерматологического и венерологического больного для выработки оптимальной тактики терапевтических мероприятий следует особое внимание уделить:

А. Данным анамнеза В. Оценке состояния кожных покровов и слизистых оболочек

С. Результатам специальных клинических обследований D. Результатам лабораторной диагностики

Е. Всем вышеперечисленным факторам +

210. Больному, находящемуся на лечении в кожном отделении, назначено наружное средство. Эта лекарственная форма, представляющая собой смесь в равных весовых частях порошков и жировой основы. По Вашему мнению, таковой является:

А. Болтушка В. Аэрозоль С. Мазь

D. Паста + Е. Крем

211. У пациента, обратившегося на прием к дерматологу, отмечается весьма пестрая клиническая картина. При выборе наружного лечения, каковы, по Вашему мнению, будут показания для назначения примочек?

А. Сухость кожи В. Напряженность покрышек полостных элементов С. Зуд

D. Мокнутие +

Е. Прогрессирование процесса

212. У пациента, обратившегося на прием к дерматологу, возникли показания для назначения мазевой терапии. Мази оказывают глубокое действие и, поэтому, их следует назначать:

А. Исключительно для профилактики в стадии ремиссии В. При острых процессах вне зависимости от глубины залегания

С. При деструктивных поверхностных островоспалительных процессах большой площади D. При хронических и подострых заболеваниях +

Е. Во всех случаях, при условии правильного выбора действующего вещества

213. У пациента, обратившегося на прием к дерматологу, отмечается весьма пестрая клиническая картина. При выборе наружного лечения, каковы, по Вашему мнению, будут показания для назначения примочек?

А. Сухость кожи В. Мокнутие + С. Зуд

D. Напряженность покрышек полостных элементов Е. Прогрессирование процесса

Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com)

214. Больному, находящемуся на лечении в кожном отделении, назначено наружное средство. Эта лекарственная форма, представляющая собой смесь в равных весовых частях порошков и жировой основы. По Вашему мнению, таковой является:

А. Болтушка В. Аэрозоль С. Мазь

D. Паста + Е. Крем

215. Дерматологическому больному, находящемуся на амбулаторном лечении, показано использование болтушки. Какая составляющая взбалтываемой смеси (болтушки) является ее обязательным компонентом?

А. Спирт В. Сера С. Ментол

D. Глицерин + Е. Тальк

216. В зависимости от показаний, в одних случаях дерматологическим больным показаны мази, в других - пасты. Чем отличаются между собой эти лекарственные формы?

А. Различным количеством воды В. Соотношением сухого вещества и мазевой основы +

С. Соотношением жирорастворимых и водорастворимых лекарственных компонентов D. Наличием или отсутствием талька

Е. Наличием или отсутствием спирта

Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com)