107. *У женщины 45 лет, которая работает маляром-штукатуром, на профосмотре выявлено опущение стенок влагалища іі степени. Причина заболевания?

A. Эрозия шейки матки

B. Родовая травма

C. Воспалительное заболевание влагалища

+D. Тяжелая физическая работа

E. Нарушение функции кишечника

108. *Больная 18 лет обратилась к врачу с жалобами на отсутствие менструаций, ежемесячно отмечает боли внизу живота. Половой жизнью не живет. При осмотре: молочные железы и наружные половые органы развиты правильно, рост волос на лобке по женскому типу. Вход во влагалище закрыт слизистой оболочкой синюшного цвета, которая несколько выпячивается. При ректальном исследовании матка и придатки без патологии, в области влагалища пальпируется эластическое образование. Наиболее вероятный диагноз?

+А. Заращение гимена

В. Аплазия влагалища

С. Киста гартнерова хода

D. Гематома вульвы

Е. Атрезия влагалища

109. **Больная 15 лет жалуется на отсутствие менструации, периодическую боль во влагалище. При осмотре наружных половых органов: растительность по женскому типу, большие половые губы развиты нормально, прикрывают малые, вход во влагалище закрыт перегородкой синюшно-багрового цвета, которая выпячивает. Диагноз?

A. Эндометриоз вульвы

+B. Атрезия девственной плевы

C. Генитальный инфантилизм

D. Аменорея неизвестной этиологии

E. Дисфункция яичников

110. **Женщина 62 лет жалуется на затруднение при мочеотделении и дефекации, выпячивание из половой щели образования, которое мешает при ходьбе. Менструации обильные. Гинекологический статус: из половой щели выпячивает опухоль, на нижнем полюсе которой виден зев. Стенки опухоли напоминают матово-блестящую сухую кожу, видно несколько язв. В опухоли пальпируется часть матки, которая полностью выходит из половой щели. Диагноз?

A. Выпадение шейки матки с пролежнями.

B. Опущение передней стенки влагалища

C. Неполное выпадение матки с язвами шейки матки

+D. Полное выпадение матки с декубитальными язвами.

E. Выпадение задней стенки влагалища

Тра­в­ма­ти­ч­ні по­шко­джен­ня жі­но­чих ста­те­вих ор­га­нів.

Пи­тан­ня уро­гі­не­ко­ло­гі­ї.

111. У женщины 35 лет при проведения искусственного аборта произведена перфорация стенки матки у дна кюреткой с проникновением в брюшную полость. Через час состояние женщины не ухудшилось.

Какова наиболее правильная тактика ведения больной?:

+А. Антибиотики, сокращающие матку средства, наблюдение.

В. Ушивание перфорационного отверстия.

С. Экстирпация матки.

D. Ушивание перфорационного отверстия после иссечения краев.

Е. Строгий постельный режим, наблюдение.

112. У женщины 33 лет при инструментальной ревизии полости матки по поводу неполного инфицированного аборта произведена перфорация стенки матки у дна.

Какова тактика ведения больной?

А. Антибиотики, утеротоники, наблюдение.

В. Ушивание перфорационного отверстия.

+С. Экстирпация матки.

D. Ушивание перфорационного отверстия после иссечения краев.

Е. Строгий постельный режим, наблюдение.

Ней­ро­ен­до­крин­ні си­н­д­ро­ми в гі­не­ко­ло­гі­ї.

113. *У девочки 3-х недельного возраста наблюдается многократная рвота “фонтаном”, не связанная с приемом пищи, периодически редкий стул, уменьшение массы тела. При осмотре: ребенок обезвожен, изможден. Обращает на себя внимание гипертрофия клитора. О каком заболевании идет речь?

A. Острая кишечная инфекция.

B. Пилоростеноз.

C. Высокая кишечная непроходимость.

D. Истинный гермафродитизм.

+E. Врожденный адреногенитальный синдром, сольтеряющая форма.

114.*Больная 28 лет жалуется на отсутствие менструаций, рост волос на лице, конечностях. Замужем. Менструации с 14 лет, скудные, через два года прекратились. Объективно: рост - 160 см, масса тела - 65 кг. Телосложение по женскому типу. Кожа обычного цвета и влажности. Рост волос на лице в виде бакенбард, на верхней губе, подбородке, предплечьях, бедрах, голенях, между пупком и лоном по мужскому типу. Наружные гениталии нормального строения. Матка обычных размеров, яичники пальпаторно несколько увеличены. Диагноз?

A. Кортикоандростерома.

B. Болезнь Иценко-Кушинга.

C. Адрено-генитальний синдром.

D. Андростерома.

+E. Синдром Штейна-Левенталя.

115. *Больная 23 лет жалуется на задержку менструации на 2-6 месяцев, бесплодие. За последний год значительно увеличился вес тела. При обследовании рост волос на лобке по мужскому типу, избыточное оволосение бедер; матка нормальных размеров, яичники увеличены, плотные при бимануальном обследовании, безболезненные. Базальная температура монофазная, симптомы зрачка и папоротника резко положительные. Вероятный диагноз?

A. Адреногенитальный синдром

+B. Склерокистоз яичников

C. Воспаление придатков матки

D. Дисгенезия гонад

E. Синдром Иценко-Кушинга

116. *В женскую консультацию обратилась больная 36 лет с жалобами на повышенную раздражительность, плаксивость, головную боль, сердцебиение, отеки на руках и ногах, уменьшение мочевыделения, нагрубание молочных желез. Эти проявления возникают и постепенно нарастают за несколько дней до менструации и исчезают с ее началом. Менструальный цикл без нарушений. Перечисленные жалобы начала отмечать на протяжении последнего года. Какой диагноз?

A. Адрено-генитальный синдром

B. Синдром Шихана

C. Синдром Штейна-Левенталя

+D. Предменструальный синдром

E. Климактерический синдром

117. 24-летняя женщина после родов обратилась к врачу с жалобами на отсутствие менструации в течение 6 месяцев. Первая беременность завершилась кесаревым сечением по показаниям: преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты, внутриутробная асфиксия плода. Кровопотеря составила 2000 мл. Наиболее информативное исследование:

+ А. Определение уровня гонадотропинов.

В. Определение уровня пролактина в крови.

С. Проба с прогестероном.

D. Определение уровня тиреотропного гормона.

Е. Определение уровня тестостерона в крови.

118. *Больная 30 лет жалуется на отсутствие menses на протяжении 2-х лет после родов. Роды осложнились массивным кровотечением. После родов больная отметила выпадения волос, потерю веса. При бимануальном исследовании тело матки уменьшено, половые губы гипопластичные.

Укажите этиологический фактор осложнения:

A. Возрастная инволюция гипоталамических структур

B. Наследственный фактор.

C. Одномоментне выключение функции яичников.

D. Продолжительная стимуляция овуляции.

+E. Некротические изменения в аденогипофизе вследствие

геморрагического шока в родах.

119. *Больная жалуется на нерегулярный менструальный цикл, значительное увеличение массы тела, гирсутизм, бесплодие. При бимануальном исследовании матка немного меньше нормы, с обеих сторон определяются плотные, подвижные яичники размерами 4 х 5 х 4 см, безболезненные. О какой патологии следует думать?

A. Двусторонние кисты яичников.

B. Двусторонний хронический аднексит.

C. Туберкулез придатков матки.

+D. Болезнь поликистозных яичников.

E. Ендометриоз яичников.

120. *Больная 20 лет обратилась с жалобами на периодические задержки menses после начала половой жизни от 2 до 4 месяцев. Появилось избыточное оволосение передней брюшной стенки, молочных желез, нижних конечностей. За последний год прибавила в весе 14 кг. St. genitalis: шейка матки коническая, зев закрыт, эпителий цел. Тело матки в anteflexio, немного уменьшено, подвижное, безболезненное. С обеих сторон от матки пальпируются яичники, размерами 4х6 см, безболезненные, плотные. Своды влагалища глубокие. Выделения слизистые. Возможный диагноз?

A. Синдром Иценко-Кушинга

B. Аденобластома яичников

C. Синдром Симмондса-Шихана

+D. Синдром Штейна-Левенталя

E. Адреногенитальный синдром

121. *Больная 27 лет обратилась с жалобами на нерегулярные менструации, бесплодие на протяжении 4-х лет. Отмечается ожирение, гипертрихоз. При бимануальном исследовании: матка небольших размеров, яичники с обеих сторон увеличены, плотные. Выделения - бели. При обследовании: базальная температура монофазная. Дагноз?

A. Генитальный туберкулез

+B. Синдром поликистозных яичников

C. Синдром Шихана

D. Синдром Симмондса

E. Синдром Шихана

122. *Через 3 дня после отмены кломифен-цитрата у больной появилась боль в животе, тошнота, рвота, метеоризм, недомогание, одышка. Объективно - напряжение мышц передней брюшной стенки, увеличение размеров яичников, их болезненность. Определяется снижение АД, тахикардия. Укажите патогенез осложнения:

+ A. Гиперстимуляция яичников.

B. Воспаление яичников.

C. Внутрибрюшное кровотечение.

D. ДВС-синдром.

E. Эмболия легочной артерии.

123. *Больная 30 лет обратилась с жалобами на отсутствие менструаций на протяжении 5 месяцев. Отмечает выделение молозива из молочных желез. При бимануальном исследовании: матка небольших размеров, подвижная, безболезненная. Придатки без особенностей. На рентгенограмме черепа патологии не выявлено. Выявлено повышение пролактина в сыворотке крови. Диагноз?

A. Гипотиреоз

+ B. Гиперпролактинемия

C. Синдром поликистозных яичников

D. Аденома гипофиза

E. Генитальный туберкулез

124. 24-летняя женщина прекратила применение оральных контрацептивов с целью наступления беременности. Раньше беременностей не наступало. После последнего приема препарата была менструация, после чего наблюдается аменорея в течение