Модуль ІІ

“Частная патоморфология.”

Тема. Анемии. Тромбоцитопении и тромбоцитопатии. Коагулопатии.

ТЕСТОВОЕ ЗАДАНИЕ №1

При вскрытии умершего мужчины 69 лет, страдавшего атеросклерозом и умершего от массивной

кровопотери, обнаружен разрыв аневризмы брюшного отдела аорты. Вокруг аневризмы большое

количество свернувшейся крови. Какой вид анемии развивается при указанной патологии?

А. Острая постгеморрагическая

В. Хроническая постгеморрагическая

С. Пернициозная

D. Гемолитическая

Е. Гипопластическая

ТЕСТОВОЕ ЗАДАНИЕ №2

При обследовании больного 58 лет, страдающего варикозным расширением геморроидальных вен с периодическим кровотечением из них, обнаружено уменьшение количества эритроцитов и гемоглобина. Кожные покровы и слизистые оболочки бледные. Какой вид анемии развился у больного?

А. Острая постгеморрагическая

В. Хроническая постгеморрагическая

С. Гемолитическая

4. Пернициозная

5. Гипопластическая

ТЕСТОВОЕ ЗАДАНИЕ №3

При обследовании больного отмечена бледность кожных покровов, желтушность склер. Язык гладкий, блестящий, как бы полированный. Микроскопическое исследование биоптата желудка выявило уменьшение желез в фундальной части желудка. Эпителий атрофичен, сохранены лишь главные клетки. В мазке крови определяются макроциты и мегалоциты. Такая картина характерна для:

А. Железодефицитной анемии

В. Пернициозной анемии

С. Гипопластической анемии

1. Гемолитической анемии

   1. Постгеморрагической анемии

ТЕСТОВОЕ ЗАДАНИЕ №4

Исследование крови мужчины 43 лет, работавшего с радиоактивными изотопами в научно-исследовательском институте, выявило анемию, лейкопению, тромбоцитопению. В пунктате костного мозга наблюдается замещение красного костного мозга жировым. Для какого вида анемии характерны такие изменения?

А. Гемолитической

В. Гипопластической

С. Пернициозной

4. Постгеморрагической

5. Железодефицитной

ТЕСТОВОЕ ЗАДАНИЕ №5

У больного 44 лет. страдавшего в течении длительного времени фиброзно-кавернозным туберкулёзом, развилось легочное кровотечение с потерей крови в количестве 1 литра. Какой вид анемии возникнет в этом случае?

А. Хроническая постгеморрагическая

В. Острая постгеморрагическая

С. Гемолитическая

4. Железодефицитная

5. Пернициозная

ТЕСТОВОЕ ЗАДАНИЕ №6

У женщины 52 лет. страдающей железистокистозной гиперплазией эндометрия периодически

развивается патологическое маточное кровотечение. Какой вид анемии может возникнуть?

А. Острая постгеморрагическая

В. Хроническая постгеморрагическая

С. Гемолитическая

D. Апластическая

Е. Пернициозная

ТЕСТОВОЕ ЗАДАНИЕ №7

У мужчины 47 лет. длительное время страдавшего язвенной болезнью желудка, произведена

частичная резекция желудка. При исследовании крови у него обнаружена анемия. Анемия явилась

следствием:

А. Недостатка железа

В. Недостатка витамина В12

С. Угнетения кроветворения

D. Повышенного распада эритроцитов

Е. Острого кровотечения

ТЕСТОВОЕ ЗАДАНИЕ №8

У умершего после тяжелого обширного ожога кожи обнаружено: общий гемосидероз, желтуха,

костный мозг трубчатых костей красный, в губчатых - сочный, розово-красный.

В рыхлой соединительной ткани множественные очаги кроветворения. Для какого вида анемии

характерны эти изменения?

А. Гемолитическая анемия, обусловленная внутрисосудистым гемолизом

В. Гемолигическая анемия, обусловленная внесосудистым гемолизом

С. Железодефини гная анемия

D. Острая постгеморрагичсская анемии

Е. Хроническая постгеморрагическая анемия

ТЕСТОВОЕ ЗАДАНИЕ №9

При исследовании крови больного, который жаловался на повышенную утомляемость, сонливость, обнаружены незрелые формы эритропоэза - эритробласты, нормобласгы и мегалобласты. Такие же элементы выявлены и в пунктате костного мозга. Для какого вида анемии характерна такая картина крови?

А. Постгеморрагической

В. Гемолитической

С. Пернициозной (Адисона-Бирмера)

D. Гипопластической

Е. Железодефицитной

ТЕСТОВОЕ ЗАДАНИЕ №10

У женщины, длительное время лечившейся медикаментозными препаратами из группы барбитуратов. в пунктате из грудины обнаружено замещение активного костного мозга жировым (панмиелофтиз). Для какого вида анемий это характерно?

А. Гемолитической

В. Апластической

C. Гипопластической

D. Перниниозной

Е. Посггеморраги ческой

Тема: Лейкозы (лейкемии) и лимфомы.

ТЕСТОВОЕ ЗАДАНИЕ №1

Ребенок 3 лет поступил в больницу в крайне тяжелом состоянии. В переферической крови 5тыс лейкоцитов, умеренная анемия, тромбоцитопения На коже и слизистых петехиальные кровоизлияния. Хирургом диагностирован перитонит, во время операции обнаружена перфорация тонкой кишки. Несмотря на проводимую терапию, состояние ребенка прогрессивно ухудшалось и при нарастающих явлениях интоксикации он умер. На аутопсии костный мозг губчатых и трубчатых костей сочный, малиново-красный (вида малинового желе). лимфатические узлы увеличены, масса селезенки около 600. В тонкой кишке, почках, тимусе при микроскопическом исследовании обнаружены лимфобластные инфильтраты. Ваш диагноз:

А. Острый миелобластный лейкоз, лейкемический вариант

В. Острый лимфобластный лейкоз, лейкемический вариант

С. Острый миелобластный лейкоз алейкемический вариант

D. Острый лимфобластный лейкоз, алейкемический вариант

Е. Хронический лимфобластный лейкоз

ТЕСТОВОЕ ЗАДАНИЕ №2

При клиническом исследовании 15-летнего подростка в периферической крови лейкоцитоз (до 70 тыс лейкоцитов) с резким увеличением числа бластных клеток и наличием единичных зрелых элементов при отсутствии переходных созревающих форм, анемия, тромбоцито-и нейтропения. На коже и слизистых петехиальные кровоизлияния. Несмотря на мощную антибактериальную терапию, состояние больного прогрессивно ухудшалось и при нарастающих явлениях интоксикации он умер. На аутопсии костный мозг губчатых и трубчатых костей с зеленоватым (гноевидным) оттенком. Лимфатические узлы не увеличены, масса селезенки около 600 г. Ваш диагноз:

А. Острый миелобластный лейкоз, лейкемический вариант

В. Острый лимфобластный лейкоз, лейкемический вариант

С. Острый миелобластный лейкоз, алейкемический вариант

D. Острый лимфобластный лейкоз, алейкемический вариант

Е. Хронический лимфобластный лейкоз

ТЕСТОВОЕ ЗАДАНИЕ №3

При клиническом обследовании 11-летнего подростка в периферической крови обнаружено 65тыс лейкоцитов, умеренная анемия, тромбоцитопения, петехиальные кровоизлияния на коже и слизистых. При нарастающих явлениях интоксикации он умер. На аутопсии костный мозг губчатых и трубчатых костей с зеленоватым (гноевидным) оттенком. Лимфатические узлы не увеличены, масса селезенки около 600 г. Ваш диагноз:

А. Острый миелобластный лейкоз, лейкемический вариант

В. Острый лимфобластный лейкоз, лейкемический вариант

С. Острый миепобластный лейкоз, алейкемический вариант

D. Острый лимфобластный лейкоз, алейкемический вариант

Е. Хронический лимфобластный лейкоз

ТЕСТОВОЕ ЗАДАНИЕ №4

При вскрытии трупа мужчины 45 лет обнаружено, что костный мозг плоских костей, диафизов и эпифизов трубчатых костей сочный, серо-красный или серо-желтый гноевидный (пиоидный). Селезенка массой 7 кг, на разрезе она тёмнокрасного цвета, с ишемическими инфарктами. Лимфатические узлы увеличены незначительно. мягкие, серо-красного цвета. В печени жировая дистрофия, лейкемические инфильтраты, гемосидероз.Ваш диагноз:

А. Острый миелобластный лейкоз, лейкемический вариант

В. Острый лимфобластный лейкоз, лейкемический вариант

С. Острый миелобластный лейкоз, алейкемический вариант

D. Хронический миелоидный лейкоз

Е. Хронический лимфоидный лейкоз

ТЕСТОВОЕ ЗАДАНИЕ №5

При вскрытии трупа мужчины 65 лет обнаружено, что костный мозг плоских и трубчатых костей красного цвета. Лимфатические узлы всех областей тела резко увеличены, на разрезе сочные, бело-розовые. Масса селезенки 900 г, она мясистой консистенции, на разрезе красного цвета. Печень увеличена, плотновата, на разрезе серо-коричневая, с наличием мелких серо-белых узелков. Почки увеличены, плотноваты, серо-коричневого цвета.

на разрезе рисунок стерт. Во всех перечисленных органах при микроскопическом исследовании обнаружена лейкозная инфилтрация. Ваш диагноз?

А. Острый миелобластный лейкоз лейкемический вариант

В. Острый лимфобластный лейкоз, лейкемический вариант

С. Острый миелобластный лейкоз, алейкемический вариант

D. Хронический миелоидный лейкоз

Е. Хронический лимфоидный лейкоз

ТЕСТОВОЕ Задание №6

При исследовании биопсии увеличенных шейных лимфатических узлов у подростка обнаружена стертость рисунка лимфатического узла, ткань которого представлена большим количеством пролиферирующих лимфоцитов с примесью гистиоцитов и единичными клетками Рида-Березовского-Штернберга. Ваш диагноз:

А. Лимфогранулематоз, вариант с преобладанием лимфоидной ткани

В. Лимфогранулематоз, нодулярный (узловой) склероз

С. Лимфогранулематоз, смешанно-клеточный вариант,

D. Лимфогранулематоз, вариант с лимфоидным истощением

Е. Лимфосаркома

ТЕСТОВОЕ ЗАДАНИЕ №7

При исследовании биопсии увеличенных медиастинальных лимфатических узлов у молодой женщины обнаружена стертость рисунка лимфатического узла, разрастание фиброзной ткани, окружающее очаги клеточных скоплений с клетками Березовского-Штернберга. Ваш диагноз?

А. Лимфогранулематоз, вариант с преобладанием лимфоидной ткани

В. Лимфогранулематоз, нодулярный (узловой) склероз

С. Лимфогранулематоз, смешанно-клеточный вариант

D. Лимфогранулематоз, вариант с лимфоидным истощением

Е. Лимфосаркома

ТЕСТОВОЕ ЗАДАНИЕ №8

При исследовании биопсии увеличенных шейных лимфатических узлов у женщины 55 лет обнаружено стертость рисунка лимфатического узла, ткань которого представлена многочисленными лимфоидными элементами различной степени зрелости, плазмоцитами, эозинофильными, нейтрофильными лейкоцитами.клетками Рида-Березовского-Штернбергаю. Очаги некроза и фиброза. Ваш диагноз:

А. Лимфогрануломатоз, вариант с преобладанием лимфоидной ткани

В. Лимфогранулематоз, нодулярный (узловой) склероз

С. Лимфогранулематоз, смешанно-клеточный вариант

D. Лимфогранулематоз, вариант с лимфоидным истощением

Е. Лимфосаркома

ТЕСТОВОЕ ЗАДАНИЕ №9

При вскрытии умершей женщины 42 лет в результате генерализации лимфогранулематоза обнаружена увеличение подмышечных лимфатических узлов и селезенки, пульпа её на разрезе красная, с множественными бело- желтыми очагами некроза и склероза, что придает ей «пестрый» вид. Как называют такую селезенку?

А. Порфировая

В. Сальная

С. Саговая

D. Мускатная

E. Глазурная

ТЕСТОВОЕ ЗАДАНИЕ № 10

У женщины 22 лет обнаружены увеличенные лимфатические узлы шеи. При гистологическом исследовании удаленного лимфатического узла выявлена пролиферация лимфоцитов, гистиоцитов, ретикулярных клеток, малых и больших клеток Ходжкина, многоядерных клеток Березовского-Штернберга, обилие эозинофильных лейкоцитов, единичные очаги казеозного некроза ткани лимфатического узла. Ваш диагноз:

А. Лимфосаркома

В. Метастаз рака легких

С. Хронический лейкоз

D. Острый лейкоз

Е. Лимфогранулематоз

Тема: Атеросклероз и Артериосклероз. Ишемическая болезнь сердца.

ТЕСТОВОЕ ЗАДАНИЕ №1

На аутопсии трупа мужчины 75 лет, умершего скоропостижно, масса сердца 600 г, толщина стенки левого желудочка 1.8 см, обширный инфаркт стенки левого желудочка сердца. На продольном разрезе в миокарде отмечено диффузное разрастание соединительной ткани. Изменения в сердце обусловлены:

А. Идиопатической гипертрофической (конструктивной) кардиомиопатией

В. Дилатационной (конгестивной) кардиомиопатией

С. Рестрективной (эндомиокардиальный фиброз) кардиомиопатией

D. Ишемической болезнью сердца (ИБС)

Е. Старческой амилоидной кардиомиопатией.

ТЕСТОВОЕ ЗАДАНИЕ №2

При вскрытии трупа мужчины 60 лет, длительно страдавшего атеросклерозом и умершем при явлениях сердечно-сосудистой недостаточности, в венечных артериях сердца обнаружено множество атеросклеротических бляшек, закрывающих до 2/3 просвета сосудов. В миокарде множественные мелкие очаги склероза. Эти изменения характерны для:

А. Хронической ишемической болезни сердца (ХИБС)

В. Инфаркта миокарда (острая ишемическая болезнь сердца)

С. Миокардита

D. Порока сердца

Е. Тромбоза венечных сосудов

ТЕСТОВОЕ ЗАДАНИЕ №3

Больной, страдающий атеросклерозом венечных артерий, поступил в клинику с приступом стенокардии, на ЭКГ изменений характерных для инфаркта миокарда не обнаружено. Через 15 минут от начала приступа наступила смерть в результате фибрилляции. Для какого варианта ХИБС характерны эти изменения?

А. Острая очаговая ишемическая дистрофия миокарда на фоне атеросклероза

В. Острая очаговая ишемическая дистрофия миокарда на фоне гипертонической болезни

С. Внезапная коронарная смерть на фоне атеросклероза

D. Внезапная коронарная смерть на фоне гипертонической болезни

Е. Гипертрофическая кардиомиопатия.

ТЕСТОВОЕ ЗАДАНИЕ №4

При вскрытии трупа женщины б7лет, страдавшей ишемической болезнью сердца, в передней стенке левого желудочка обнаружен крупный очаг белого цвета, неправильной формы, плотной консистенции. Для какого вида хронической ИБС характерны эти изменения?

А. Постинфарктный (крупноочаговый) кардиосклероз

В. Острый инфаркт миокарда

С. Очаговая дистрофия миокарда

4. Хроническая аневризма сердца

5. Мелкоочаговый кардиосклероз

ТЕСТОВОЕ ЗАДАНИЕ №5

При вскрытии трупа мужчины 76 лет, умершего внезапно, обнаружен в передне-верхушечной области левого желудочка очаг неправильной формы желтоватого цвета; в области верхушки сердца щелевидное отверстие, в полости перикарда около 100 мл крови. О каком осложнении острой ишемической болезни сердца можно думать?

А. Разрыв острой аневризмы

В. Разрыв хронической аневризмы

С. Развитие повторного инфаркта

D. Образование рубца

Е. Кровоизлияние в миокард

ТЕСТОВОЕ ЗАДАНИЕ №6

При вскрытии трупа женщины 67 лет, повышенного питания, умершей от острого инфаркта миокарда, обнаружено, что в интиме коронарных, почечных и бедренных артерий имеются множественные желтовато-белые, плотные, выбухающие в просвет и резко его суживающие образования. Поверхность некоторых из них бесструктурная, грязно-бурого цвета. Деструктивные изменения некоторых бляшек соответствуют стадии :

А. Э.тастофиброза

В. Атероматоза

С. Атерокальциноза

D. Изъязвления

Е. Эластоза

ТЕСТОВОЕ ЗАДАНИЕ №7

При вскрытии трупа мужчины 68 лет, повышенного питания, умершего от острого инфаркта миокарда, обнаружено, что в просвете левой бедренной артерии сухой, слоистый, крошащийся, спаянный со стенкой сосуда, темно-красного цвета, тусклый сверток крови. Какое из осложнений атеросклероза представляют собой изменения в бедренной артерии?

А. Формирование аневризмы

В. Инфаркт

С. Тромбоз

D. Ангиосназм

Е. Фиброз интимы -.

ТЕСТОВОЕ ЗАДАНИЕ №8

При вскрытии трупа мужчины 45 лет, умершего внезапно, в интиме аорты определяются участки желтоватого цвета, склонные к слиянию, с образованием плоских удлиненных полос не возвышающихся над ее поверхностью. 11ри гистологическом исследовании этих участков среди гладкомышечных клеток и макрофагов выявлены клетки с пенистой цитоплазмой. При окраске Суданом III отмечается их ярко-оранжевое окрашивание. Для какой стадии атеросклероза характерны изменения?

А. Липоидоза

В. Липосклероза

С. Атероматоза

D. Изъязвления

Е. Атерокальциноза

ТЕСТОВОЕ ЗАДАНИЕ №9

При исследовании ампутированной нижней конечности больного, страдающего атеросклерозом. обнаружено: ткани стопы суховаты, плотные, черного цвета, граница с нормальными тканями четкая, Какое осложнение атеросклероза развилось у больного?

А. Сухая гангрена стопы

В. Стенозирующий атеросклероз

С. Тромбоз глубоких вен голени

4. Мезентериальная форма атеросклероза

5. Кальциноз аорты

ТЕСТОВОЕ ЗАДАНИЕ №10

При вскрытии трупа женщины 69 лет, повышенного питания, умершей от острого инфаркта миокарда, в интиме коронарных артерий обнаружены многочисленные беловатые, плотные, выбухающие образования, резко суживающие просвет артерий. Для какой стадии атеросклероза характерны такие изменения?

А. Липосклероз

В. Липоидоз

С. Атероматоз

D. Атерокальциноз

Е. Долипидная

Тема: Гипертензия и артериосклероз. Гипертоническая болезнь и симптоматические гипертензии.

ТЕСТОВОЕ ЗАДАНИЕ №1

Женщина 68 лет, длительно страдавшая гипертонической болезнью (АД до 220/110 мм рт. ст.), поступила в клинику с жалобами на резкую головную боль, нарушение движений в левых конечностях. Через 5 часов она умерла. На аутопсии в правом полушарии в ткани мозга имеется полость с неровными краями, заполненная темно-красными, эластичными свертками крови. Какое расстройство кровообращения развилось в мозге?

А. Петехии

В. Геморрагическая инфильтрация

С. Гематома

D. Местное венозное полнокровие

Е. Тромбоз

ТЕСТОВОЕ ЗАДАНИЕ №2

Больной в прошлом страдал много лет гипертонической болезнью. Смерть наступила от острой почечной недостаточности. Назовите характерные изменения в почках, обнаруженные на вскрытии?

А. Инфаркт почек

В. Артериолонекроз

С. Артериолосклеротический нефросклероз

4. Злокачественная гипертензия

Е. Атеро-аргериолосклеротический нефросклероз

ТЕСТОВОЕ ЗАДАНИЕ №3

Назовите изменения характерные для почек, обнаруженные на вскрытии мужчины 45 лет, страдавшего тяжелой гипергензией (АД 240/130 мм рт.ст.) и умершего при явлениях хронической почечной недостаточности.

А. Большие белые почки

В. Почки маленькие, плотные, поверхность мелкозернистая

С. Большая пестрая почка

4. Большая сальная почка

5. Кистозная почка

ТЕСТОВОЕ ЗАДАНИЕ №4

Мужчина 30 лет обратился к врачу с жалобами на боли в сердце, сердцебиение, одышку при незначительной физической нагрузке. В течение последних 5-и лет отмечается значительное повышение артериального давления. При обследовании обнаружена аденома коры надпочечника. Ваш диагноз?

А. Симптоматическая гипертензия

В. Гипертоническая болезнь 1 -я стадия

С. Гипертоническая болезнь 2-я стадия

D. Эксцентрическая гипертрофия миокарда

Е. Артериолосклеротический нефросклероз

ТЕСТОВОЕ ЗАДАНИЕ №5

При вскрытии трупа мужчины 72 лет, страдавшего гипертонической болезнью и умершего при нарастающих явлениях аугоинтоксикации вследствие уремии обнаружены почки размерами 6,5х2,5х2 см массой 70.0 г, плотные, поверхность их мелкозернистая, паренхима, особенно корковое вещество, равномерно истончена. При микроскопическом исследовании большинство нефронов замещено соединительной тканью. Какое название носит состояние аугоинтоксикации в данном случае?

А. Острая почечная недостаточность

В. Гипертонический криз

С. Хроническая почечная недостаточность (азотемическая уремия)

D. Доброкачественная гипертензия

Е. Злокачественная гипертензия

ТЕСТОВОЕ ЗАДАНИЕ №6

Больная 68 лет длительно страдала гипертонической болезнью, умерла во время очередного резкого подъема АД. На аутопсии в головном мозге массивная гематома в области подкорковых ядер справа, множество мелких кровоизлияний и «ржавая» киста в затылочной доле. Ваш диагноз?

А. 3-я стадия гипертонической болезни во время криза

В. Ишемический инфаркт головного мозга

С. 1-я стадия гипертонической болезни, гипертонический криз

D. Диапедезные кровоизлияния

Е. Геморрагический инфаркт головного мозга

ТЕСТОВОЕ ЗАДАНИЕ №7

На вскрыши умершего, длительное время страдавшего гипертонической болезнью, в прошлом перенесшего трансмуральный инфаркт и умершего от хронической сердечно-сосудистой недостаточности установлено: почки маленькие, плотные, сердце гипертрофировано, полости растянуты, крупноочаговый кардиосклероз. Ваш диагноз?

А. Атеросклероз,сердечная форма

В. Гипертоническая болезнь 3-й стадии

С. Гипертоническая болезнь, доклиническая стадия

D. Гипертоническая болезнь, 2-й стадии

Е. Симптоматическая гипертензия

ТЕСТОВОЕ ЗАДАНИЕ №8

На вскрытии умершего от сердечной недостаточности, выявлено увеличенное сердце массой 550 г, фибринозный перикардит, а также сморщенные плотные почки массой 50 г. с мелкозернистой поверхностью и выраженным гиалинозом артериол и клубочков. Назовите основное заболевание:

А. Гипертоническая болезнь

В. Атеросклероз

С. Ревматизм

D. Перикардит

Е. Кардиомиопатия

ТЕСТОВОЕ ЗАДАНИЕ №9

При микроскопическом исследовании тканей органов умершего, страдавшего гипертонической болезнью, обнаружен распространенный гиалиноз артериол почек, головного мозга, кишечника, эластофиброз и атеросклероз в артериях эластичного и мышечного типа. Для какой стадии гипертонической болезни характерны эти изменении?

А. Доклиническая

В. Гипертоническая болезнь I ст.

С. Гипертоническая болезнь П ст.

D. Гипертоническая болезнь Ш ст.

Е. Гипертоническая болезнь со вторичными изменениями

ТЕСТОВОЕ ЗАДАНИЕ №10

55 - летний мужчина умер от массивного кровоизлияния в мозг, которое возникло вследствие гипертопической болезни. При аутопсийном исследовании выявлены типичные патоморфологические признаки артериальной гипертензии. Поражение каких сосудов является типичным признаком гипертонической болезни?

А. Артериол

В. Артерий мышечного тип

С. Артерий эластического типа

D. Артерий эластическо-мышечного типа

Е. Крупных вен

Тема: Системные заболевания соединительной ткани с аутоиммунизацией.

ТЕСТОВОЕ ЗАДАНИЕ №1

У женщины 45 лет, с детства страдавшей ревматическим митральным пороком сердца на фоне нарастающей сердечной недостаточности развилась левосторонняя гемиплегия, наступила смерть. При вскрытии в митральном клапане отмечено частичное сращение створок по линии смыкания и склероз свободного края, укорочение хордальных (сухожильных) нитей, по линии смыкания обнаружены язвы с тромботическими наложениями. Какой клинико-анатомической форме ревматизма соответствует это наблюдение?

А. Кардиоваскулярной

В. Висцеральной

С. Суставной

D. Эритематозной

Е. Нодозной

ТЕСТОВОЕ ЗАДАНИЕ №2

У женщины 45 лет, с детства страдавшей ревматическим митральным пороком сердца на фоне нарастающей сердечной недостаточности развилась левосторонняя гемиплегия, наступила смерть. При вскрытии в митральном клапане отмечено частичное сращение створок по линии смыкания и склероз свободного края, укорочение хордальных (сухожильных) нитей, по линии смыкания обнаружены язвы с тромботическими наложениями. Изменения митрального клапана соответствуют:

А. Простому эндокардиту (вальвулиту Талалаева)

В. Острому бородавчатому эндокардиту

С. Возвратному бородавчатому эндокардиту

D. Фибропластическому эндокардиту

Е. Гранулематозиому эндокардиту

ТЕСТОВОЕ ЗАДАНИЕ №3

У. женщины 45 лет, с детства страдавшей ревматическим митральным пороком сердца на фоне нарастающей сердечной недостаточности развилась левосторонняя гемиплегия, наступила смерть. При вскрытии в митральном клапане отмечено частичное сращение створок по линии смыкания и склероз свободного края, укорочение хордальных (сухожильных) нитей, по линии смыкания обнаружены язвы с тромботическими наложениями. Левосторонняя гемиплегия в данном случае развилась в результате:

А. Кровоизлияния в головной мозг

В. Ишемического инфаркта головного мозга

С. Ревматического васкулита

D. Ревматической энцефалопатии

Е. Ревматического менингоэнцефалита

ТЕСТОВОЕ ЗАДАНИЕ №4

У женщины 45 лет, с детства страдавшей ревматическим митральным пороком сердца на фоне нарастающей сердечной недостаточности развилась левосторонняя гемиплегия, наступила смерть. При вскрытии в митральном клапане отмечено частичное сращение створок по линии смыкания и склероз свободного края, укорочение хордальных (сухожильных) нитей, по линии смыкания обнаружены язвы с тромботическими наложениями.Наиболее вероятным механизмом развитая инфаркта головного мозга является:

А. Стаз крови

В. Тромбоз

С. Тромбоэмболия

D. Кровоизлияние

Е. Кровотечение

ТЕСТОВОЕ ЗАДАНИЕ №5

Ребенок 7 лет умер от быстрого прогрессирования ревматизма с выраженными аллергическими реакциями. При вскрытии митральный клапан отечен, микроскопически в нем обнаружены очаги мукоидного и фибриноидного набухания. Миокард полнокровный, плотный, микроскопически в интерстиции выраженный отек, диффузная инфильтрация преимущественно лимфоцитами. Перикард утолщен за счет нитевидных утолщений сероватого цвета, полнокровный. Описанные изменения в сердце можно квалифицировать как:

А. Панкардит

В. Кардиосклероз

С. Эндокардит

D. Миокардит

Е. Перикардит

ТЕСТОВОЕ ЗАДАНИЕ №6

Ребенок 7 лет умер от быстрого прогрессирования ревматизма с выраженными аллергическими реакциями. При вскрытии митральный клапан отечен, микроскопически в нем обнаружены очаги мукоидного и фибриноидного набухания, без повреждний эндотелия. Для какой разновидности эндокардита харктерны эти изменения?

А. Простой эндокардит (вальвулит Талалаева)

В. Острый бородавчатый эндокардит

С. Возвратный бородавчатый эндокардит

D. Фибропластический эндокардит

Е. Гранулематозный эндокардит

ТЕСТОВОЕ ЗАДАНИЕ №7

При микроскопическом исследовании миокарда ребенка, умершего в результате быстрого прогрессирования ревматизма обнаружено: миокард полнокровный, плотный, в интерстиции выраженный отек, диффузная инфильтрация преимущественно лимфоцитами, гистиоцитами, нейтрофилами. Такие изменения соответствуют:

А. Продуктивному очаговому миокардиту

В. Продуктивному диффузному миокардиту

С. Очаговому промежуточному экссу дативному миокардиту

D. Дифузному промежуточному экссудативному миокардиту

Е. Острому альтеративному миокардиту

ТЕСТОВОЕ ЗАДАНИЕ №8

При микроскопическом исследовании почек больного, умершего от уремии, выявлены патологические изменения ядер (гематоксилиновые тельца), утолщение капиллярных мембран клубочков в виде «проволочных петель», гиалиновые тромбы и очаги фибринозного некроза. Такие изменения почек характерны для:

А. Системной красной волчанки

В. Амилоидоза почек

С. Некротического нефроза

D. Ревматоидного артрита

Е. Гломерулонефрита

ТЕСТОВОЕ ЗАДАНИЕ №9

При обследовании мужчины 47 лет обнаружен полиартрит, ксерофтальмия и воспаление больших и малых слюнных желез. Микроскопическое исследование биоптата околоушной слюнной железы выявило лимфомакрофагальную и плазмоклеточную инфильтрацию стромы с разрушением эпителиальных клеток железы. Для какого ревматического заболевания характерны эти изменения?

А. Ревматизм

В. Ревматоидный артрит

С. Сухой синдром Шагрена

D. Системная красная волчанка

Е. Дерматомиозит