Одеський національний медичний університет

Кафедра анестезіології, інтенсивної терапії з післядипломною підготовкою

Методичні вказівки

з практичного заняття для студентів

Навчальна дисципліна: «Екстренна та невідкладна медична допомога»

МОДУЛЬ № 1 «Екстренна та невідкладна медична допомога»

Змістовий модуль № __1__ « »

Заняття №6-7 «Септичний шок. Інтенсивна терапія септичного шоку»

Курс ___5____ Факультет медичний

Спеціальність (шифр, назва): 7.12010001. «Лікувальна справа»

7.12010002. «Педіатрія»

7.12010003. «Медико-профілактична справа»

Обговорено та затверджено на

методичній нараді кафедри

«27» травня 2013р.

Протокол № ____.

Зав. кафедри _______проф. Тарабрин О.О.

Одеса – 2013р.

Модуль 1. «Екстренна та невідкладна медична допомога»

Змістовий модуль _1_ «___________________________________»

Тема практичного заняття № _3_ «Септичний шок. Інтенсивна терапія септичного шоку».

2. Актуальність теми:

За останні роки в усьому світі помітно зріс інтерес до проблеми сепсісу, що вже давно стала міждисциплінарною проблемою. В зв’язку з розширенням обсягу хірургічних втручань, збільшенням інвазивності діагностичних досліджень і бурхливим розвитком трансплантології зберігаються тенденції збільшення кількості випадків сепсісу й нозокоміальної інфекції. Незважаючи на застосування новітніх антибіотиків, впровадження нових методик медикаментозного й хірургічного лікування, частота випадків сепсісу і його ускладнень не знижується. Летальність під час тяжкого сепсису та шоку становить близько 30–50% та залежить від тяжкості перебігу, віку хворих, супутньої патології та виду збудника.

2. Цілі заняття:

3.1. Загальні цілі:

- студент повинен знати сучасні погляди на етіологію, патогенез, класифікацію сепсису;

- студент повинен знати сучасні підходи до інтенсивної терапії цього стану;

- студент повинен знати критерії діагностики та алгоритм інтенсивної терапії септичного шоку.

- ознайомити студентів із профільним наказом МОЗ України.

3.2. Виховні цілі:

- ознайомитися з внеском вітчизняних вчених у вивчення сепсису і септичного шоку;

- виховувати у майбутнього лікаря постійну готовність проводити профілактику, а також знати сучасний алгоритм інтенсивної терапії сепсису і септичного шоку.

3.3. Конкретні цілі:

• знати:

1. Етіологію і патогенез сепсису;

2. Діагностичні критерії синдрому системної запальної реакції, сепсису, тяжкого сепсису, сепсис-індукованої гіпотензії, септичного шоку і рефрактерного септичного шоку;

3. Лабораторну діагностику сепсису;

4. Принципи лікування сепсису;

5. Принципи інтенсивної терапії септичного шоку;

6. Ускладнення сепсису;

7. Профільні накази МОЗ України.

3.4. На основі теоретичних знань з теми:

- оволодіти методиками /вміти/:

1. Проводити курацію хворого на сепсис;

2. Забору матеріалу на мікробіологічне дослідження;

3. Оцінювати показники кислотно-основного і газового складу крові;

4. Оцінювати ступінь тяжкості і прогноз хворого на сепсис і септичний шок;

5. Проводити раціональну антибактеріальну терапію.

2. Матеріали доаудиторної самостійної підготовки (міждисциплінарна інтеграція).

Назви попередніх дисциплін	Знати	Вміти
1. Мікробіологія	Критерії діагностики сепсису, тяжкого сепсису, септичного шоку і рефрактерного септичного шоку.	Проводити загальноклінічне обстеження хворого на сепсис і септичний шок.
2. Патологічна фізіологія	Знати основні збудники сепсису і його патогенез.	Оцінювати ступінь тяжкості стану хворого на сепсис і септичний шок.
3. Фармакологія.	Фактори ризику сепсису.	Складати програму інтенсивної терапії хворго на сепсис і септичний шок.
4. Хірургічні хвороби.	Принципи інтенсивної терапії сепсису і септичного шоку.
5. Анестезіологія та інтенсивна терапія.	Принципи антибіотикотерапії сепсису.
6. Клінічна фармакологія антибіотиків. Антибіотикопрофілактика та антибіотикотерапія. 7. Шокові стани. 8. Гострі порушення кровообігу. 9. Методи діагностики та корекції кислотно-основного стану. 10. Гостра дихальна недостатність.

2. Зміст теми.