Больная 25-ти лет жалуется на слабость, головокружение, геморрагические высыпания на коже. Болеет в течение месяца. В крови: эр.- 1,0 • 1012/л, Нb- 37 г/л, ЦП- 0,9, лейк.-1,2 • 109/л, тр.- 42 x 109/л. Какой метод исследования будет наиболее информативным для установления диагноза?
-
Коагулограмма
-
Биопсия печени
-
Биопсия селезёнки
-
Стернальная пункция
-
УЗИ органов брюшной полости
Больная 30-ти лет находится в отделении по поводу болезни Верльгофа. Объективно: бледная, петехиальные кровоизлияния на разгибательных поверхностях предплечий. Ps- 92/мин, АД- 100/60 мм рт.ст. Нижний край селезёнки на уровне пупка. В крови: эр.- 2,8 • 1012/л. Нb - 90 г/л, Ht - 0,38, тромб.- 30•109/л. Больная готовится к операции спленэктомии. Какую трансфузионную среду следует выбрать в первую очередь для предоперационной подготовки?
-
Консервированная кровь
-
Отмытые эритроциты
-
Эритроцитарная взвесь
-
Тромбоцитарная масса
-
Нативная эритроцитарная масса
Больная 52-х лет поступила в стационар с жалобами на повышенную кровоточивость слизистых оболочек, обширные кровоизлияния в кожу в виде экхимозов, пятен, носовые и желудочные кровотечения. После клинических обследований был установлен диагноз: тромбоцитопеническая пурпура. Какая наиболее вероятная причина данного залевания?
-
Дефицит железа в сыворотке крови, костном мозге и депо
-
Дефицит VIII фактора свёртывания крови
-
Наследственная недостаточность плазменных факторов свёртывания крови
-
Нарушение гемостаза
-
Образование антитромбоцитарных аутоантител
Больной 38-ми лет жалуется на вялость, субфебрилитет, увеличение лимфатических узлов, носовые кровотечения, боль в костях. Объективно: бледность кожи и слизистых, пальпируются увеличенные безболезненные лимфоузлы, стерналгия, печень +2 см, селезёнка +5 см, безболезненная. В крови: эр.- 2, 7 • 1012/л, Нb- 84 г/л, лейк.- 58 • 109/л, э.- 1%, п.- 2%, с.- 12%, лимфоц.- 83%, лимфоб.- 2%, клетки Боткина-Гумпрехта; СОЭ- 57 мм/час. Какой наиболее вероятный диагноз?
-
Хронический миелолейкоз
-
Хронический лимфолейкоз
-
Острый лимфолейкоз
-
Острый миелолейкоз
-
Лимфогранулематоз
Больной 27-ми лет болеет гемофилией. Госпитализирован с меленой, бледностью кожи. Объективно: Ps- 110/мин., АД-100/60 мм рт.ст. В крови: Нb- 80 г/л; эр.- 2,8 • 1012/л. Назначение какого из ниже перечисленных лечебных средств является первоочередным в данном случае?
-
Консервированная кровь
-
Эритроцитарная масса
-
Эпсилон-аминокапроновая кислота
-
Дицинон
-
Криопреципитат
У женщины 38-ми лет в крови: Нb - 84 г/л, эр.- 3,5 x 1012/л, ЦП - 0,72, лейк.- • 109/л; ретик.- 2%, СОЭ- 26 мм/час. Железо сыворотки крови - 9,0 ммоль/л. Было назначено лечение. На 6-й день лечения проведено исследование периферической крови. Какие изменения показателей позволят наиболее вероятно подтвердить адекватность назначенной терапии?
-
Нормализация уровня гемоглобина
-
Повышение цветового показателя
-
Повышение количества ретикулоцитов
-
Снижение скорости оседания эритроцитов
-
Нормализация количества эритроцитов
Женщина 42-х лет жалуется на появление кровоподтёков на ногах и длительные месячные, общую слабость, шум в голове. Объективно: обилие пятнистых геморрагий на ногах и туловище. Тахипноэ, тахикардия, систолический шум во всех точках. АД- 75/50 мм рт.ст. В крови: эр.- 1,9 x 1012/л, Нb- 60 г/л, ЦП- 0,9, лейк.- 6,5 x 109/л, тр.- 20 x 109/л, СОЭ - 12 мм/час. Длительность кровотечения по Дюке -12 мин. В костном мозге - обилие молодых незрелых форм мегакариоцитов без признаков отшнуровки тромбоцитов. Какой наиболее вероятный диагноз?