4-4 СОСУДИСТЫЙ ТОНУС

4.4. СОСУДИСТЫЙ ТОНУС

Сосудистый тонус - длительное напряжение сосудистой стенки, которое обеспечивает оптимальную емкость сосудистого русла, а также создает дополнительное сопротивление кровотоку.

2 вида сосудистого тонуса:

1. Базальный (миогенный)

2. Неврогенный

Базальный тонус:

Если денервировать сосуд и устранить источники гумораль­ных воздействий, можно выявить базальный тонус сосудов.

Различают:

а) электрогенный компонент - обусловлен спонтанной элек­трической активностью миоцитов сосудистой стенки. Наибольшая автоматия - у прекапиллярных сфинктеров и артериол.

б) неэлектрогенный компонент (пластический) - обусловлен растяжением мышечной стенки из-за давления на нее крови.

Показано, что автоматия гладкомышечных клеток усиливает­ся под влиянием их растяжения. Возрастает также и их механиче­ская (сократительная) активность (т.е. наблюдается положительная обратная связь: между величиной АД и сосудистым тонусом).

Местная гуморальная регуляция

1. Сосудорасширяющие:

а). Неспецифические метаболиты - непрерывно образуются в тканях и в месте образования они всегда препятствуют сужению сосудов, а так же вызывают их расширение./метаболическая регуляция/.

К ним относятся- СО₂, угольная кислота, Н⁺, молочная кислота, закисление /накопление кислых продуктов/, снижение напряжения О_2., увеличение осмотического давления вследствие накопления низкомолекулярных продуктов, оксид азота/NO/( продукт инкреции эндотелия сосудов).

б). БАВ/при действии в месте выделения/ - образуются специализированными клетками. которые входят в состав сосудистого окружения.

1. Сосудорасширяющие БАВ/в месте выделения/ - ацетилхолин, гистамин, брадикинин, некоторые простагландины, простациклин, секретируемый эндотелием, может опосредовать свой эффект через оксид азота.

2.Сосудосуживающие БАВ/при действии в месте вылеления/-

образуются специализированными клетками. которые входят в состав сосу дистого окружения- катехоламины, серотонин, некоторые простагландины, эндотелин 1 -пептид, 21-на аминокислота, продукт инкреции эндотелия сосудов, а так же тромбоксан А₂, выделяемый тромбоцитами при агрегации.

Неврогенный тонус

Неврогенный тонус обусловлен деятельностью сосудодвига­тель­ного центра (СДЦ) в продолговатом мозге, на дне IV желудочка (В. Ф. Овсянников, 1871 г., открыт методом перерезки ствола мозга на различных уровнях), представлен двумя отделами (прессорный и депрессорный).

Прессорный отдел находится в постоянном тонусе и через центры симпатической нервной системы посылает импульсы к сосудистой стенке.

Депрессорный отдел вызывает расширение сосудов, понижая тонус прессорного отдела.

Классический опыт Клода Бернара

(Перерезка симпатиче­ского нерва ведет к покраснению уха кролика вследствие расши­рения денервированных сосудов.

Раздражение нерва - побеление уха вследствие спазма сосудов).

Причины, влияющие на тонус сосудодвигательного центра:

1. Импульсы от рефлексогенных зон:

а) сосудистые (баро- и хеморецепторы,)- вызывают рефлексы ,так называемые собственные сосудистые рефлексы.

Раздражение барорецепторов понижают сосудистый тонус.

Раздражение хеморецепторов вызывает повышение сосудистого тонуса. Неспецифические метаболиты попав в кровоток вызывают сужение кровеносных сосудов, оказывая на них рефлекторное действие через хеморецепторы сосудистых рефлексогенных зон. Ряд специфических метаболитов- адреналин кинины и др. действуя рефлекторно с хеморецепторов сосудистых рефлексогенных зон вызывает повышение сосудистого тонуса.

б) внесосудистые /кожа, брюшина/ (болевые рецепторы, холодовые рецепторы, рецепторы натяжения)-вызывают рефлексы, так называемые сопряженные сосудистые рефлексы. В вызывают увеличение сосудистого тонуса.

2.Кортикальные влияния.

Условные рефлексы(предстартовое повышение АД у спортсменов).

Большинство сосудов имеет только симпатическую иннервацию. Эффект симпатических влияний на тонус сосудов зависит от того какой вид адренорецепторов/альфа- или бета-адренорецепторы/ приобладает в данной сосудистой структуре. /См лекция по вегетативной нервной ситстеме/

Некоторые сосуды (органов малого таза, слюнных желез) иннервируются и через парасимпатическую нервную систему. Возбуждение парасимпатики вызывает активное увеличения просвета сосудов/снижение сосудистого тонуса/.

Роль БАВ в регуляции сосудистого тонуса

На ряду с нервными влияниями важную роль в регуляции сосудистого тонуса играют различные БАВ, обладающие дистантным, сосудодвигательным действием: гормоны ( вазопрессин, адреналин), парагормоны(серотонин, брадикинин, ангиотензин, гистамин, опиатные пептиды/эндорфины и энкефалины. В основном эти БАВ обладают прямым действием, так как большинство гладкой мускулатуры сосудов имеет специфические рецепторы к этим БАВ. Одни БАВ вызывают повышение сосудистого тонуса, другие уменьшают его. /См лекция гормоны и парагормоны/