- •Антибактериальная терапия: критерии назначения и отмены
- •12 шагов CDC
- •РАННИЙ НЕОНАТАЛЬНЫЙ СЕПСИС
- •Европейский консенсус РДС
- •Доношенный, есть факторы риска
- •Доношенный, менее 37 недель есть факторы риска
- •ПОСЕВ КРОВИ
- •ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ
- •РЕФЕРЕНТНЫЕ ЗНАЧЕНИЯ
- •Отношение незрелых клеток к общему числу
- •МАРКЕРЫ СИСТЕМНОГО ВОСПАЛЕНИЯ
- •С-РЕАКТИВНЫЙ БЕЛОК
- •С-РЕАКТИВНЫЙ БЕЛОК
- •С-РЕАКТИВНЫЙ БЕЛОК
- •ПОСЕВ ИЗ ДРУГИХ ЛОКУСОВ
- •ПОСЕВ СОДЕРЖИМОГО ТРАХЕИ
- •ДИНАМИКА ВЫСЕВОВ ИЗ ТРАХЕИ
- •ПОСЕВ КАЛА
- •ВОЗБУДИТЕЛИ РАННЕГО СЕПСИСА
- •ЦЕННОСТЬ ТЕСТОВ
- •ВЫБОР АНТИБИОТИКА
- •ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ
- •ГОСПИТАЛЬНАЯ ИНФЕКЦИЯ
- •ПОЗДНИЙ НЕОНАТАЛЬНЫЙ СЕПСИС
- •ВОЗБУДИТЕЛИ ПОЗДНЕГО СЕПСИСА
- •ПРОКАЛЬЦИТОНИН
- •ПРОКАЛЬЦИТОНИН
- •НОРМАЛЬНЫЕ ЗНАЧЕНИЯ
- •ПРОКАЛЬЦИТОНИН
- •ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ
- •КРИТЕРИИ ДИАГНОЗА
- •ТРИ ИЗ СЛЕДУЮЩИХ
- •НЕИНВАЗИВНАЯ ПОДДЕРЖКА
- •КАТЕТЕР – АССОЦИИРОВАННЫЙ СЕПСИС
- •КРИТЕРИЙ 2
- •КРИТЕРИЙ 3
- •ЦЕФАЛОСПОРИНЫ
Антибактериальная терапия: критерии назначения и отмены
Пруткин М. Е.
Отделение анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии новорожденных и недоношенных детей.
Перинатальный центр Областной детской клинической больницы.
Екатеринбург.
Cotten CM, Taylor S, Stoll B, Goldberg RN, Hansen NI, Sanchez PJ, et al. Prolonged duration of initial empirical antibiotic treatment is associated with increased rates of necrotizing enterocolitis and death for extremely low birth weight infants. Pediatrics 2009;123:58-66.
12 шагов CDC
Прервать путь передачи
Выделить патоген
Остановить лечение антибиотиками
Знать, когда применять антибиотики резерва
Лечить инфекцию, а не колонизацию
Лечить инфекцию, а не контаминацию
Использовать локальные данные Наладить инфекционный контроль Консультироваться с экспертом
Проводить терапию против патогена Удалять катетеры
Вакцинировать
Профилактика
передачи
Мудрое
применение
антибиотиков
Эффективная диагностика и лечение
Профилактика
инфекции
РАННИЙ НЕОНАТАЛЬНЫЙ СЕПСИС
•Инфекция, выявленная до 7 суток у пациента, выписанного из стационара
•Инфекция, выявленная до 72 часов у пациента, находящегося в стационаре
•В этиологии – преимущественно «вертикальный» путь передачи
Puopolo KM. Epidemiology of neonatal early-onset Sepsis. NeoReviews. 2008;9(12):e571–e579