Дистопия зуба – это аномалия зуба, при которой зуб неправильно расположен в зубной дуге и за ее пределами, и при этом мешает нормальному прорезыванию других зубов. Дистопированными считаются зубы, которые выросли с наклоном и смещением, либо прорезались вне зубной дуги. Дистопированными обычно бывают нижние зубы мудрости, резцы, верхние клыки и изредкапремоляры и верхние зубы мудрости. Часто дистопия сочетается со скученностью зубов, открытым прикусом и другими аномалиями зубного ряда.

Причины дистопии зуба

Дистопия зуба может быть вызвана эмбриональными, генетическим или экзогенными факторами.

• Чаще всего дистопия зуба возникает из-за нетипичного формирования зачатков зуба еще в эмбриональном периоде;

• Нередко дистопию провоцируют сверхкомплектные зубы, макродентия, частичная адентияили резкая диспропорция размеров постоянных и молочных зубов;

• Если постоянные зубы прорезываются неправильно, либо пришлось слишком рано удалить молочный зуб, то тоже возможно возникновение дистопии;

• Дистопия нередко встречается у детей, которые унаследовали от одного родителя маленькую челюсть а от второго крупные зубы. Также может быть унаследована сама дистопия;

• Дистопия может возникнуть из-за травм, механических повреждений и различных вредных привычек;

• Дистопия клыков возникает, если они прорезались слишком поздно, в 9-12 лет, когда в зубном ряду уже нет для них места. То же самое происходит с зубами мудрости.

Симптомы и последствия дистопии

Дистопированные зубы обычно причиняют серьезные эстетические неудобства, но их главное негативное влияние заключается в функциональных нарушениях.

• В самом запущенном случае зуб может располагаться вообще вне альвеолярного отростка, то есть в ветви или теле челюсти, в твердом нёбе и даже в носовой полости, что приводит к серьезному дискомфорту и проблемам с другими органами;

• Из-за дистопированных зубов другие, здоровые зубы, не могут нормально прорезаться, что вызывает неправильный прикус;

• Наклон или смещение дистопированных зубов ведет к травмированию тканей щек, губ и языка, а иногда и к появлению декубитальных язв;

• Из-за неправильного положения зубов затрудняется адекватная гигиена полости рта – становится проблематично удалять остатки пищи и зубной налет, что со временем приводит кобразованию кариеса как на дистопированном, так и на соседних зубах;

• Иногда над дистопированным зубом, а точнее над его непрорезавшейся частью, образуютсядесневые карманы, в которых могут скапливаться болезнетворные бактерии, вызывая воспаление – перикоронарит;

• Дистопированные зубы в некоторых случаях нарушают произношение и жевательную функцию. Лечение дистопии

Если дистопированный зуб не является серьезной функциональной или эстетической проблемой, а только хронически травмирует слизистую оболочку полости рта, то зачастую достаточно будет толькопришлифовать острые бугры, чтобы они не вредили мягким тканям полости рта.

Если для дистопированного зуба есть место в зубной дуге, то возможно ортодонтическое лечениепри помощи брекетов, правда оно обычно затягивается. Также если дистопирован клык, то возможно удаление менее значимого зуба для создания в зубном ряду места для этого клыка, после чего и будет проводиться лечение.

Во всех остальных случаях обычно принимается решение об удалении дистопированного зуба.

Удаление дистопированного зуба

Подобная операция считается достаточно сложной и осуществляется только при наличии показаний. К показаниям к удалению дистопированного зуба относят:

• Наличие челюстной кисты;

• Остеомиелит или периостит челюсти;

• Травматическая дистопия зуба;

• Дистопированный зуб мудрости, осложняющий лечение кариеса седьмых зубов;

• Пульпит и периодонтит.

При удалении дистопированного зуба возможен вывих соседних зубов, вывих нижней челюсти, травма нижнечелюстного канала и кровотечение из лунки зуба, так что удаление осуществляется только при наличии показаний. Впрочем, эти осложнения возникают в основном из-за врачебных ошибок, так что при обращении к квалифицированному стоматологу опасаться пациенту нечего.

Удаление дистопированного зуба осуществляется в несколько этапов:

1. Введение в десну анестетика для обезболивания;

2. Отслаивание лоскута слизистой и надкостницы для полного обнажения зуба;

3. Отпиливание дистальной и вестибулярной стенок дистопированног озуба при помощи бормашины;

4. Извлечение осколков или целого зуба щипцами;

5. Обработка открытой раны антисептиками;

6. Возвращение отслоенного лоскута на место;

7. Наложение на рану швов;

8. Снятие швов – осуществляется только через неделю после операции.

Полное удаление гарантирует, что дистопированный зуб уже никогда не причинит пациенту неудобств. Если удаление особенно сложное, то его рекомендуется осуществлять на стационаре, а иногда даже под наркозом, но обычно это относится к дистопированным зубам мудрости.

­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­__________________________________________________________________

Ретенция зуба – это довольно распространенная патология,  для которой характерно наличие непрорезавшихся зубов при присутствии их зачатков в кости челюсти.

Ретенированный зуб, соответственно, это непрорезавшийся зуб, зачаток которого находится в кости челюсти.  Он может быть либо вовсе не виден во рту, либо едва заметен сквозь ткани десны.

Ретенция зуба чаще всего характерна для клыков, реже для центральных и боковых резцов.

В случае ретенции зуба прорезающийся зуб сталкивается с другим, расположенным рядом и уже прорезавшимся зубом, в результате чего его рост приостанавливается, и зуб остается в челюсти.

Другой случай ретенции зуба наблюдается, когда прорезыванию зуба мешает плотная ткань десны.