Фиксированный медикаментозный стоматит

Это заболевание возникает, если у человека повышена чувствительность к сульфаниламидам и антибиотикам. В 1953 году Л.В. Прорвич описал сульфаниламидную фиксированную эритему. Помимо сульфаниламидов организм может быть сверхчувствителен к барбитуратам, тетрациклину и другим препаратам. Внешне заболевание проявляется образованием одного или нескольких эритематозных пятен круглой или овальной формы, диаметр которых достигает 1,5 см. В центре пятна формируется пузырь, содержащий серозную жидкость, тонкостенный и быстро вскрывающийся. По большому счету, это проявление лекарственной аллергии, и лечение проводится аналогичным образом с помощью антигистаминных препаратов.

Яндекс.ДиректФиксированный медикаментозный стоматит симптомы

Но при повторном приеме этого же препарата непременно произойдет рецидив. Пузырь появится на том же самом месте, но возможны образования и на других участках. Многие больные жалуются на появление аналогичных высыпаний на наружных половых органах и в перианальной области. Высыпания сопровождаются ощущением жжения.

Иногда при фиксированном медикаментозном поражении слизистой оболочки визуально не видно воспалительной реакции , появляются только напряженные пузыри. Клинически выраженные пузыри отличают фиксированный медикаментозный стоматит от пузырчатки. При таком стоматите в мазках, взятых на анализ, отсутствуют отпечатки специфических клеток. В отличие от пузырчатки проявления медикаментозного стоматита напрямую связаны с приёмом лекарственных препаратов и протекает доброкачественно. Внешне проявления медикаментозного стоматита напоминают процесс локализованной формы многоформной экссудативной эритемы. Таким образом, главная причина стоматита – индивидуальная непереносимость человеческого организма определенной группы лекарственных препаратов. У взрослых пациентов примерно 1/3 из общей массы поражения бывают изолированными, а у детей чаще всего поражения слизистой оболочки ротовой полости сопряжены с изменениями в других органах. Медицинская статистика отмечает, что у 2-4% детей в период медикаментозного лечения развивается болезненная аллергическая реакция на медицинские препараты. На побочное действие лекарств реагируют ткани ротовой полости детей. Выявлено 35 лекарственных средств, которые вызывают медикаментозный стоматит у детей. Среди них антибактериальные препараты, иммуномодуляторы, цитологические средства. У детей может развиться язвенный стоматит, афтозный стоматит, геморрагический и катаральный стоматит. По степени распространения очага различают фиксированный стоматит и распространенный стоматит.

Диагностика фиксированного стоматита

Симптомами медикаментозного фиксированного стоматита является появление после приёма антибиотиков, сульфаниламидных препаратов, лекарств, содержащих бром или йод на слизистой рта различных пятен, пузырьков и точечных мелких кровоизлияний. Больной испытывает зуд, жжение, острые боли, которые усиливаются при открывании рта и приеме пищи. Необходимо заметить, что один и тот же лекарственный препарат может вызвать у разных больных различные формы проявления медикаментозного фиксированного стоматита, т.е. проявления в ротовой полости этого заболевания являются самыми разнообразными. Поражение затрагивает слизистую щек, мягкого и твёрдого неба. У детей помимо этих симптомов часто встречается повышенная сухость во рту, синдром «лакированного языка», отёк слизистой оболочки полости рта. Внешне это проявляется в отпечатках зубов на боковых поверхностях языка и щёк, а также появлении мелких красных звёздочек на слизистой. В этих случаях проводится сравнительная диагностика с авитаминозом.