Профилактика вби

Профилактика ВБИ требует комплексного подхода и проведения разнообразных мероприятий.

В стационарах различного профиля следует выполнять три важнейших требования: 1) свести к минимуму возможность заноса инфекции извне; 2) исключить внутрибольничное заражение; 3) исключить вынос возбудителя за пределы лечебного учреждения.

Важное значение имеют архитектурно-планировочные мероприятия, проведение которых должно начинаться еще на стадии проектирования лечебно-профилактического учреждения. Они должны обеспечить предупреждение распространения возбудителей в лечебных комплексах путем: а) изоляции секций, операционных блоков и палат; б) рационального размещения отделений по этажам; в) соблюдения потоков больных и персонала; г) зонирования территории.

Санитарно-технические мероприятия также закладываются на стадии разработки проекта и строительства медицинских учреждений. Наиболее существенное значение имеют вопросы рациональной организации воздухообмена в помещениях. Для обеспечения удовлетворительных показателей воздушной среды по микроклиматическим, химическим и бактериологическим показателям должен быть обеспечен воздухообмен в объеме 80-100 м. куб./час на одного больного, а кратность воздухообмена в операционных залах должна составлять не менее 10-30 в час с очисткой подаваемого воздуха. Существенное значение имеет рациональное устройство систем водоснабжения и канализации, обеспечение обеззараживания сточных вод и утилизации твердых отходов, а также обеспечение условий оптимального размещения, питания и лечения пациентов.

Санитарно-гигиенические и противоэпидемические мероприятия, направленные на снижение заболеваемости ВБИ, включают:

• соблюдение правил приема лиц, поступающих на работу и правил приема больных на лечение; ежедневный осмотр медперсонала на наличие заболеваний верхних дыхательных путей и кожных покровов; санация носителей госпитальных штаммов микроорганизмов;

• дезинфекция объектов внешней среды лечебно-профилактических учреждений; систематический бактериологический контроль воздуха и предметов обихода в отделениях;

• разделение потоков движения больных, персонала, чистых и грязных материалов; контроль и соблюдение правил смены постельного и нательного белья у больных и одежды у медперсонала (халаты и головные уборы);

• строгое соблюдение правил асептики и антисептики, стерилизация изделий медицинского назначения, устройство централизованных стерилизационных отделений.

Подготовка медицинских кадров. Одной из главных мер снижения заболеваемости является повышение уровня компетенции медицинских работников всех уровней в области эпидемиологии и профилактики ВБИ в различных типах стационаров.

Лечебно-профилактические мероприятия предполагают: 1) рациональную антибиотикотерапию, обоснованность назначения инвазивных вмешательств, инструментальных исследований, операций; 2) применение иммуностимуляторов с целью коррекции иммунодефицитных состояний, для предупреждения осложнений и рецидивов, восстановления активности иммунной системы после тяжелых заболеваний и оперативных вмешательств. Перспективным направлением профилактики ВБИ является иммунопрофилактика, то есть использование вакцинных препаратов против наиболее распространенных штаммов микроорганизмов, вызывающих внутрибольничные инфекции.

«Основополагающим принципом работы любой больницы должен стать принцип “не навреди больному“»

Флоренс Найтингейл