17. Укажите наиболее вероятный диагноз.

У больного в течение последних полутора лет отмечается периодически лихорадка, гепатоспленомегалия, увеличение лимфоузлов, лейкопения, наклонность к анемии сочетаются с изменениями в опорно-двигательном аппарате, урогенитальной и нервной системах.

A. ревматизм

Б. ХРОНИЧЕСКИЙ БРУЦЕЛЛЕЗ

B. иерсиниоз

Г. ревматоидный артрит

Д. хрониосепсис

18. Для диагностики бруцеллеза не используют:

A. кожно-аллергическую пробу Бюрне

Б. реакцию Райта

B. РЕАКЦИЮ ВЕЙЛЯ-ФЕЛИКСА

Г. реакцию Хеддельсона

Д. реакцию связывания комплемента

19. Для диагностики бруцеллеза используют все методы, кроме:

A. реакцию Райта

Б. реакцию Хеддельсона

B. пробу Бюрне

Г. РЕАКЦИЮ ВИДАЛЯ

Д. реакцию Кумбса

20. Препаратами выбора для лечения острого бруцеллеза являются:

A. полусинтетические пенициллины

Б. ТЕТРАЦИКЛИНЫ

Б. цефалоспорииы

B. макролиды

Д. аминогликозиды

21. Этиотропным препаратом для лечения острого бруцеллеза является:

А. ЦИПРОФЛОКСАЦИН

Б. пенициллин

В. нитрофураны

Г. бруцеллин

Д. иммуноглобулин

22. Для лечения бруцеллеза применяются следующие антибиотики, кроме:

А. левомицетин

Б. тетрациклин

В. рифампицин

Г. стрептомицин

Д. ПЕНИЦИЛЛИН

ЛЕПТОСПИРОЗ

1. При лептоспирозе не характерно:

A. возбудителем являются лептоспиры

Б. ИСТОЧНИКОМ ИНФЕКЦИИ ЯВЛЯЮТСЯ ЖИВОТНЫЕ И БОЛЬНЫЕ ЛЮДИ

B. возбудитель выделяется в окружающую среду с мочой

Г. заражение происходит пищевым путем

Д. заражение происходит контактным путем

2. Источником инфекции при лептоспирозе является:

A. ДОМАШНИЙ СКОТ

Б. волки

B. верблюды

Г. человек

Д. птицы

3. При лептоспирозе не характерно:

A. источником инфекции являются многие виды диких и домашних

животных

Б. заражение может происходить при купании в водоемах, зараженных

инфицированной мочой животных

B. регистрируется летне-осенняя сезонность

Г. ВОЗМОЖЕН ТРАНСМИССИВНЫЙ ПУТЬ ПЕРЕДАЧИ

Д. возможны повторные заболевания

4. Наиболее частым путем передачи лептоспир является:

A. ВОДНЫЙ

Б. трансмиссивный

B. алиментарный

Г. парентеральный

Д. ВОЗДУШНО-КАПЕЛЬНЫЙ

5. Заражение лептоспирозом происходит следующими путями, кроме:

A. при купании

Б. при употреблении воды

B. при употреблении инфицированных продуктов

Г. через предметы быта

Д. ПРИ УКУСЕ КРОВОСОСУЩИМИ НАСЕКОМЫМИ

6. При лептоспирозе не характерно:

A. ВЕДУЩУЮ РОЛЬ В ПАТОГЕНЕЗЕ ИГРАЕТ ПОРАЖЕНИЕ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА

Б. наблюдается бактериемия

B. характерно поражение печени

Г. наибольшую опасность представляет поражение почек

Д. проникая через гемато-энцефалический барьер, возбудитель может

вызывать поражение ЦНС

7. При лептоспирозе не характерно:

A. возможны проявления геморрагического диатеза

Б. наиболее значительные морфологические изменения обнаруживаются в почках

B. НАИБОЛЕЕ СУЩЕСТВЕННЫМ ЗВЕНОМ ПАТОГЕНЕЗА ЯВЛЯЕТСЯ ПОРАЖЕНИЕ ЛИМФАТИЧЕСКОГО

АППАРАТА

Г. наблюдается полиорганность поражений

Д. возможны нарушения обмена желчных пигментов

8. При лептоспирозе:

A. инкубационный период редко превышает 3 суток

Б. обращает на себя внимание бледность кожных покровов

B. несмотря на высокую лихорадку, интоксикация выражена слабо

Г. диарея может приводить к развитию обезвоживания

Д. НАИБОЛЕЕ ЧАСТАЯ ПРИЧИНА ЛЕТАЛЬНЫХ ИСХОДОМ - ОСТРАЯ ПОЧЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ

9. При лептоспирозе:

A. болезнь начинается подостро

Б. интоксикация наиболее выражена на 5-7 день болезни

B. ХАРАКТЕРНО ОСТРОЕ НАЧАЛО БОЛЕЗНИ С ОЗНОБОМ И ПОВЫШЕНИЕМ ТЕМПЕРАТУРЫ

ДО 39-40°С

Г. с первых дней болезни появляется полиурия, свидетельствующая о поражении почек

Д. характерно развитие холецисто-панкреатита

10. Характерный симптомокомплекс лептоспироза:

A. лихорадка, артралгии, рвота, диарея

Б. ЛИХОРАДКА, МИАЛГИИ, ПЕЧЕНОЧНО-ПОЧЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ,

МЕНИНГЕАЛЬНЫЕ СИМПТОМЫ

B. боли в животе, рвота, диарея

Г. лихорадка, миалгия, артралгия, судороги

Д. лихорадка, геморрагическая сыпь, носовые и кишечные кровотечения, анемия

11. Укажите ниболее нехарактерный симптом для лептоспироза:

A. интоксикация

Б. УВЕЛИЧЕНИЕ ЛИМФОУЗЛОВ

B. интенсивная миалгия

Г. геморрагии

Д. поражение почек

12. Для начального периода лептоспироза не характерно:

A. высокая температура

Б. миалгия

B. СХВАТКООБРАЗНЫЕ БОЛИ В ЖИВОТЕ

Г. гиперемия лица

Д. конъюнктивит, склерит

13. При лептоспирозе частыми проявлениями болезни являются все перечисленные, кроме:

A. полиморфная сыпь

Б. желтуха

B. ОПН

Г. ОРХО-ЭПИДИДИМИТ

Д. менингит

14. Для лептоспироза характерно всё, кроме:

А. лихорадка постоянного тина продолжительностью до 2-х недель

Б. миалгии и болезненность мышц при пальпации

В. одутловатость и гиперемия лица

Г.боли в пояснице и олигурия

Д. УВЕЛИЧЕНИЕ ЛИМФОУЗЛОВ

15. Типичным симптомом для лептоспироза является:

А. артралгия

Б. МИАЛГИЯ

В. невралгия

Г. катарально-респираторный синдром

Д. диарея

16. Характерными осложнениями лептоспроза не является:

А. ОПН

Б. менингит

В. ПЕРИТОНИТ

Г. тромбогеморрагический синдром

Д. токсико-инфекционный шок

17. Укажите наиболее вероятный диагноз.

Больной, 50 лет, обратился к врачу на 5-й день болезни. Заболел остро, все дни высоко лихорадил, беспокоила бессонница, выраженные боли в области мышц шеи, спины, поясницы, икроножных мышц. Объективно: состояние тяжелое. Гиперемия лица, конъюнктивит, склерит. Субиктеричность склер. На коже груди, живота розеолезные элементы сыпи. Пальпируется печень па 2 см ниже реберной дуги. АД 90/70 мм рт. ст. На коже верхних конечностей после наложения манжеты при измерении АД появилась геморрагическая сыпь. Стал реже мочиться. Стул не изменен.

A. грипп, тяжелое течение

Б. вирусный гепатит

B. ГЛПС

Д. брюшной тиф

Д. ЛЕПТОСПИРОЗ