- •Токсикологическая классификация ов
- •4. Физические и химические свойства фос. Их токсичность при различных путях воздействия на организм. Превращения в организме.
- •5. Механизм действия фос, патогенез, клиническая картина при различной тяжести поражения. Осложнения и последствия поражения. Патологоанатомические изменения.
- •6. Принципы антидотной терапии при поражении фов и фос. Патогенетическая и симптоматическая терапия. Объем первой помощи в очаге поражения и на этапах медицинской эвакуации.
- •7. Профилактика поражений фос. Медицинская сортировка и эвакуационная характеристика пораженных фос.
- •8. Физико-химические и токсические свойства ипритов, люизита, фенола и его производных и др.
- •10. Клиника поражения и особенности ее проявления при различных путях поступления в организм ов и сдяв кожно-нарывного действия. Дифференциальная диагностика поражений.
- •11. Антидотная и симптоматическая терапия при поражении ов и сдяв кожно-нарывного действия. Содержание и организация оказания медицинской помощи пораженным в очаге и на этапах медицинской эвакуации
- •12. Физико-химические и токсические свойства синильной кислоты, цианидов, оксида углерода, нитробензола, сероводорода, акрилонитрила, динитроортокрезола и др.
- •13. Механизм действия и патогенез интоксикации ов и сдяв общеядовитого действия.
- •14. Клиника поражений ов и сдяв общеядовитого действия.
- •15. Антидотная и симптоматическая терапия при поражении ов и сдяв общеядовитого действия. Содержание и организация оказания медицинской помощи пораженным в очаге и на этапах медицинской эвакуации.
- •16. Физико-химические свойства фосгена и дифосгена, хлора, хлорпикрина, азотной кислоты и ее окислов, треххлористого фосфора, пятифтористой серы, изоцианатов, аммиака, гидразина и др.
- •17. Механизм действия и патогенез интоксикации ов и сдяв удушающего действия
- •18. Клиника поражения ов и сдяв удушающего действия
- •19. Патогенетическая и симптоматическая терапия при поражении ов и сдяв удушающего действия. Содержание и организация оказания медицинской помощи пораженным в очаге и на этапах медицинской эвакуации.
- •20. Физико-химические и токсические свойства хлорацетофенона, адамсита, Си-Эс, Си - а и др
- •21. Клиника поражения ов и сдяв раздражающего действия.
- •25. Клиника поражений отравляющими и сильнодействующими ядовитыми веществами психотомиметического действия.
- •27. Физико-химические и токсические свойства метилового спирта, этиленгликоля, дихлорэтана, тетраэтилсвинца и др.
- •37. Средства индивидуальной и коллективной защиты. Общая характеристика средств защиты
- •38. Индивидуальные средства защиты, их классификация по назначению и принципу защитного действия.
- •42. Средства защиты кожи: их назначение, классификация. Режим работы в защитной одежде. Роль тренировки в пользовании индивидуальными средствами защиты. Медицинский контроль за тренировками.
- •43. Коллективные средства защиты. Их классификация по назначению, способу обеспечения воздухом.
19. Патогенетическая и симптоматическая терапия при поражении ов и сдяв удушающего действия. Содержание и организация оказания медицинской помощи пораженным в очаге и на этапах медицинской эвакуации.
Первая медицинскаяпомощь1. Одеть противогаз.2. Ингаляция противодымной смесью или фицилином – снятие раздражения слизистой верхних дыхательных путей.3. Снять снаряжение, стесняющую одежду.4. Эвакуация лежа.
Доврачебная1. Ингаляция кислородом из КИ-3М, КИ-4.2. Ингаляция фицилином.3. Введение кардиотоников.4. Эякуляция лежа =)
Первая врачебная помощь1. Удаление жидкости и пены из носоглотки.2. Ингаляция кислородом.3.Введение препаратов кальция, кардиотоников, дыхательных аналептиков.4. Эвакуация лежа.
Квалифицированная медицинская помощь1. Использование карбогена.2. Мочегонные, ганглиоблокаторы, сердечные гликозиды, антигистаминные препараты, стероиды, антибиотики, витамины
Борьба с отеком легких. a.Используют стероидные гормоны,b.мочегонные средства (лазикс),c.кровопускание (250-300 мл, но при сером типе противопоказано, т.к. давление снижено), d.накладывают жгуты на конечности (сухое кровепускание),e.используют глюкозу (синий тип – 50 мл 40% раствора внутривенно, серый тип – 300-400 мл 10-15% раствора внутривенно),f.кровозаменители, которые удерживают жидкость в сосудистом русле, g.препараты кальция используют с осторожностью, в основном в начальной стадии токсического отека легких.
-Поддерживающая терапия – кардиотоники (кардиамин, кофеин), при сером типе – сердечные гликозиды (корглюкон); дыхательные аналептики (лавелин), вводят 4-5% содовый раствор внутривенно капельно.
-Профилактика осложнений – антибиотики, антикоагулянты.
-Обеспечивают больному покой, транспортируют только в положении лежа.
20. Физико-химические и токсические свойства хлорацетофенона, адамсита, Си-Эс, Си - а и др
Раздражающими называют химические вещества, которые избирательно действуют на нервные окончания в тканях, сопровождается местными и рефлекторными реакциями. Одни из этих веществ сильнее действуют на слизистые оболочки глаз, вызывая жжение и резь в глазах, слезотечение, ощущение инородного тела (группа лакриматоров), другие — на носоглотку, верхние дыхательные пути и кожу (стерниты).
Хлорацетофенон: (хлорметилфенилкетон)
CN
—CH═C
CN
—Cl
.
в чистом виде представляет собой бесцветное кристаллическое вещество с температурой плавления 59 °С и температурой кипения 245 °С. В воде растворяется плохо (0,1%), в органических растворителях — хорошо. Максимальная концентрация паров при температуре 20 °C составляет 0,611 г/м3.Относительно малая летучесть и высокая гидролитическая устойчивость обеспечивает этому веществу высокую стойкость на местности. Высокая термостабильность позволяет применять хлорацетофенон не только в минах и ручных гранатах, но и в дымовых шашках. В холодное время года он может применяться в виде аэрозоля (дыма). Раствор хлорацетофенона в хлорпикрине в смеси с хлорофосом в летнее время в лесу стоек в течение 2 ч, а зимой — до недели.
Порог раздражения для хлорацетофенона — 3•10-4 мг/л, предел переносимости — 2•10-3 мг/л; непереносимая токсодоза — 0,005 — 0,01 мг•мин/л; ICt50 для хлорацетофенона, составляет 0,08 г•мин/л. Максимально возможная боевая концентрация паров хлорацетофенона в летних условиях не превышает 0,2 г/м3. Хлорацетофенон при концентрации 0,85 мг/л и экспозиции 10 мин приводит к развитию токсического отека легких co смертельным исходом. В основном применяется в виде твердого аэрозоля (дыма). Средства боевого применения — ручные гранаты, ранцевые распылители и термические генераторы аэрозолей.
Надежную защиту от хлорацетофенона обеспечивает общевойсковой фильтрующий противогаз.
CH
═ N
О
.
кристаллический порошок белого цвета с температурой плавления 95 °С и температурой кипения 315 °С (с частичным разложением). Давление паров CS незначительно, что указывает на его малую летучесть. Он плохо растворим в воде, хорошо — в органических растворителях.Вещество Си-Эс обладает невысокой токсичностью (при ингаляционном воздействии LCt50 = 25 г•мин/м3. Порог раздражения — 0,5•10-4 мг/л, непереносимая концентрация — 0,001 мг•мин/л, ICt50 — 0,02 г•мин/м3. Средства боевого применения Си-Эс — авиационные разовые бомбовые кассеты, кассетные боевые части тактических ракет, снаряды ствольной и реактивной артиллерии (в кассетном исполнении), средства ближнего боя (гранаты).
Надежная защита от Си-Эс обеспечивается общевойсковым фильтрующим противогазом.
Вещество Си-Ар(дибензоксазепин-желтый порошок с температурой плавления 72 °С, малолетучее соединение. Плохо растворим в воде, хорошо — в органических растворителях. Сравнительно стоек на местности, гидролизуется медленнее, чем Си-Эс, сохраняя в водных растворах раздражающее действие длительное время.
Вещество Си-Ар обладает сравнительно невысокой токсичностью, смертельные поражения возможны лишь при длительном воздействии высоких концентраций аэрозоля а закрытых помещениях (LCt50 — около 100 г•мин/м3). По раздражающему действию Си-Ар превышает Си-Эс в 3—4 раза при аппликации на слизистые оболочки и в 8 раз — при воздействии на роговицу глаза. Си-Ар активнее Си-Эс в 20 раз при накожных аппликациях (крапивное действие). ICt50 Си-Ар составляет 0,001 г•мин/м3.
Пути воздействия Си-Ар на организм, средства боевого применения и защита аналогичны описанным для Си-Эс.
NH
As
│
Cl
.
При ингаляционном воздействии аэрозоля адамсита порог раздражения – 10-4 мг/л, предел переносимости – 10-3 – 2•10-4 мг/л, непереносимая токсодоза – 2 – 5•10-3 мг•мин/л. ICt50 адамсита — 0,03 г•мин/м3, LCt50 – 30 г•мин/м3. Средствами боевого применения адамсита являются дымовые шашки и пиротехнические смеси. Общевойсковой фильтрующий противогаз обеспечивает надежную защиту от адамсита.