3. Ситуационная задача.

РП. Мужчина 50 лет. Доставлен грузовой машиной на носилках. Неподвижен. Следы

рвоты на одежде. Нижние конечности забинтованы, шинированы. Повязка на правой

верхней конечности, заражение одежды РВ – 300 мр/час.

ПСО. Пролежал под обрушенным перекрытием около 4 часов. Жалобы на боли в ногах и

в правой руке, тошноту, многократную рвоту, головную боль, головокружение и общую

слабость. После травмы не мочился. Заторможен. Кожные покровы бледные. Пульс 120

уд/мин., слабого наполнения. АД – 80/50 мм рт. ст. Повязки сбились, местами пропитаны

серозно-кровянистой жидкостью. Нижние конечности увеличены в объеме. Кожа на

бедрах бледная с пятнами сине-багрового цвета, холодная на ощупь; снижена болевая и

тактильная чувствительность. Пульс на артериях нижних конечностей не определяется.

Под краем повязки на правой верхней конечности видны гиперемия кожи и отдельные

пузыри.

ВЫПОЛНИТЬ: В роли врача сортировочной бригады принять решение. На

принципиальной схеме развертывания ОПМ указать движение пораженного по

функциональным подразделениям и доложить содержание медицинских мероприятий.

КПР: ОЛБ 2-3 степени. СДС средней или тяж. Травматический шок 2-3 степени

тяж. Ожог 1-2 степени тяжести правой верхней конечности.

1) Отделение частичной сан. обработки

2) Приемно-сорт отд

3) Противошоковые палатки госпитального отделения.

4) Эвакуация в общехир. госпиталь

Экзаменационный билет № 8

1. Общая характеристика аварий на химически опасном предприятии, понятие о

СДЯВ.

СДЯВ- сильнодействующе ядовитые вещества- токсические применяю-щиеся в

народно-хозяйственных целях и способные при их утечке из разруш. или

поврежденных емкостей, хранилищ и оборудования вызвать заражение воздуха и

почвы в поражающих концентрациях и привести к массовому поражению людей.

Объекты народного хозяйства, при авариях и разрушениях которых могут

произойти массовые

поражения людей, животных и растений СДЯВ, относят к ХИМИЧЕСКИ

ОПАСНЫМ ОБЪЕКТАМ. Соответственно, ХИМИЧЕСКИ ОПАСНЫЙ ГОРОД -

это город, в пределах которого расположены один или несколько химически

опасных объектов.

Некоторые химические соединения, относящиеся к СДЯВ ( хлор, фосген,

синильная кислота, метилизсцнанат) в прошлом применялись или планировались

к применению в качестве боевых отравляющих веществ. Поэтому целый ряд

показателей, используемых для оценки поражающих свойств отравляющих

веществ может быть применен для характеристики СДЯВ.

СДЯВ при аварии на химически опасном объекте, как и ОВ при их боевом

применении обладают:

1. объемным действием, заключающимся в том, что заражается не только

территория в районе аварии, но и воздушное пространство( проникают в здания

ПРУ)

2. многих соединений проникать в организм человека через неповрежденные

кожные покровы, что обуславливает необходимость применения средств защиты

кожи

3. Длительность действия.

Территория, зараженная СДЯВ в опасных для жизни людей концентрациях

называется ЮНОЙ ХИМИЧЕСКОГО ЗАРАЖЕНИЯ (ЗXЗ) . Размеры 3X3

определяются количеством СДЯВ на объекте в момент аварии, его физико-

химическими и токсическими свойствами, метеорологическими условиями (

скорость ветра в приземном слое атмосферы, степень вертикальной устойчивости

воздуха), характером местности.

Территория, в пределах которой в результате аварии на ХОО произойти массовые

поражения людей, сельскохозяйственных животных, растений называется

ОЧАГОМ ПОРАЖЕНИЯ СДЯВ

В медико-тактическом отношении ОП СДЯВ характеризуется:

• внезапностью, быстротой и массовостью возникновения поражений;

• зараженностью внешней среды;

• большим количеством тяжелых поражений;

• наличием комбинированных поражений (интоксикация СДЯВ и ожог,

интоксикация СДЯВ и механическая травма и др.)