2. Предназначение и структура медицинских формирований экстренной медицинской помощи мо рф

Формирования экстренной медицинской помощи медицинской службы Вооруженных Сил России предназначены для: оказания различных видов экстренной медицинской помощи пострадавшему личному составу армии, флота и гражданскому населению, прогнозирования, предупреждения и ликвидации медико-санитарных последствий аварий, катастроф, стихийных и экологических бедствий, массовых заболеваний и других видов чрезвычайных ситуаций.

2.1. Подвижные врачебно-сестринские бригады (всб)

Подвижные врачебно-сестринские бригады создаются на базе гарнизонных госпиталей: до 100 коек - 1 бригада, до 200 коек - 1-2 бригады, свыше 200 - 2-3 бригады.

Их задачи:

1.Приоритетная медицинская сортировка пострадавших на основании оценки их общего состояния, характера повреждений и с учетом прогноза- исхода.

2.Оказание пострадавшим первой врачебной помощи в зоне катастрофы.

3.Медицинское обеспечение эвакуации пострадавших.

4.Сбор, обобщение и передача медицинской информации о пострадавших в региональный центр руководства.

5.Отчет об оказанной медицинской помощи.

Бригада работает на временном пункте сбора пострадавших (ПСП). Продолжительность работы до 16 часов в сутки. В состав бригады включен врачебный и средний медицинский персонал в зависимости от типа катастрофы. В очагах с преобладанием в структуре пострадавших травматического профиля (землетрясение) состав бригады может быть следующим: хирург, анестезиолог-реаниматолог, 4 медицинские сестры с опытом работы в операционном блоке, отделении анестезиологии и интенсивной терапии. В случае возникновения очагов токсического или радиационного поражения, в соответствии со структурой пострадавших (наличие пострадавших травматического профиля, "чистых" поражений, комбинированных) в состав бригады следует включить терапевта. Производительность бригады рассчитывается следующим образом. Время для оказания одному пострадавшему первой врачебной помощи (включая

осмотр и постановку диагноза) составит до 20 минут. За 16 часов работы помощь может быть оказана до 50 пострадавшим. В очаге землетрясения бригада может быть использована до 3-4 суток (период наиболее интенсивного поступления раненых). В других очагах - сутки.

Вполне очевидно, что в условиях массового поступления пострадавших с травматическими повреждениями объем медицинской помощи может быть сокращен до неотложных мероприятий первой врачебной помощи.

2.2. Бригады специализированной медицинской помощи (бсмп)

Они создаются на базе лечебных учреждений с коечной мощностью 500 и более.

БСМП организуются следующих профилей: нейрохирургическая, ожоговая, урологическая, анестезиологическая, токсико-радиологическая, психоневрологическая. При этом численность бригады не должна превышать пяти человек.

Комплектуются бригады в следующем составе:

• нейрохирургическая: нейрохирург, хирург, операционная сестра и медицинская сестра, всего - 4 человека

• травматологическая: ортопед-травматолог, хирург, операционная сестра и медицинская сестра, всего - 4 человека;

• общехирургическая: 2 хирурга, 2 операционных сестры, медицинская сестра, всего - 5 человек;

• ожоговая: хирург-комбустиолог, хирург-офтальмолог, операционная сестра, всего - 3 человека;

• урологическая: уролог, операционная сестра, всего - 2 человека;

• анестезиологическая бригада: анестезиолог-реаниматолог, медицинская сестра - анестезистка, всего - 2 человека;

• токсико-радиологическая: терапевт-токсиколог, терапевт-радиолог, 3 медицинских сестры, всего - 5 человек;

• психоневрологическая: психоневролог, медицинская сестра, всего - 2 человека.

Продолжительность рабочего дня бригад не менее 16 часов в сутки.

Бригады организуют свою работу на базе лечебных учреждений (отделений) в зоне катастрофы, осуществляя их усиление (специализированные лечебные учреждения и центры) или специализацию.

Возможности бригады определяются из ее производительности в зависимости от характера оперативного вмешательства (в среднем 1 операция за 2 часа).