94

МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

РОССИЙСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ СОЦИАЛЬНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ

Филиал г. Красноярске

Кафедра социальной работы и социального права

ДОПУЩЕНА К ЗАЩИТЕ

Зав.кафедрой

Социальной работы и социального права

Корнилова.О.А ______

«___» _________________ 2014г.

ВЫПУСКНАЯ КВАЛИФИКАЦИОННАЯ РАБОТА

ТЕМА: «Одиночество как социальная проблема и пути ее решения методами социальной работы (по опыту МБУ ЦСО Октябрьского района г. Красноярска)».

Выполнила: студентка

6 курса, заочной формы обучения

Абросимова Светлана Васильевна

Научный руководитель:

к.п.н., доцент

Корнилова Ольга Анатольевна

Красноярск

2014

Содержание

Введение……………………………………………………………………...…3

ГЛАВА 1. Теоретико- методологическое обоснование одиночества как социальной проблемы……………………………………………………..…8

1.1. Социально - психологические подходы к проблеме одиночества……..8

1.2. Проблемы одиночества пожилых людей…………………………….16

1.3.Методы и технологии социальной работы, в решении проблем одиночества пожилых людей………………………………………………...21

1.4.Нормативно-правовые основы социальной работы с пожилыми людьми…………………………………………………………………………34

Выводы по главе……………………………………………………………38

ГЛАВА 2. Формы и методы социальной работы с одинокими пожилыми людьми на примере МБУ ЦСО Октябрьского района г. Красноярска………………………………………………………………….40

2.1.Общая характеристика МБУ ЦСО Октябрьского района г. Красноярска…………………………………………………………………...40

2.2.Основные направления и методы социальной работы с одинокими пожилыми людьми в МБУ ЦСО……………………………………………44

2.3.Исследование проблемы одиночества пожилых людей………………..59

2.4.Анализ результатов исследования. Рекомендации по улучшению работы с одинокими пожилыми людьми…………………………………....62

Выводы по главе…………………………………………………………....68

Заключение…………………………………………………………………...70

Список использованных источников и литературы……………………75

Приложение 1……………………………………………………………...…82

Приложение 2…………………………………………………………….….84

Приложение 3…………………………………………………………….….89

Приложение 4……………………………………………………………..…92

Приложение 5…………………………………………………………….….93

Введение

В мире с каждым годом становится все больше и больше людей пожилого возраста. По данным ВОЗ, одновременно со снижением рождаемости средняя продолжительность жизни увеличилась почти на двадцать лет, что привело к увеличению доли людей пожилого и старческого возраста в общей численности населения планеты. Согласно прогнозам, к 2050 году произойдёт увеличение продолжительности жизни ещё на десять лет [51].

Пожилые люди сталкиваются со многими проблемами биолого-медицинской сферы, социального и личного быта, с психологическими трудностями адаптации к роли пенсионера и с другими проблемами психологического характера. Одним из сильных стрессоров в пожилом возрасте является переживание одиночества. Пожилые люди испытывают трудности, связанные с переживанием одиночества, но не получают необходимой социально-педагогической поддержки. Знание особенностей взаимодействия переживания одиночества с теми или иными факторами позволит оказать более эффективную помощь пожилому человеку, снизить уровень переживания одиночества посредством воздействия на эти факторы.

Одной из основных проблем пожилых людей как социальной группы является одиночество. Для пожилых людей характерны значительные изменения в жизненных условиях и обстановке, общественных и семейных ролях, характере социальных и дружеских контактов, что, в итоге, ведёт к потере жизненных целей и смысла жизни. Интегрированная и дифференцированная оценка социальных и социально-психологических особенностей позволяет выявить преимущественную ориентацию лиц старческого возраста на внутренние переживания, неадекватное эмоциональное реагирование на ситуации социальной среды. Одиночество становится устойчивой характеристикой пожилых людей как социальной группы.

Актуальность данного исследования заключается в том, что проблема одиночества пожилых людей во всем мире носит универсальный характер. В России на фоне массовой бедности населения, проблема одиночества пожилых людей стоит особенно остро. Проблема одиночества пожилых людей проявляется как не востребованность, отчуждённость их в обществе, ощущении своей ненужности, бесполезности.

В связи с этим, поиск эффективных форм и методов социальной работы, направленных на преодоление одиночества в пожилом возрасте является актуальной проблемой на сегодняшний день. Социальная работа с пожилыми людьми представляет особый вид профессиональной деятельности.

Социальная работа с пожилыми и старыми людьми в ее современном понимании является сложным и системным процессом целенаправленной организации профессионально-прикладной деятельности,ориентированной на действенное индивидуальное разрешение проблем пожилых людей, оказавшихся в трудной жизненной ситуации. Основные проблемы людей пожилого возраста связанны с ухудшением здоровья, бедностью и одиночеством.

Степень разработанности: в литературе проблемы преодоления одиночества пожилых людей больше носит психологический характер, чем социальный. В теории и практике социальной работы изучаемая проблематика слабо освещена. Современные отечественные исследователи М.Д.Александрова, Б.Г.Ананьев, В.М.Васильиков, Т.В.Карсаевская, И.И.Мечников, Н.Н.Сачук, Э.Россет, Е.И.Холостова, Д.Ф.Чеботарев, А.Т.Шаталов, В.А.Ядов, Н.П.Щукина, Р.С.Яцемирская рассматривают старение и профессиональную деятельность специалистов социальной сферы с системных позиций дифференцированного учета социально-статусного положения, опыта пожилых людей, их социального восприятия в среде и самовосприятия как специфической социовозрастной группы.

Теоретические аспекты социально-педагогической работы с пожилыми людьми, вопросы подготовки к ней специалистов отражены в исследованиях Б.П. Битинаса, Б.З. Вульфова, М.А. Галагузовой, В.Н.Гурова, В.И. Загвязинского, И.Д. Зимней, А.В. Иващенко, Н.П. Клушиной, P.M. Куличенко, В.И.Спириной, Г.Н. Филонова, В.А.Фокина, Т.Ф. Яркиной и др. Научные труды, посвященные исследованию специфики проблем социальной работы с пожилыми людьми отражены в работах С. А. Беличевой, С.И. Григорьева, В.И.Жукова, И.Г. Зайнышева, И.А. Зимней, Э.Ш. Камалдиновой, В.М.Капицина, В.В. Колкова, Л.И. Кононовой, А.И. Ляшенко, В.П. Мошняги,В.А. Никитина, Г.И.Осадчей, П.Д. Павленка, А.М. Панова,Л.В.Топчего, М.В.Фирсова, Е.И. Холостовой.

Объект исследования – одиночество как социальная проблема.

Предмет исследования – пути решения проблемы одиночества методами социальной работы.

Цель исследования – описать теоретически, изучить практически одиночество как социальную проблему, проанализировать методы социальной работы в отношении одиноких пожилых людей на примере деятельности «МБУ ЦСО » Октябрьского района г. Красноярска, на основе вышесказанного разработать рекомендации.

Задачи исследования:

1.Рассмотреть основные подходы и типологию одиночества в литературе.

2.Выявить основные проблемы одиночества граждан пожилого возраста.

3.Изучить методы и технологии социальной работы, в решении проблем одиночества пожилых людей.

4. Изучить нормативно- правовые основы социальной работы с пожилыми людьми.

5. Рассмотреть основные направления и методы социальной работы с одинокими пожилыми людьми в Центре социального обслуживания. 6.Провести анализ работы с одинокими пожилыми людьми в МБУ ЦСО Октябрьского района» г. Красноярска

7.Разработать рекомендации по улучшению организации работы пожилых граждан.

Гипотеза исследования: Формы и методы социальной работы с одинокими пожилыми людьми должны учитывать их потребности во влечении в активную трудовую деятельность, что позволит им раскрыть свой потенциал, почувствовать свою нужность в обществе, в значительной степени избавиться от чувства одиночества.

Методы исследования: теоретический анализ литературы по проблеме исследования, анализ документов, систематизация, обобщение; анкетный опрос, обработка и интерпретация результатов.

Теоретическая значимость исследования заключена в возможности использования полученных результатов для развития исследований посвящённых социальным условиям жизни пожилого человека, в частности для описания чувства одиночества пожилых.

Практическая значимость полученных результатов исследования состоит в обобщении опыта социальной работы с одинокими пожилыми людьми. Результаты исследования могут быть использованы в работе центров социального обслуживания с целью совершенствования их деятельности по преодолению проблемы одиночества пожилых людей, а так же при профессиональной подготовке специалистов по социальной работе с пожилыми гражданами.

Структура выпускной квалификационной работы состоит из введения, двух глав, заключения, списка использованных источников и литературы, состоящего из шестидесяти пяти источников, из двух таблиц, из двух диаграмм, одной анкеты, пять приложений, объем работы девяноста три страницы. В первой главе дипломной работы представлены теоретические аспекты проблемы одиночества пожилых людей. Во второй главе представлено практическое исследование потребностей, интересов одиноких пожилых людей; обоснованы формы и методы преодоления одиночества пожилых людей в работе МБУ ЦСО.

ГЛАВА.1. Теоретико-методологическое обоснование одиночества как социальной проблемы

1.1. Социально-психологические подходы к проблеме одиночества

В течение многих лет психологи и социологи высказывали свои суждения об одиночестве. Интерпретировать одиночество можно по многим аспектам. Следует выделить основные три положения:

- Во-первых, какова природа одиночества как такового? Является ли оно нормальным состоянием или это ненормальное состояние? Позитивный или негативный опыт оно представляет?

- Во-вторых, каковы причины одиночества? Находятся ли они внутри личности или же коренятся в ее окружении? Проистекают ли они из современного или исторически формирующегося поведения?

- В-третьих, что, возможно, не столь важно, на основании каких эмпирических данных (биографических исследований, систематических и т.п.) или интеллектуальных традиций формулировалась теория одиночества?

В современной науке сложилось немало концепций одиночества, хотя они и не дают полного, систематического описания данного феномена. В своём анализе одиночества сторонники психодинамических теорий исходят главным образом из клинической практики. Корни одиночества взрослых усматриваются в детстве. Различается одиночество и уединённость. Уединённость - нормальное и преходящее состояние,

возникающее в результате отсутствия конкретного "кого-то". Одиночество - это непреодолимое, постоянное ощущение. Представители: Х.С. Салливан, Ф. Фромм - Рейхман и др [40].

В рамках феноменологического подхода рассматривается как проявление слабой приспособляемости личности, т.е. причина одиночества находится внутри индивида, она в противоречии между внутренним (истинным) "Я" индивида и проявлениями "Я" в отношениях с другими людьми. Уверенность в том, что истинное "Я" отвергнуто, держит людей замкнутыми в своём одиночестве (К. Роджерс) [40].

Экзистенциалисты полагают, что люди изначально одиноки: "Никто другой не может разделить с нами наши чувства и мысли; разъединённость есть сущностное состояние наших переживаний". Различается "суета одиночества" и истинное одиночество. Суета одиночества - это система защитных механизмов, отделяющая человека от решения существенных жизненных вопросов и постоянно побуждающая его стремиться к активности ради активности совместно с другими людьми. Истинное одиночество проистекает из конкретной реальности одинокого существования и из столкновения личности с пограничными жизненными ситуациями. Истинное одиночество может быть творческой силой. Люди должны преодолеть страх одиночества и научиться позитивно его использовать [30].

Представители социологического подхода к одиночеству - К. Боумен, Д. Рисмен, Ф. Слейтер. Боумен выдвинул гипотезу о трёх силах, ведущих к усилению одиночества в современном обществе [40]:

- ослабление связей в первичной группе;

- увеличение семейной мобильности;

- увеличение социальной мобильности.

Для Д. Рисмена и Ф. Слейтера одиночество - явление если не нормальное, то нормативное, т. е. это общий статистический показатель, характеризующий общество. В качестве причин одиночества видятся события, происходящие в жизни человека в зрелом возрасте. Одиночество как модальное качество личности есть продукт социальных сил [40].

Главный выразитель интеракционистского подхода к проблеме одиночества - Р. В. Вейс. Он определял одиночество как продукт комбинированного (интерактивного) влияния двух факторов: фактора личности и фактора ситуации. Одиночество появляется в результате недостаточности социального взаимодействия индивида. Вейс различает эмоциональное одиночество и социальное, которые, по его мнению, имеют различные предпосылки и различные аффективные реакции.

Эмоциональное одиночество является результатом отсутствия тесной интимной привязанности. Социальное одиночество - ответ на отсутствие дружеских связей или чувства общности. Социально одинокий человек переживает тоску и чувство социальной маргинальности. Вейса интересует "обычное" одиночество - состояние, переживаемое большинством людей на протяжении всей их жизни. Он рассматривает одиночество как нормальную реакцию. Ключевой фактор формирования одиночества - текущие события в жизни личности [60].

Когнитивный подход (Э. Пепло) предполагает, что одиночество наступает в том случае, когда индивид осознаёт несоответствие между желаемым и достигнутым уровнем собственных социальных контактов. Когнитивные факторы - это процессы, происходящие внутри индивида, согласовывающего свою деятельность с реальностью [40].

Интимный подход к проблеме одиночества осуществили В. Дерлега и С. Маргулис, полагавшие, что для достижения индивидом различных социальных целей необходимы социальные отношения. Одиночество же обусловлено отсутствием социального партнёрства, которое способствовало бы достижению этих целей. Оно наступает тогда, когда межличностным отношениям индивида недостаёт интимности, необходимой для доверительного общения [58].

В основе интимного подхода лежит предположение о том, что индивид стремится к сохранению равновесия между желаемым и достигнутым уровнями социального контакта.

Системный подход к проблеме одиночества сформулировал Дж. Фландерс. Система понимается как совокупность элементов, взаимодействующих между собой, обусловливающих друг друга и образующих единое целое. С его точки зрения, одиночество представляет собой механизм обратной связи, помогающий индивиду (или обществу) сохранить устойчивый оптимальный уровень человеческих контактов.

Существуют различные типы и степени одиночества. Каждый тип одиночества - это особая форма самосознания, свидетельствующая о разрыве основной сети отношений и связей, составляющей жизненный мир личности. Знание типов одиночества даёт возможность узнать многосторонность переживаний одинокого человека, способствует более тщательному анализу феномена одиночества, его источников и меру воздействия на жизнь конкретного человека. В основании различий между типами одиночества лежат:

- оценка индивидом его социального поведения (эмоциональная характеристика);

- тип испытываемого им дефицита социальных отношений (тип ущербности);

- временная перспектива, связанная с одиночеством.

Эмоциональные характеристики одиночества выявляют отсутствие позитивных эмоций и наличие негативных. Тип ущербности определяет природу недостающих социальных отношений. Для данного измерения возможна дифференциация на подкатегории: чувство ущербности, чувство опустошённости и чувство покинутости. Временная перспектива подразделяется на степень, до которой одиночество переживается как неизменное; степень, до которой одиночество переживается как временное; степень, когда индивид примиряется с одиночеством, усматривая причину своего одиночества в своём окружении.

Дж. Янг различал три типа: хроническое одиночество, ситуативное одиночество и преходящее одиночество [62].

Хроническое одиночество развивается тогда, когда в течение длительного периода времени индивид не может установить удовлетворяющие его социальные связи (два и более года).

Ситуативное одиночество наступает в результате значительных стрессовых событий в жизни. Ситуативно одинокий человек способен преодолевать одиночество.

Преходящее одиночество является наиболее распространённой формой этого состояния и относится к кратковременным и случайным приступам чувства одиночества. Проблема типологии одиночества активно представлена в творчестве Дж. Раадшелдерса. Исследования, проведённые среди одиноких, позволили выделить тип "безнадёжно одиноких", тип "периодически и временно одиноких" и тип "пассивно и устойчиво одиноких" [20].

Безнадёжно одинокие» не удовлетворены своими отношениями с людьми, не имеют партнёров по интимным связям или супруга, редко устанавливают близкие отношения с кем-либо. В своём одиночестве они обвиняют окружающих. «Периодически и временно одинокие» в достаточной мере связаны близкими отношениями с друзьями и знакомыми, они социально активны и своё одиночество воспринимают как временное.

«Пассивно и устойчиво одинокие люди» не выражают неудовлетворённости по поводу отсутствия интимных и дружественных связей. Это смирившиеся со своим положением люди, принимающие свои социальные лишения как неизбежность.Р.В. Вейс различал два эмоциональных состояния, которые люди, пережившие их, склонны оценивать как одиночество. Он назвал их эмоциональной и социальной изоляцией. Эмоциональная изоляция вызвана отсутствием привязанности к конкретному человеку, социальная - отсутствием доступного круга социального общения. Особым признаком одиночества, обусловленного эмоциональной изоляцией, бывает тревожное беспокойство, а особым признаком одиночества, обусловленного социальной изоляцией, - ощущение намеренного отторжения [17].

Таким образом, целесообразно различать несколько типов одиночества. Опыт одиночества не одинаков у различных социальных групп, и наиболее оно выражено у овдовевших и разведённых людей. Менее всего склонны к одиночеству, согласно результатам исследования Дж. Раадшелдерса, люди, состоящие в браке. Согласно же С. Джонсону, одиночество – это форма самосознания, которая говорит о разрыве основной сети отношений и связей, составляющих жизненный мир личности [29].

По этому основанию выделяются следующие типы одиночества: космическое, связанное с ощущением уникальности своей судьбы, – наиболее сложное переживание; культурное, связанное с традициями, культурой, например переживаниями мигрантов; социальное, связанное с окружением и проявляющееся в изоляции, изгнании, остракизме; межличностное – наиболее проявляемое, связанное с воспитанием человека, с которым устанавливаются отношения «я – ты», которые могут перерасти в «мы» (например бывший осуждённый).Люди часто переживают одиночество в нескольких измерениях одновременно. В этих случаях переживания достигают масштабов серьёзного расстройства личности.

Модель четырёхчленного измерения одиночества даёт возможность считать его потенциальным источником стресса и индивидуальных трагедий во всей их сложности. Во многих случаях аномия – следствие многомерного одиночества. Акцент на характер личности позволяет выявить ещё одну типологию одиночества, связанную со свойствами личности, которая в практике имеет существенное значение. Польский психолог Л. Симеонова сделала попытку сгруппировать типы поведения людей, подверженных одиночеству [30]:

- Ненасытная потребность человека в самоутверждении, когда в центре внимания стоит только собственный успех.

- Однообразие в поведении. Человек не в состоянии выйти из некой выбранной им роли и потому не может позволить себе раскованность, раскрепощённость, естественность в контактах с другими людьми.

- Сосредоточенность на своих ощущениях. События собственной жизни и своё внутреннее состояние представляются ему исключительными. Он мнителен, полон мрачных предчувствий, пленён паническим страхом за своё здоровье.

- Нестандартность поведения, когда мировосприятие и поступки не соответствуют установленным в данной группе правилам и нормам. В таком поведении усматриваются две причины. Одна - своеобразие видения мира, оригинальность воображения, что часто отличает людей талантливых, опережающих своё время. Вторая - нежелание считаться с другими. Человек считает, что все должны подстраиваться под него.

- Недооценка себя как личности и боязнь быть неинтересным другим. Обычно такое поведение характерно для людей застенчивых, с заниженной самооценкой, стремящихся всегда держаться в тени. Такого человека чаще не отвергают, а просто не замечают, что им болезненно переживается.

Интересные данные, касающиеся предрасположенности к одиночеству в зависимости от типа личности, были получены группой учёных Калифорнийского университета. Среди характеристик, наиболее отрицательно влияющих на психологическую адаптируемость, ими были выделены: ощущение себя неудачником, жалость к себе, склонность к подавленности; стремление держаться с людьми на расстоянии, избегание близкого общения; лживость и лукавство, ненадёжность, враждебность к другим людям, склонность приписывать свои чувства и мотивы другим.

Одиночество представляет собой весьма сложное явление для изучения, которого существуют различные теоретические походы. В течение многих лет социологи и психологи высказывали свои суждения об одиночестве. Д. Перлман и Л. Энн Пепло классифицировали эти суждения на восемь групп: психодинамические, феноменологические, экзистенциональные, социологические, интеракционистские, когнитивные, интимные и теоретико системные. Однако, большинство рассуждений об одиночестве были связаны с клинической практикой или же вытекали из уже существующей теории [40].

Таким образом, одиночество – это характерное для человека очень важное явление, требующее внимательного изучения. Каждый тип одиночества – особая форма самосознания, которая свидетельствует о разрыве отношений связей, составляющих жизненный мир человека. Знание типов одиночества даёт возможность узнать переживания одинокого человека, более тщательно проанализировать феномен одиночества, его источники, а также оценить воздействие одиночества на жизнь.

1.2. Проблемы одиночества пожилых людей

Большая группа пожилых людей нуждается в основательной материальной, социальной и психологической поддержке — в основном это люди, прекратившие трудовую деятельность (в России продолжают работать всего 15% одиноких мужчин-пенсионеров и 12% женщин).Средняя продолжительность жизни — величина переменная, свидетельствующая об усилиях государства и общества, направленных на снижение смертности и укрепления здоровья одиноких пожилых людей, и зависящая как от биологических закономерностей, так и от социальных факторов, состояния здравоохранения. В 2010 г. средняя продолжительность жизни мужчин составляла 59 лет, женщин — 74,8 года[23].

По этому основному показателю состояния качества жизни применительно к мужчинам Россия оказалась на последнем месте по сравнению со странами Европы, а применительно к женщинам — на одном из последних мест.

Тенденция сокращения продолжительности жизни привела к тому, что среди лиц пожилого возраста много одиноких женщин. У пожилого одинокого человека коренным образом меняются материальное положение, род занятий и стиль жизни, положение в обществе. Прекращение работы как тягостной обязанности воспринимают с облегчением только 9% опрошенных одиноких пожилых. Старость как определённый период жизни человека сочетает в себе многие основные проблемы как биолого-медицинской, так и социальной и личной сферы. В этот период перед людьми возникает много проблем, что связано прежде всего с одиночеством, которое не с кем разделить, ощущением ненужности обществу [16].

Социальная незащищённость пожилых людей связана с возникновением расстройств психики, формирующих их отношение к обществу и затрудняющих контакт с ним. Психологические проблемы являются наиболее острыми в жизни одинокого пожилого человека. С прекращением привычного образа жизни и общения, с выходом на пенсию, при наступлении одиночества в результате потери супруга (супруги), при более ярком проявлении особенностей характера в результате развития склеротического процесса появляется множество заболеваний.

Пожилые люди зачастую отличаются раздражительностью, обидчивостью, наличием старческих депрессий. Снижение жизненного тонуса, являющееся основой всевозможных недугов, объясняется психологическим фактором — пессимистической оценкой будущего, бесперспективностью существования, изменением социального статуса пожилых людей, затруднением социально-бытовой и психологической адаптации к новым условиям[15].

Важной социальной проблемой является отсутствие семьи, которая могла бы позаботиться о пожилом человеке. Психологическая неудовлетворённость своим положением нередко влечёт за собой быстрое наступление физической дряхлости. Пожилому человеку бывает трудно справиться со своим недомоганием и одиночеством, поэтому заботу о нем берут на себя государственные или местные органы, учреждения социальной защиты.

Повышенная социальная уязвимость одиноких пожилых обусловлена и экономическими факторами: небольшими размерами пенсий, низкой возможностью трудоустройства на предприятии и в получении работы на дому. Активная жизнедеятельность снижается и по причине заболеваний. Уровень заболеваемости у пожилых в 8 раз выше, чем у молодых. В среднем на одного пожилого больного в год приходится от 2 до 4 заболеваний, а стоимость лечения в 1,5 раза выше, чем у молодых людей, поэтому расходы на эти нужды увеличиваются [33].

Хронические заболевания снижают возможности самообслуживания, адаптации к изменениям. С возрастом потребности в медицинском обслуживании увеличиваются. В силу естественного старения появляется ряд хронических заболеваний, растёт удельный вес лиц, нуждающихся в постоянном медицинском наблюдении. Нередко болезнь вызывается потерями семьи, друзей, роли в обществе, в связи с этим появляется чувство ненужности, бесполезности.

В целом по России за 2012 г. зафиксировано 25% суицидов среди пожилых пенсионеров, связанных со смертью или гибелью близкого человека. Для предотвращения самоубийства используются телефоны доверия. Уходя от мучившего одиночества, пожилой человек старается забыться, закрывается в себе и иногда таким образом сокращает свои последние дни [24].

По данным исследований, проведённых Институтом геронтологии РАМН, 12% всех пожилых людей и 25% лиц старческого возраста прикованы к постели[14].

Старение и связанные с ним ухудшение здоровья, болезни предопределяют необходимость оказания постоянной медицинской помощи, обслуживания на дому. Материальное положение — ещё одна проблема пожилых людей, которые обеспокоены своим материальным положением, неуверенностью в завтрашнем дне, высокой стоимостью медицинского обслуживания и отсутствием помощи со стороны.

Материальное положение следует отнести к важным индикаторам социального положения пожилого человека. Доплату к пенсии получают пенсионеры, среднедушевой доход которых не превышает величины прожиточного минимума. Размер пенсии у многих пожилых ниже прожиточного минимума. Численность пенсионеров, состоящих на учёте в органах, осуществляющих пенсионное обеспечение, составляла в 2010г. 38,4 млн человек, из них -6,1 млн работающих пенсионеров (16,9%). Ухудшение экологической обстановки и изменение климата негативно влияют на состояние здоровья пожилых пенсионеров.

Значительная часть пенсионеров (30%) предпочитает работать, особенно, если работа спасает от одиночества и изменения социального статуса. Неработающие пенсионеры находятся в более тяжёлом положении: только 14% из них имеют дополнительный доход от продажи личных вещей, от торгового сотрудничества и т.д. Значительным источником жизни для пожилых людей становится продукция своего сада (огорода). Земельный участок имеют 73,8% из них, что приводит к дополнительной нагрузке и ухудшению условий отдыха. Дополнительный доход не превышает 25% от получаемой пенсии [47].

Основной целью социальной защиты пожилых являются избавление от их абсолютной нищеты, оказание материальной помощи в экстремальных условиях переходного периода к рыночной экономике, содействие адаптации этих слоёв населения к новым условиям. К сожалению, в настоящее время социальная стратегия государства направлена не на абсолютное увеличение расходов на социальные программы, а преимущественно на перераспределение имеющихся средств в целях оказания социальной помощи одиноким пенсионерам, оказавшимся за чертой бедности.

Поэтому основным источником доходов становятся пенсия и садовый участок, а для 1/3 пожилых людей — продолжение работы на предприятии. Таким образом, материальное положение одиноких пожилых людей становится главной проблемой их выживания .

Проведение досуга — ещё одна важная проблема пенсионеров. Многие из них, страдая от потери единственного родственника или тяжёлой болезни, находят своё призвание в различных видах трудовой деятельности. Однако центров, где пожилые люди смогли бы находить друзей по интересам, очень мало.

В современной России материальная нищета среди пожилых людей обостряется, количество пожилых людей с каждым годом увеличивается, поэтому они должны стать объектом пристальной заботы соответствующих государственных органов и учреждений социально-медицинского обслуживания.

Перед обществом возникают задачи обеспечения лиц старческого возраста, проживающих без семьи, помощи им в ведении домашнего хозяйства, в уходе при болезни, в организации специальных учреждений опеки.

Таким образом, положение пожилого одинокого человека в современной России осложнено такими факторами, как трудности материального характера, ухудшение состояния физического и психического здоровья, одиночество, зависимость и т.д. Все это затрудняет существование пожилого человека[26].

Одиночество в связи с потерей близких людей, утратой социального положения в обществе, прекращением работы ведёт к ухудшению самочувствия человека и делает проблему одиночества пенсионеров актуальной, требующей государственной поддержки и гарантий социальной защищённости. Для преодоления этих проблем и проведения адаптационных мер эффективным средством является создание центров медико-социальной и психологической помощи.

1.3. Методы и технологии социальной работы, в решении проблем одиночества пожилых людей

Социальная работа с пожилыми людьми является одним из наиболее массовых направлений в сфере социальной защиты населения. Стратегическая значимость этого направления обусловлена таким явлением, как демографическое старение населения, когда поступательно увеличивается доля граждан пожилого возраста в общем объёме населения [61].

Как следствие, абсолютный и относительный рост числа пожилых людей ведёт к повышению спроса на социальные и медицинские услуги, к изменению роли пожилых людей на рынке труда и в семейно-бытовой сфере, в целом - к перераспределению национального дохода в пользу нетрудоспособного контингента [25].

В этих условиях становится значимой работа по формированию и популяризации новой модели старения, согласно которой должна увеличиться коллективная и индивидуальная ответственность пожилых людей за своё само обеспечение и самореализацию, повыситься продолжительность фазы "активной старости", в полной мере должен раскрываться внутренний потенциал пожилого человека. Наука геронтология охватывает многочисленные стороны процесса старения как на индивидуальном, так и на общественном уровне. Традиционное рассмотрение процесса старения исключительно с медико-биологических позиций давно уже не удовлетворяет потребности в обновлённых знаниях о меняющемся статусе пожилого человека в обществе, о сложной дифференциации социальной группы пожилых людей, о процессах адаптации пожилых людей к экономическим и социальным переменам, об изменениях в семейном статусе пожилого человека[65].

Деятельность государственных и межгосударственных органов по повышению социального благополучия пожилых людей основана на единой системе ценностей и стратегий, однако с учётом региональной и национальной специфики. На уровне Организации Объединённых Наций сформированы группы принципов в отношении пожилых людей:

- независимость, участие, уход, реализация внутреннего потенциала, достоинство. Они положены в основу социального законодательства большинства стран и являются своеобразными вестниками формирования новой политики в отношении старшего поколения [60].

Эта политика предусматривает повышение уровня социальной интеграции пожилых людей в общество, увеличение их роли в общественной жизни, длительное сохранение автономности и независимости пожилого человека, повышение востребованности потенциала старшего поколения в различных секторах национального хозяйства и макросоциальном взаимодействии.

Благополучие человека в пожилом возрасте обусловлено влиянием многочисленных факторов. Огромную значимость приобретает сохранение здоровья, возможность самостоятельно себя обслуживать, длительно передвигаться.

Экономический фактор выражен уровнем благосостояния пожилого человека, наличием желаемого материального дохода из одного или нескольких источников. Роль психологической составляющей сводится к присутствию сохранных психических и психофизиологических функций - памяти, внимания, мышления, речи. Многие пожилые указывают на наличие широкой сети регулярно возобновляющихся социальных контактов, активного коммуникационного поля как на условие сохранения здоровой психики и адаптивного потенциала. Наличие творческих увлечений не только скрашивает досуг пожилого человека, но и позволяет ему реализовывать свой потенциал, повышать самооценку.

Организационные основы социальной работы с пожилыми людьми довольно разнообразны в силу широкого спектра проблем старшего поколения и наличия множества подходов к их решению [25].

Те или иные услуги оказываются пожилым гражданам в различных типах учреждений социального обслуживания (стационарных, полустационарных, нестационарных) и варьируются в зависимости от форм социального обслуживания пожилых клиентов.

Отдельным направлением социальной поддержки пожилых, уровня и качества их жизни является деятельность органов социальной защиты населения. Они оказывают пожилым гражданам социальную поддержку материального характера в виде выплат, компенсаций, субсидий, иных разновидностей помощи финансового и натурального характера. Эти органы вместе с учреждениями социального обслуживания входят в систему социальной защиты населения. Для поддержания разнообразия форм и методов социальной работы с пожилыми людьми необходимо учитывать дифференциацию этого контингента по потребностям, наличию сохранных возможностей, ценностным приоритетам, уровню и образу жизни[31].

Так, на разных этапах старения человека требуется грамотно диагностировать его социальную ситуацию и предлагать реально необходимые услуги. Для лиц в пред пенсионном периоде от 50 до 60 лет (в полной мере не относящихся к пожилым людям) необходимо практиковать различные формы адаптации к надвигающейся старости. Это означает поддержание само реализационных тенденций в поведении, постепенное освобождение от профессиональных забот с переключением внимания на те виды деятельности, которые действительно являются увлекательными для индивида. Огромную пользу могут иметь лекции о поддержании физического здоровья и о развитии психических функций. В пред пенсионный период необходимо понять, что пожилой возраст отнюдь не означает угасание жизни, напротив, именно в этой жизненной фазе можно заниматься тем, что тебе нравится, открывать новые горизонты своего личностного развития и работать над собой. В период сохранных возможностей, продолжительность которого сугубо индивидуальна, работа с пожилым человеком должна пролегать в русле стимулирования его к росту социальной активности. В этот период пожилые люди все активнее прислушиваются к мнениям профессионалов в области геронтологии (врачей, психологов), повышается уровень их самосохранительного поведения.

Медицинские консультации становятся все более востребованными по мере течения лет, а социальная активность рассматривается как главное условие сохранения всего функционального комплекса организма. Пожилой человек сосредоточивается на общественной деятельности, выполнении семейно-бытовых функций, работе на огороде, погружается в чтение литературы. Среди многообразия технологий социальной работы с пожилыми людьми на разных этапах старения можно выделить ряд тех, которые наибольшим образом направлены на самоактивизацию пожилых и рост их адаптивного потенциала.

Так, создание клубов пожилых людей позволяет приятно и плодотворно проводить время, творчески реализовываться, удовлетворять разнообразные духовные потребности. Клубы могут объединять людей по интересам, однако предпочтительнее практиковать комплексный подход к клубной работе, уделяя внимание созданию разнообразных секций с параллельным проведением общеклубных мероприятий. В процессе клубной работы необходимо использовать инициативу самих членов клуба по организации различных мероприятий, внедрению новых форм работы [55].

В клубе пожилые люди могут заниматься пением, танцами, постановкой спектаклей, прослушивать лекции на разнообразные темы, работать в мастерских, ездить на экскурсии. Помимо значимости активного отдыха клубы создают особую атмосферу поколенческого единства, приобщенности к единой системе ценностей и единой проблематике. Обмен опытом по решению различных бытовых вопросов является важным фактором поддержания адаптационного механизма пожилого человека, а регулярность клубных встреч повышает значимость коммуникативного взаимодействия в среде пожилых граждан.

Ещё одной перспективной технологией социальной работы с пожилыми людьми является создание групп самопомощи. Цель создания группы - систематизированная взаимная помощь по решению разнообразных проблем. Информационно-коммуникативные технологии взаимодействия с пожилыми и между пожилыми людьми являются важным средством роста адаптированности и социализированное граждан старшего поколения. Технология социального туризма имеет цель вывести пожилого человека из монотонности и рутинности повседневной жизни, расширить его кругозор, помочь обрести новые знания, зарядиться впечатлениями.

Социальный туризм имеет массу вариантов реализации, это могут быть как поездки на дальние расстояния, так и кратковременные выходы на природу. Он подразделяется на следующие виды: туризм в целях изучения культуры, туризм в целях отдыха, спортивный, лечебно-оздоровительный, экологический, приключенческий, политический туризм. При организации туров следует учитывать все риски, в первую очередь связанные с состоянием здоровья пожилых людей, адаптированностью их психики и массой других факторов.

В последнее время приобретают популярность и востребованность такие технологии работы с пожилыми, как организация университетов третьего возраста, школ психологической устойчивости пожилых людей, школ безопасности пожилых людей. А так же разработка различных программ и проектов для решения и преодоления одиночества.

Так, в университетах третьего возраста пожилые люди обучаются на различных факультетах - правовой грамотности, информационных технологий, психологии, творческого развития, иностранных языков, по окончании чего слушатель получает диплом. Школы психологической устойчивости пожилых людей предназначены для стимулирования пожилых людей к работе над собой, сохранению собственной психики, противостоянию старческой деменции, снижению конфликтности в общении с окружающими, коррекции уровня тревожности и иным значимым аспектам психологии пожилого возраста. В школе безопасности пожилых людей они узнают, как противодействовать манипуляциям, не стать жертвой мошенников, изучают эргономику жилья и т. п. [50].

Активное использование технологий, направленных на когнитивную сферу пожилого человека, является острым требованием времени и отвечает важнейшей задаче формирования модели активной старости.

Социально-психологические методы преодоления одиночества пожилых людей. Социальная изоляция, в которой по объективным причинам оказывается большинство пожилых людей, выдвигает на передний план потребность в общении, установлении новых контактов в изменившемся социальном окружении. Общение одиноких пожилых людей является не только социализирующим фактором, но и средством социально-психологической реабилитации. Меры социально-терапевтического воздействия, которые стимулируют социальную активность пожилого человека, способствуют его социализации. Методологическая основа этой социальной терапии – такие методы, как поведенческие тренинги, ориентированные на повышение социальной независимости, коммуникабельности, уверенности,  методы трудотерапии, арттерапии и др.

Для устранения коммуникативных трудностей одиноких пожилых людей обеспечена комплексная социальная терапия, синтезирующая все три основных уровня общения:

- межличностный;

- личностно-групповой;

- личностно-социальный.

Индивидуальные и групповые формы психосоциальной работы способствуют улучшению социального поведения клиентов и решению их социальных проблем, благотворно воздействуют на личность через создаваемую психологически благоприятную микросреду. Групповая психосоциальная работа является наиболее эффективной. Термин «групповая работа» применяется к деятельности с группами, требующей определённых профессиональных знаний и квалификации, тогда как групповая социальная работа понимается как особая форма индивидуальной работы.

Социальная групповая работа является методом социальной работы, которая помогает личности расширять своё социальное функционирование и через целенаправленный опыт группы более эффективно справляться со своими индивидуальными проблемами. В настоящее время применяются методы психотерапевтической  работы в практике социальной групповой работы, что расширяет ее границы. «В группе отдельная личность чувствует себя принимающей других и принимаемой другими, доверяющей им и внушающей доверие, заботящейся и окружённой заботой, оказывающей помощь и получающей ее», что облегчает процесс разрешения межличностных конфликтов вне группы. Члены группы помогают взглянуть на проблемы со стороны, осознать истинные ценности и жизненные задачи.

При организации работы очень важно удовлетворить потребность одиноких пожилых людей в общении и дружеском участии.  Именно поэтому общение должно носить неформальный характер, способствовало обеспечению социальной поддержки. «Создание благоприятного психологического климата, так называемой терапевтической среды, может рассматриваться как один из основополагающих методов психосоциального воздействия [25].

Использование различных следующие виды тренингов:

- тренинг социальных навыков и умений;

- группы развития коммуникативных навыков;

- тренинг уверенного поведения;

- тренинг межличностных отношений.

Тренинг социальных навыков и умений направлен на повышение социальной компетенции пожилых в повседневной жизни (в домашнем хозяйстве, в свободное время и т.д.).Тренинг развития коммуникативных навыков помогает преодолеть застенчивость, скованность и строится на ролевой игре.

Ролевая игра рассматривается как развитие анализа практической ситуации и с успехом может использоваться при возникновении межличностных или поведенческих проблем. Для того, чтобы лучше понять и оценить себя и партнёра по конфликту, нужно посмотреть на ситуацию и себя в этой ситуации со стороны.

Таким образом можно решить всевозможные проблемы и конфликты, а также отработать навыки общения и новые адаптивные формы поведения. При этом травмирующие жизненные обстоятельства переживаются в условном, ослабленном виде. Ролевые игры помогают опробовать типы поведения, выделив наиболее подходящие для конкретной личности в определённой жизненной ситуации. Именно ролевое поведение отражает психологическое состояние и функциональные тенденции человека. Для восстановления коммуникативных навыков  необходимо, чтобы психика пожилого человека перешла в режим рефлексивного функционирования.

Переход в такой режим обеспечивается:

- интенсификацией усилий, что позволяет мобилизовать резервные возможности человека;

- заменой средств достижения цели (переоценкой и выбором более приемлемых);

- заменой самих целей;

- переоценкой всей ситуации (интенсификация усилий, использование новых средств достижения целей формируют и новый взгляд на ситуацию, на своё личное отношение к ней, что приводит к переоценке).

Эта технология работает, если включается в действие механизм рефлексии, но для его ввода необходима аффективная разрядка - катарсис. Методом, формирующим катарсис личности через импровизационно-ролевое взаимодействие личности с группой, является психодрама. Использование психодрамы корректирует коммуникативные нарушения пожилого человека, делая его жизнь приемлемой. Неуверенные люди страдают от низкой самооценки, они не способны отстаивать свои законные права  и испытывают тревогу в социальных ситуациях.

Тренинг ассертивности (уверенности) призван снизить социальную тревогу, укрепить настойчивость, способность утверждать себя. Техника аутогенной тренировки (АТ) помогает пожилым людям с нарушением сна, депрессией, повышенным артериальном давлением и пр. После сеанса АТ человек чувствует себя отдохнувшим, более уравновешенным, постепенно у него улучшается самочувствие, появляется оптимизм. Умело организованные культурно-массовые мероприятия, создание обстановки, располагающей к неформальному общению, благотворно могут сказаться на человеке, испытывающем одиночество.

Любой человек способен выразить себя, свои чувства и своё состояние мелодией, звуком, движением, рисунком. Увлечение искусством как в плане творчества, так и в плане восприятия, позволяет не только повысить качество жизни, но и увеличить ее продолжительность, придать смысл другим стремлениям и потребностям.

Метод арттерапия – это естественный и бережный метод исцеления и развития души через художественное творчество, метод, используемый в целях комплексной реабилитации. Он  направленный на устранение или уменьшение нервно-психических расстройств, восстановление и развитие нарушенных функций, компенсаторных навыков, формирование способностей к игровой, образовательной, трудовой деятельности в процессе занятий специфическими, целенаправленными видами творчества. Основной задачей терапии творчеством является восстановление индивидуальной и общественной ценности пожилых, а не только восстановлении утраченных функций организма и приобщение к труду.

Изотерапия- терапия художественным творчеством - универсальный психотерапевтический, интердисциплинарный (на стыке медицины, психологии, педагогики, культуры, социальной работы) метод, используемый в целях комплексной реабилитации и направленный на устранение или уменьшение нервно-психических расстройств, восстановление и развитие нарушенных функций, компенсаторных навыков, формирование способностей к игровой, образовательной, трудовой деятельности в процессе занятий специфическими, целенаправленными видами творчества. Основной задачей терапии творчеством является восстановление индивидуальной и общественной ценности пожилых, а не только восстановлении утраченных функций организма и приобщение к труду.

Игровая терапия - это комплекс реабилитационных игровых методик. Нередко игротерапия рассматривается как средство для раскрепощения патологических психических состояний человека. Являясь уникальным средством комплексной реабилитации, эта технология может выполнять функции социализации, развития, воспитания, адаптации, релаксации, рекреации и др. При этом травмирующие жизненные обстоятельства переживаются в условном, ослабленном виде. Игротерапия помогает опробовать типы поведения, выделив наиболее подходящие для конкретной личности в определённой жизненной ситуации. Именно ролевое поведение отражает психологическое состояние и функциональные тенденции человека. К видам направленной игротерапии относятся: познавательные и развивающие игры, настольные и компьютерные игры, конкурсы, турниры, соревнования, подвижные игры. Любая игра может быть адаптирована к возможностям пожилых путём корректировки соответствующего игрового элемента (облегчение условий игры, сокращение численности частников, времени проведения и т.д.). Участие человека в игре формирует и закрепляет у него устойчивую установку на рациональное, содержательное, целенаправленное использование сво6одного времени.

Гарденотерапия - это особое направление психосоциальной, профессиональной реабилитации при помощи приобщения к работе с растениями. Практика показывает, что пожилые люди с удовольствием выращивают растения и ухаживают за ними. Особое эмоциональное настроение, связанное с выполнением необходимой работы, психически успокаивает. Этот вид деятельности имеет ярко выраженную психотерапевтическую направленность, что позволяет использовать его при коррекции поведенческих и эмоциональных расстройств, в восстановительном периоде после перенесённых заболеваний, для улучшения психоэмоционального состояния людей с патологией тех или иных органов и систем.

Библиотерапия и ее социокультурная реабилитационная направленность осуществляется через художественное чтение, дискуссии, литературные вечера, встречи с персонажами произведений и их авторами, тренинг-конкурс на скорочтение, литературные и поэтические клубы, выставки книг.

Реабилитационное воздействие чтения проявляется в том, что те или иные образы и связанные с ними чувства, влечения, желания, мысли, усвоенные с помощью книги, восполняют недостаток собственных образов и представлений, заменяют тревожные мысли и чувства человека для восстановления его душевного равновесия. Человек же, воспринимающий чтение как мир добра и красоты, создаёт гармонию внутри себя. Он лучше себя чувствует. Это позволяет ему активно действовать и хорошо выглядеть. Он благожелателен и расслаблен, и это помогает ему преодолевать собственные трудности в установлении добрых отношений с людьми.

Музыкотерапия - это технология социокультурной реабилитации, использующая разнообразные музыкальные средства для психолого-педагогической и лечебно-оздоровительной коррекции личности больного, развития его творческих способностей, расширения кругозора, активизации социально-адаптивных способностей. Для реабилитационных целей используется музыка разных жанров, которая иногда выступает не только как самостоятельное средство, но и как дополняющий элемент к основной деятельности (лепка, рисование, театр и др.).

Основными задачами коррекционных музыкально-игровых занятий является стимуляция потенциальных возможностей, преодоление трудностей социальной адаптации в соответствии с возможностями пациента. Ввиду того, что двигательная активность под музыку усиливает обмен веществ в организме, повышает общий тонус, улучшает деятельность сердечно-сосудистой системы, регулирует нервную деятельность, развивает физические способности, музыкальное воспитание с полной уверенностью можно рассматривать как один из важных факторов в процессе реабилитации и социальной адаптации одиноких пожилых людей.

Глинотерапия - эффективный способ реабилитации, имеющий в своей основе работу с пластическими материалами (глина, пластилин, тесто и т.п.) Издавна известно о лечебных свойствах глины. Замечено, что гончары, много работающие с вышеуказанным материалом, никогда не имели заболеваний суставов, не знали, что такое отложение солей, гипертония и др. Глина обладает антисептическими, адсорбирующими свойствами. Показателями реабилитационной эффективности глинотерапии служат развитие интеллекта, мелкой моторики, овладение навыками профессионального мастерства.Чем старше человек становится, тем больше он нуждается в движении.

Наиболее доступным видом физической активности пожилых людей является трудотерапия. Умеренная трудовая деятельность  оказывает положительное воздействие на общее состояние здоровья, психологическое состояние пожилого человека, способствует восстановлению нарушенных функций: общения, поведения, самообслуживания; развивает чувство ответственности; повышает настроение, удовлетворённость жизнью; у человека появляется стремление больше общаться и быть занятыми в общественной деятельности. Долго живёт тот, кто много и хорошо работает в течение всей жизни. «Жизнь – это движение, движение – это жизнь». Малоподвижный образ жизни отрицательно сказывается как на соматическом, так и на психологическом статусе пожилого человека. Физическая нагрузка на организм, как фактор здорового образа жизни, необходима.

Терапия движением, методы лечебной физкультуры под наблюдением медицинских работников позволяют лечить депрессию и многие другие заболевания, предупредить старческие недуги. В целом же «создание благоприятной формы психического старения, самоудовлетворения положительными эмоциями повышает оптимистическое отношение к жизни, вытесняет страх приближающейся смерти[55].

Спорт, активный отдых и туризм являются важными факторами в процессе реабилитации и адаптации пожилых людей. Движения, упражнения и спорт поддерживают и восстанавливают физическое и душевное состояние пациентов. Кроме того, у пожилых людей уменьшаются осложнения, вызванные недостатком физической активности. Считается, что туризм более лёгок для пожилых, чем спорт, и именно туризм становится первым шагом в начале интенсивной и систематической физической активности пациентов.

Умело организованные культурно-массовые мероприятия, создание обстановки, располагающей к неформальному общению, благотворно могут сказаться на человеке, испытывающем одиночество.

1.4 Нормативно-правовые основы социальной работы с пожилыми людьми

Создание демократического общества в России предусматривает действенную политику в отношении пожилых. Одной из ее составных частей стала разработка российским правительством основных направлений социальной политики РФ по социальной защите пожилых.

Основы правового регулирования деятельности органов государственной власти и местного самоуправления в РФ по решению социальных проблем пожилого населения составляет Конституция Российской Федерации, которая была принята 12 декабря 1993 г. и всенародно провозгласила социальные права граждан на "социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности…", "государственные пенсии и социальные пособия"[1].

В соответствии с положениями Конституции, Государственная Дума РФ приняла целый ряд социальных Законов Российской Федерации, а соответствующие министерства и ведомства разработали условия и порядок их практического и эффективного применения.

Законодательную и правовую основу социальной работы с пожилыми составляют федеральные законы:

- Федеральный закон от 10.12.95 № 195 «Об основах социального обслуживания населения в Российской Федерации» ;

- Федеральный закон от 02.08.95 № 122 «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов»;

- Федеральный закон от 24.11.95 № 181 «О социальной защите инвалидов» [5];

- Федеральный закон от 12.01.95 № 5 «О ветеранах»;

- Закон Красноярского края от 8 июля 2010 г. N 10-4858 "О внесении изменений в Закон края "О социальном обслуживании населения"

Большое значение для решения проблем пожилых имеют указы и постановления Правительства РФ

- Постановление администрации Красноярского края от 03.02.05 г. № 37–п «Об утверждении перечня гарантированных государством социальных услуг, предоставляемых гражданам пожилого возраста и инвалидам»;

- Постановление администрации Красноярского края от 21.01.05 г. № 13–п «Об утверждении порядка и условий предоставления социального обслуживания на дому гражданам пожилого возраста и инвалидам, а также гражданам, частично утратившим способность к самообслуживанию в связи с болезнью» [8];

- Постановление Совета администрации Красноярского края от 03.02.05 г. № 38-п «Об утверждении тарифов на социальные услуги, оказываемые населению учреждениями социального обслуживания»;

- Постановление Совета администрации Красноярского края от 26.06.07 № 247-п «Об утверждении стандарта качества оказания государственных услуг в области социальной защиты населения» [11];

- Постановление Правительства Красноярского края от 16.11.10 г. № 551-п «Об утверждении порядка определения размера платы за социальное обслуживание на дому, полустационарное социальное обслуживание» [12];

- Постановление администрации города Красноярска от 29.08.2012 г. № 373 « Об утверждении тарифов на платные дополнительные услуги, оказываемые муниципальными учреждениями социального обслуживания населения города Красноярска» [13].

В документах определены структура социальной защиты, ее цели и задачи, сформулирована программа социальной защиты пожилых граждан. В идеале все усилия должны быть направлены на улучшение жизни пожилых, их социальное обслуживание, усиление мер дополнительной социальной поддержки, помощи в достижении долголетия, обеспечение спокойной старости.

Основной свод понятий, норм, правил и процедур, определяющих статус пожилых граждан, их права, взаимоотношения с обществом, государством, различными организациями в Федеральном Законе РФ "О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов"[2]. Закон юридически закрепляет сложившуюся систему помощи пожилым и инвалидам, определяет структуру, минимальный объем и порядок оказания услуг. Указанный закон закрепляет следующие формы социальной защиты этой категории граждан:

а) стационарное обслуживание в учреждениях социального обслуживания;

б) полустационарное социальное обслуживание;

в) социально-медицинское обслуживание на дому;

г) срочное социальное обслуживание;

д) социально-консультативная помощь.

Закон определяет условия оказания социальных услуг – платно или бесплатно, роль учреждений социального обслуживания в обществе, основные источники финансирования системы социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов, определены права социальных работников и как осуществляется контроль за деятельностью по предоставлению социальных услуг.

Закон РФ "Об основах социального обслуживания граждан населения в Российской Федерации", устанавливающий основы правового регулирования в области социального обслуживания населения[3].

В нем даны основные понятия, раскрывающие сущность отрасли социального обслуживания. Оно определяется как деятельность социальных служб по социальном обслуживании, оказанию социально-бытовых, социально-медицинских, психолого-педагогических, социально-правовых услуг и материальной помощи, проведению социальной адаптации и реабилитации граждан, находящихся в трудной жизненной ситуации. В документе определены основные принципы социальной помощи: адресность, конфиденциальность, профилактическая направленность.

Федеральным Законом "Об основах социального обслуживания населения в Российской Федерации" определено "Положение о предоставлении бесплатного социального обслуживания и платных социальных услуг государственными социальными службами". Органам исполнительной власти поручено утвердить тарифы на социальные услуги[10].

Постановлением Правительства РФ "О федеральном перечне гарантировано государством социальных услуг, предоставляемых гражданам пожилого возраста и инвалидам государственными и муниципальными учреждениями социального обслуживания"в соответствии с Федеральным Законом "О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов" утверждаются социальные услуги, которые предоставляются государственными и муниципальными учреждениями социального обслуживания: материально-бытовые услуги, услуги по организации питания, быта, досуга; социально-медицинские и санитарно-гигиенические услуги; правовые услуги; содействие в организации ритуальных услуг[9].

Федеральный Закон "О государственной социальной помощи" устанавливает правовые и организационные основы оказания государственной социальной помощи малоимущим одиноко проживающим гражданам или семьям[6].

Федеральный Закон "О ветеранах" устанавливает правовые гарантии социальной защиты ветеранов в РФ, в целях создания условий обеспечивающих им достойную жизнь, активную деятельность, почёт и уважение в обществе[4].

Положения федерального законодательства конкретизируются в нормативных актах субъектов Российской Федерации и органов местного самоуправления, а также локальных документах социальных служб и учреждений социальной защиты населения.

Выводы по главе:

Одиночество – это характерное для человека очень важное явление, требующее внимательного изучения. Каждый тип одиночества – особая форма самосознания, которая свидетельствует о разрыве отношений связей, составляющих жизненный мир человека. Знание типов одиночества(три типа: хроническое одиночество, ситуативное одиночество и преходящее одиночество) даёт возможность узнать переживания одинокого человека, более тщательно проанализировать феномен одиночества, его источники, а также оценить воздействие одиночества на жизнь. В ходе работы было изучено много литературы и исходя из этого определены основные проблемы пожилых людей.

Старость приносит с собой изменение привычных жизненных стандартов, болезни, тяжёлые душевные переживания. Пожилые люди оказываются на обочине жизни. Возникают материальные и психологические трудности. Уход на пенсию, потеря близких, друзей, болезни приводят к тому, что жизнь человека становится беднее, меньше положительных эмоций, возникает чувство одиночества и ненужности. Но самая главная проблема пожилых – это не востребованность в обществе. Все это приводит к состоянию материальной и физической зависимости, к увеличению потребности лиц пожилого возраста в социальной помощи и поддержке.

При оказании помощи одиноким необходимо учитывать многообразие факторов, приводящих к одиночеству. Дружеские связи, социальное окружение и индивидуальная деятельность представляют собой альтернативу медицинскому вмешательству для оказания помощи одиноким. Помощь одиноким людям иногда должна состоять в том, чтобы изменить ситуацию, а не личность.

В решении проблемы одиночества важное значение приобретают системы социальной реабилитации и социальной помощи престарелым. Социальная реабилитация представляет собой комплекс социально экономических, медицинских, юридических, профессиональных и других мер, направленных на обеспечение необходимых условий и возвращение этой группы населения к достойной жизни в обществе.

Среди многообразия технологий социальной работы с пожилыми людьми на разных этапах старения можно выделить ряд тех, которые наибольшим образом направлены на самоактивизацию пожилых и рост их адаптивного потенциала.

Это технология социокультурной реабилитации, использующая разнообразные музыкальные средства для психолого-педагогической и лечебно-оздоровительной коррекции личности больного, развития его творческих способностей, трудотерапия оказывает положительное воздействие на общее состояние здоровья, психологическое состояние пожилого человека, способствует восстановлению нарушенных функций, а так же технология досуга- клубы различных направлений для пожилых людей позволяют приятно и плодотворно проводить время, творчески реализовываться, группы самопомощи, технология социального туризма имеет цель вывести пожилого человека из монотонности и рутинности повседневной жизни, расширить его кругозор, различные виды тренингов, и методы арттерапия, изотерапия ,музыкотерапия .

Граждане пожилого возраста являются специфической категорией объектов государственной социальной защиты, что нашло отражение в соответствующих нормативно-правовых актах федерального, регионального, муниципального и локального уровня.

ГЛАВА. 2. Формы и методы социальной работы с одинокими пожилыми людьми на примере МБУ ЦСО Октябрьского района» г. Красноярска

2.1 Общая характеристика МБУ ЦСО Октябрьского района» г. Красноярска

Служба социального обслуживания на дому существует с 1988 года. В феврале 1994 года в целях дальнейшего совершенствования системы социально – бытового обслуживания престарелых граждан, инвалидов и других групп населения, нуждающихся в социальной поддержке, был создан Центр социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов Октябрьского района города Красноярска.

Муниципальное бюджетное учреждение "Центр социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов города Красноярска",(в дальнейшем именуемое Центр) является некоммерческой организацией , осуществляющей организационную, практическую и координационную деятельность по оказанию услуг гражданам пожилого возраста и инвалидам. Сокращённое наименование МБУ"ЦСО Октябрьского района".

Цель деятельности Центра является оказание социальных, социально педагогических, юридических, психологических, социально – медицинских, бытовых, консультативных и иных услуг гражданам пожилого возраста и инвалидам, частично утратившим способность к самообслуживанию, а также другим категориям населения, нуждающимся в социальной поддержке

Центр осуществляет в соответствии с муниципальным заданием деятельность, связанную с выполнением работ, оказанием услуг, относящихся к его основным видам деятельности, определяемыми правовыми актами города и Уставом. Центр не вправе отказаться от выполнения муниципального задания.

Основными направлениями деятельности Центра являются:

- социальное обслуживание населения на дому;

- полустационарное социальное обслуживание;

- срочное социальное обслуживание;

- оказание консультативной помощи;

- содействие в оказании материальной помощи;

- проведение социальной адаптации и реабилитации граждан, оказавшихся в трудной жизненной ситуации.

Структура Центра:

- 6 отделений социального обслуживания на дому (ул.Тотмина, 11),

- отделение срочного социального обслуживания (ул.Тотмина, 11),

- социально – реабилитационное отделение (ул. Тотмина, 19, 35А),

- организационно – методическое отделение (Словцова,9).

Специалистами Центра обслуживаются на дому 726 социальных клиентов из числа граждан пожилого возраста и инвалидов. Кроме социальной, бытовой, психологической и социально - медицинской помощи также предоставляются социально – правовые услуги. В Центре имеется пункт проката, где гражданам района предоставляются в пользование предметы бытового и адаптационного назначения по низким ценам. Оказываются дополнительные услуги.

Деятельность отделений является одной из основных форм обслуживания, продлевающей пребывание подопечных в привычной для них социальной среде. Отделение срочного социального обслуживания оказывает помощь разового характера гражданам Октябрьского района, попавшим в трудную жизненную ситуацию. С августа 2001 года в Центре работает социально – реабилитационное отделение основной задачей отделения является оказание социально-реабилитационных услуг гражданам, сохранившим способность к самообслуживанию и активному передвижению, организации их питания и отдыха, привлечения к посильной трудовой деятельности и поддержания активного образа жизни, содействие в получении услуг сторонних организаций. Услуги здесь получают в комплексе: наблюдение за состоянием здоровья, индивидуальные консультации по самопомощи, обучение самомассажу, занятия по оздоровительной физической культуре, занятия на тренажёрах, с использованием спортивного оборудования и инвентаря, сеансы фитотерапии, групповые психологические тренинги, индивидуальное психологическое сопровождение, лекции и практические занятия о здоровом образе жизни, социокультурные мероприятия и экскурсии. Предоставляется одноразовое горячее питание. Два раза в год организуются выставки творческих работ отдыхающих на заезде.

Ежегодно оформляется бесплатная подписка на газету «Городские новости», «Красноярский край» для подопечных Центра. В 2013 году 77-ми подопечным Центра оказана материальная помощь на сумму 560,5 тыс. рублей, 40 человек подопечных получили помощь от предприятий, где они ранее работали на сумму 81,2 тыс. рублей, 81 клиентов получили услуги парикмахера по социально низким ценам. Услугами «социального такси» для посещения поликлиник, больниц и др. воспользовались 72 клиента центра.

Важной составляющей частью работы в Центре - установление тесного взаимодействия со спортивно – оздоровительными комплексами, учреждениями культуры, образования, здравоохранения, социальной сферы, бытового обслуживания, с общественными организациями: районным Советом ветеранов, Октябрьской местной организацией Всероссийского общества слепых, районным обществом инвалидов. Сотрудничество осуществляется с целью выявления пожилых людей и инвалидов, нуждающихся в социальной поддержке, с целью расширения спектра реабилитационных мероприятий.

В Центре есть информационный уголок «Социальный Вестник», на котором размещены нормативные документы, связанные с вопросами по социальному обслуживанию, поздравления именинникам, интересные события в Центре и др. Центр наращивает количество и качество социальных услуг: за 12 месяцев 2013 года численность обслуженных составила 8 596 чел., им оказано 414178 социальных услуг различного характера.

Основным источником финансирования МУ «Центр социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов Октябрьского района» является бюджет Красноярска. Дополнительными внебюджетными источниками финансирования мер по социальному обслуживанию граждан пожилого возраста являются: средства, поступающие из целевых социальных фондов, доходы от предпринимательской и иной приносящей доход деятельности предприятий, учреждений и организаций системы социальной защиты населения, осуществляемой в соответствии с законодательством Российской Федерации, средства поступившие от граждан пожилого возраста и инвалидов в качестве платы за социальные услуги, благотворительные взносы и пожертвования.

2.2. Основные направления и методы социальной работы с одинокими пожилыми людьми в МБУ ЦСО Октябрьского района г. Красноярска

Центр социального обслуживания предназначенный для адресного обслуживания граждан, нуждающихся в социальной поддержке путём оказания социальной, бытовой, медицинской, психологической, консультативной и иной помощи, а также предоставления социальных услуг. Самой приоритетной формой социального обслуживания пожилых одиноких людей в нестационарных условиях является предоставление им социально-бытовых услуг на дому – эта форма обслуживания по прежнему остаётся самой востребованной.

 Деятельность отделения социального обслуживания на дому направлена на максимально возможное продление пребывания одиноких граждан в привычной для них среде обитания и поддержания их социального, психического и физического статуса. В Центре для помощи и решения проблем одиноких пожилых людей предоставляется широкий спектр услуг.

Социально-бытовые:

- покупка и доставка на дом продуктов питания, горячих обедов;

- помощь в приготовлении пищи;

- доставка воды, топка печей, содействие в обеспечении топливом - для проживающих в жилых помещениях без центрального отопления и (или) водоснабжения;

- покупка и доставка на дом промышленных товаров первой необходимости;

- сдача вещей в стирку, химчистку, ремонт, обратная их доставка;

- содействие в организации ремонта и уборки жилых помещений;

- содействие в оплате жилья и коммунальных услуг;

- содействие в посещении театров, выставок и других культурных мероприятий;

- содействие в организации предоставления услуг предприятиями торговли, коммунально-бытового обслуживания, связи и другими предприятиями, оказывающими услуги населению;

- помощь в чтении и написании писем и другой корреспонденции;

- содействие в обеспечении книгами, газетами, журналами;

- сопровождение в медицинские учреждения;

- содействие в организации ритуальных услуг.

Социально-медицинские:

- обеспечение ухода с учётом состояния здоровья (обтирание, обмывание, гигиенические ванны, стрижка ногтей, причёсывание и др.);

- содействие в получении медицинской помощи в объёме базовой программы обязательного медицинского страхования граждан Российской Федерации, целевых программ и территориальных программ обязательного медицинского страхования, оказываемой лечебно-профилактическими учреждениями;

- содействие в проведении медико-социальной экспертизы;

- содействие в проведении реабилитационных мероприятий медицинского характера на основании индивидуальных программ реабилитации инвалидов;

- содействие в обеспечении по медицинским показаниям лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения;

- содействие в госпитализации, сопровождение нуждающихся в лечебно-профилактические учреждения;

- содействие в получении зубопротезной и протезно-ортопедической помощи, а также в обеспечении техническими средствами ухода и реабилитации;

- содействие в получении путёвок на санаторно-курортное лечение;

- содействие в выполнении процедур, связанных со здоровьем (прием лекарств, закапывание капель, пользование катетерами и другими медицинскими изделиями);

- профилактика пролежней;

- помощь в освоении и выполнении посильных физических упражнений.

Социально-психологические услуги:

- социально-психологический патронаж

- экстренная психологическая помощь (в том числе по телефону);

- оказание психологической помощи, в том числе путем выслушивания, бесед, подбадривания, психологическая поддержка жизненного тонуса, беседы, общения;

- посещение в стационарных учреждениях здравоохранения для оказания морально-психологической поддержки.

Социально-педагогические услуги:

- содействие в получении образования и (или) профессии инвалидами в соответствии с их физическими возможностями и умственными способностями;

- содействие в посещении театров, выставок и других культурных мероприятий

Социально-экономические услуги:

- содействие в трудоустройстве, в том числе на временную работу, работу на дому;

- содействие в оказании материальной помощи;

- консультирование по вопросам само обеспечения;

Социально-правовые услуги:

- помощь в оформлении документов;

- содействие в осуществлении мер социальной поддержки инвалидов, установленных законодательством Российской Федерации;

- оказание помощи в пенсионном обеспечении и предоставлении других социальных выплат;

- содействие в получении юридической помощи, социально-правового консультирования и иных правовых услуг.

Учреждение осуществляет:

- мониторинг социальной и демографической ситуации, уровня социально-экономического благополучия граждан на территории обслуживания;

- выявление и дифференцированный учёт граждан, нуждающихся в социальной поддержке, определение необходимых им форм помощи и периодичности (постоянно, временно, на разовой основе) её предоставления;

-оказание гражданам социальных, социально-педагогических, юридических, психологических, медицинских, бытовых, торговых, консультативных и иных услуг при условии соблюдения принципов адресности и преемственности помощи в соответствии с государственными стандартами;

- проведение социальных, оздоровительных, профилактических и иных мероприятий;

-взаимодействие с государственными, муниципальными и негосударственными органами, организациями и учреждениями, а также общественными и религиозными организациями и объединениями по решению вопросов оказания социальной поддержки и социального обслуживания населения;

- внедрение в практику новых инновационных технологий социального обслуживания в зависимости от характера нуждаемости граждан пожилого возраста и инвалидов в социальной поддержке и местных социально-экономических условий;

Большую роль в решении проблем одиночества выполняет социальный работник который посещает клиента 2-3 раза в неделю, и оказывает помощь в социально-бытовых, социально-медицинских, санитарно- гигиенических и социально-психологических услуг, одной широко востребованных услуг является психологическая беседа с клиентом так, как одинокие люди в силу своих физических возможностей и различных заболеваний практически не выходят из дома многие не общаются даже с соседями поэтому общение для них одной из важных потребностей.

На постоянной основе в отделениях социального обслуживания на дому обслуживания состоит 726 клиентов. Одиноких пожилых клиентов состоит 200 человек, и число таких клиентов увеличивается с каждым годом.

Постоянно проводится работа по формированию банка данных: выявляются граждане, нуждающиеся в социальном обслуживании, определяются конкретные виды и формы социальной помощи, проводится дифференцированный учёт.

За 2013 год отделением обслуживания на дому обслужено 726 социальных клиентов. Всего клиентам надомного обслуживания в 2013 году оказано 314969 социальных услуг различного характера из них 7583социальных услуг оказано одиноким пожилым гражданам.

Рис.1 Социальные услуги центра

Исходя из диаграммы можно сделать вывод, что наиболее востребованными являются услуги социально-бытовые, социально-медицинские и социально психологические ( Рис.1).

Рис.2 Социальный паспорт клиентов, обслуживаемых на дому

Рассмотрев диаграмму, разных категорий клиентов можно отметить, что основной рост числа клиентов составляет категория одиноких пенсионеров (Рис.2).

Таблица.1

Сравнительная таблица численности обслуженных социальных клиентов по социальным категориям в 6 отделениях социального обслуживания на дому

Категория	Количество человек
	2011г.	2012 г.	2013г.
Одинокие пенсионеры	159	165	200
Одинокие супружеские пары	11	8	7
Пенсионеры	159	258	301

Необходимо отметить тенденцию роста числа одиноких пенсионеров, увеличивается количество пожилых пенсионеров( Таблица.1) .

Специалисты Центра прикладывают значительные усилия по поддержанию жизненных сил подопечных, продлевая их пребывание в привычной среде. Средняя продолжительность обслуживания в Центре составляет 6 лет в отделениях социального обслуживания на дому и 3 года 4 месяца в специализированном отделении социально-медицинского обслуживания.

Таблица.2

Сравнительная таблица численности обслуженных социальных клиентов по возрастным категориям в отделениях социального обслуживания на дому

Категория	Количество человек
	2011г.	2012г.	2013г.
до 60 лет	56	46	42
60-74 года	239	232	193
75-89 лет	532	545	588
90 старше	52	48	57
Всего:	879	871	880

Наиболее нуждающимися в социальных услугах на дому, все ещё являются клиенты в возрасте от 75 до 89 лет, численность их составляет 62,5% от общего числа обслуженных. (Таблица.2)

Значительную роль в решении проблем одиночества в Центре занимает социально-реабилитационное отделение, где работают специалисты разных уровней это медицинский работник, психологи, специалисты по социальной работе, инструктора по труду, инструктора по оздоровительной физической культуре, которые подходят индивидуально к каждому клиенту в решении его проблем.

Ведущими направлениями работы по преодолению одиночества является немедикаментозная реабилитация, общая физкультура, санитарно –просветительская работа, организация культурного досуга, работа психолога, песнетерапия, трудотерапияи т.д.

Клубная деятельность различных направлений:

-   для бывших военнослужащих и членов их семей - семейный клуб «Миротворец», проведение реабилитационных мероприятий, организация досуга;

-    для родителей погибших военнослужащих в мирное время - клуб «У самовара» экскурсии, вечера встреч, праздники, занятие вокал терапией, психологические тренинги;

- клуб «Клик» где проводиться обучение компьютерной грамотности граждан пожилого возраста и инвалидов, а для маломобильных осуществляется на дому;

- клуб «Седые непоседы» участники готовят экспонаты для выставок рукоделия, кулинарии, печатают рецепты забытых старых и полезных блюд, меню из обычных и дешёвых продуктов, схемы рисунков вязаных вещей, демонстрируют модели реставрированной одежды;

- клуб «Ариадна» где проходят занятия по бисероплетению;

Социально-медицинская помощь (обучение самомассажу, контроль состояния здоровья, обучение родственников уходу за больными, общая физическая культура, санитарно-просветительская работа)

-    для граждан пожилого возраста и инвалидов группа «Школа здоровья» где пожилые люди занимаются лечебно-оздоровительной гимнастикой, делают дыхательные упражнения, лёгкие пробежки, зарядку для глаз, гуляют на свежем воздухе, проводятся спортивные праздники;

-    для инвалидов трудоспособного возраста организована группа «Гармония» где проводится реабилитационные мероприятия и досуговые, творческие занятия, психологические тренинги.

- группа «Секрет молодости» организация оздоровительных и общеукрепляющих занятий, спортивных праздников;

- работает кабинет лечебного массажа ;

- группа «Дельфин» где пожилые люди 2 раза в неделю посещают бассейн;

Трудотерапия (изготовление изделий в техниках: коллаж, тестопластика, вышивка, батик и т. д.);

-занятия «Встреча с мастером» проводятся исходя их физических способностей, склонностей и предпочтений, являются безопасными и неутомимыми, осуществляются под руководством специалиста. Важную роль здесь играет фактор осознания пожилыми людьми своей нужности, полезности. Творческий подход к работе сотрудников отделения, новые идеи и предложения позволили увеличить количество культурно – массовых мероприятий и число пожилых граждан, принявших в них участие;

-  группа по музыкотерапии «Споемте, друзья», группа где собираются пожилые и одинокие граждане, вспоминают молодые годы и различные музыкальные произведения, весело и дружно поют и отдыхают.

Терапевтический момент заключается именно в том, что участники данных встреч «примеряют» на себя различные роли: они выступают как авторы, как организаторы, как исполнители и как зрители, что позволяет раскрыть их внутренний потенциал, определить для себя наиболее подходящую роль. На встречах сотрудники создают особые социально-психологические условия, которые формируют у пожилых людей адекватное самопонимание и самовыражение.

Также на базе социально – реабилитационных отделений для пожилых граждан и инвалидов работает комплексная социальная реабилитация на заездах. Заезд – это комплексный курс реабилитации для группы из 12 человек на 10 дней.

Где получают социально – реабилитационные услуги в комплексе:

- наблюдение за состоянием здоровья;

- индивидуальные консультации по самопомощи;

- обучение самомассажу;

- медицинский массаж;

- занятия по оздоровительной физической культуре;

- занятия на тренажёрах, с использованием спортивного оборудования и инвентаря;

- сеансы фитотерапии и ароматерапии;

-групповые психологические тренинги;

- индивидуальное психологическое сопровождение;

- лекции и практические занятия о здоровом образе жизни;

- социокультурные мероприятия и выездные экскурсии.

Два раза в год организуются выставки творческих работ отдыхающих на заездах. В течение года осуществляется 19-23 заездов по 12 человек.

Для решения социально-психологических проблем и устранения коммуникативных трудностей одиноких пожилых людей обеспечена комплексная социальная терапия, индивидуальная и групповая.

Так же в Центре используются различные виды тренингов: тренинг коммуникативных умений и навыков (для одиноких пожилых людей) –его цель расширение возможностей установления контакта в различных ситуациях общения; отработка навыков понимания других людей, себя, а также взаимоотношений между людьми; овладение навыками эффективного слушания; активизация процесса самопознания и самоактуализации;

-тренинг уверенности в себе – его цель прежде чем изучать и отрабатывать навыки уверенного поведения, необходимо понять суть уверенности в себе.

- тренинг устранения боязни старения и смерти (использовать с отдельными клиентами, которые в этом нуждаются) и др.

Для одиноких пожилых людей занятия в клубе – это не только укрепление здоровья, но и дополнительное общение. Занимаясь трудотерапией, пожилые граждане и инвалиды имеют возможность проявить творческие способности (изготовление поделок, вышивание, бисероплетение, вязание, плетение салфеток, создание панно и многое другое).

Участники кружков и клубов по интересам являются активными участниками различных районных мероприятий и областных выставок и смотров, что благотворно влияет на мотивацию наших рукодельников, позволяя им удачно реализовать свою продукцию и ощутить значимость и признание своих способностей от специалистов в сфере художественно-прикладного творчества.

- Мероприятие «Весеннее настроение»- арттерапевтическое занятие психолога с пожилыми одинокими клиентами.

- Выставка «Рукам работа – душе радость!»: Мастер - класс инструктора по трудотерапии. Работа выставки в течение 5 дней. Знакомство с технологией прикладного творчества на мастер – классе.

- Лекция – беседа «Творчество красноярских мастеров». Назаседании клуба «Седые непоседы» лекцию с презентацией проводил работник библиотеки им. Ф. Достоевского.

- Творческая встреча с архитектором А.С. Демерхановым. Для пожилых людей А.С. Демерханов рассказал об исторических памятниках и памятных местах г. Красноярска.

В октябре 2013 года прошли мероприятия, посвящённые дню пожилого человека:

- Открытие выставки овощей и фруктов «Золотой урожай»

На выставке были представлены композиции из овощей и фруктов, а также разнообразные домашние заготовки.

- Мероприятие «Голова седая, но душа молодая» (участники заезда)

- Мероприятие «Нам года не беда» (Участники клуба «Школа здоровья»)

Была представлена праздничная программа с выступлением солисток хора Дома офицеров и вручением подарков.

- Праздничное мероприятие «Никогда не старейте душой»

(Родители погибших военнослужащих «У самовара»)

Была представлена праздничная программа: поздравление-игра, слайд-шоу, танцы под баян, поздравительные песни солистки хора ГорДк, вручение подарков.

- Мероприятие «Мои года – моё богатство» (Участники компьютерного клуба «Кибер-плюс»)Была представлена праздничная программа: слайд – шоу, угадай мелодию, поздравления участникам праздника.

- Мероприятие «Возраст силе не помеха»

- Экскурсия парк флоры и фауны «Роев ручей»

В центре с 12 по 16 ноября 2013 года реализовывался проект «Свеча добра»: прошли мастер-классы по изготовлению резных свечей своими руками.

Обучение людей старшего поколения этому виду искусства проводила педагог дополнительного образования, Хмарская Светлана Петровна, автор проекта «Свеча добра». В мастер-классах приняло участие свыше 50 пенсионеров Октябрьского района. Каждый смог сделать резную свечу своими руками, проявив при этом фантазию, выбрав свою цветовую гамму и форму свечи. Среди 50 индивидуальных работ все свечи получились красивыми и неповторимыми. По итогу 16 ноября состоялась выставка работ всех участников, после чего Светлана Петровна подарила свечи участникам проекта.

На базе социально -реабилитационного отделения с 04.04.2014г. по 10.04.2014г. объявлена «Неделя здорового образа жизни», в рамках которой прошёл ряд мероприятий посвящённых профилактике заболеваний и укреплению здоровья.

В мероприятиях принимали участие:

- Врач – ревматолог (к.м.н.)Красноярской краевой клинической больницы - Капустина Екатерина Владимировна 10.04.2014г. тема лекции: «Профилактика и лечение остеопороза».

- представитель компании ООО «Оптисалт» фармацевт – Богданова Светлана Ивановна 09.04.2014г. с лекцией на тему: «Ирридотестирование - Обследование по радужке глаз» (обследование на наличие паразитарной инвазии, недостаток витаминов и минералов в организме).

Были проведены мероприятия:

- мероприятие «Секрет долголетия» - знакомство с техникой самомассажа (проводит инструктор по физической культуре СРО – Калинина И.А.).

- Лекция -«Польза и значение оздоровительной гимнастики» (Бутан И.А.).

- Гимнастика с элементами Цигун «Здоровье путь к успеху»– проводит инструктор по физкультуре СРО – Философ Т.А.

- Лекция «Питание и здоровье» (Бутан И.А.)

С 20 апреля по 27 апреля 2014 года была проведена «Весенняя неделя добра», в ходе корой были проведены следующие мероприятия с одинокими клиентами Центра:

- Проведение субботников в квартирах одиноких, одиноко проживающих социальных клиентов:

- мытье полов;

- мытье окон;

- чистка приусадебных участков.

Осуществляются в центре и дополнительные услуги: содействие в получении парикмахерских услуг по социально низким ценам, услуги сиделки которая осуществляет санитарно-гигиенические услуги (обтирание, подмывание больного, вынос судна, смена памперсов и подкладных пелёнок), смена постельного и нательного белья, оказывает содействие в приготовлении пищи из продуктов заказчика, оказывает содействие в кормлении лежачих клиентов, информирование врача и родственников при ухудшении состояния здоровья клиента, организация экскурсий и выходов в развлекательные центры и культурные учреждения города.

Наращивают количество и качество услуг отделения социальной реабилитации. За 12 месяцев 2013г. этими отделениями обслужено: 1956 социальных клиентов,102 человека из которых одинокие, количество услуг выросло на 51%, а число обслуженных на 5%.

Это связано с ростом социально-медицинских услуг, оказываемых участникам «Школы здоровья» и программы «Здоровье без лекарств»; санитарно-просветительской работой, проводимой как среди клиентов Центра, так и жителей района; участием в акции «Держи давление под контролем» и другое.

Специалисты социально – реабилитационного отделения работают по программам «С надеждой гляжу в будущее», «Чуть помедленнее старость», «Здоровье без лекарств» «Помоги себе сам», «Шаг навстречу», в которых предусматривается индивидуальный подход к клиенту. По-прежнему, наиболее востребованы услуги консультативного приёма врача-терапевта, обучение практическим навыкам доврачебной помощи, разовая доставка лекарств на дом гражданам Октябрьского района.

Ведётся значительная санитарно-просветительная работа с клиентами в виде лекций и индивидуальных бесед. В центре работает телефон психологической поддержки. Организованы встречи бывших военнослужащих совместно с советом ветеранов, на которых обсуждались действия по решению общих проблем.

Занятия в кружках являются самым любимым делом для посещающих отделение. В данных объединениях сразу действует несколько способов решения проблемы одиночества, появляются темы для общения, которые интересны всем собеседникам, ведь зачастую проблемы у посещающих одни и те же. Появляется совместная деятельность, ведь в таком объединение есть свои кружки, некоторые обучаются тому мастерству, на которое у них раньше не хватало времени, так например рисование, вязание и т.д. Некоторые кружки ведут сами посетители этого объединения.

Следует отметить, что участие в труде и культурно-развлекательных мероприятиях одиноких пенсионеров даёт им  моральное удовлетворение и ощущение собственной полезности, также помогая преодолевать проблемы одиночества. Важное значение приобретает для одиноких пенсионеров психологическая помощь и общение, участие в культмассовых мероприятиях, трудовой и кружковой деятельности.

Важной составляющей частью работы в Центре - установление тесного взаимодействия со спортивно – оздоровительными комплексами, учреждениями культуры, образования, здравоохранения, социальной сферы, бытового обслуживания, с общественными организациями: районным Советом ветеранов, Октябрьской местной организацией Всероссийского общества слепых, районным обществом инвалидов.

В связи со старением населения услуги, предоставляемые центром социального обслуживания населения пожилым людям, особо остро востребованы. И коллектив центра, учитывая это, постоянно совершенствует своё профессиональное мастерство, внедряя новые формы и методы социальной работы, совсем недавно был разработан новый проект «Виртуальная экскурсия» -это абсолютно новое направление в работе, которое выходит на новый технологический уровень.

«Виртуальная экскурсия»-это ознакомление маломобильных людей с ограниченными возможностями с достопримечательностями нашего города, увидеть все места нашего города не выходя из квартиры.

Центр и дальше планирует развивать инновационную деятельность через разработку проектов, участие в конкурсах, постоянного повышения квалификации сотрудников, внедрения новых методов, форм и средств работы с категориями, состоящими на обслуживании в Центре.

2.3. Исследование проблемы одиночества у пожилых людей

Центр социального обслуживания Октябрьского района в настоящее время имеет довольно не малое число программ для решения проблемы одиночества пожилых людей. Однако по основным направлениям деятельности Центра ведётся работа, направленная на расширения спектра предоставляемых услуг и внедрения технологий работы с одинокими пожилыми людьми. В первую очередь такая работа касается развития нестационарных форм обслуживания. В настоящее время - это один из основных видов социального обслуживания в Центре, главная цель которого максимально продлить пребывание людей пожилого возраста в привычной для них среде обитания, поддержать их личностный и социальный статус, защитить их права и законные интересы.

В 2013году инициативной группой социальных работников было проведено анкетирование группы пожилых людей с целью более глубокого изучения проблемы одиночества пожилых людей

Цель: изучение мнения клиентов отделения социального обслуживания на дому.

В исследовании приняли участие 30 клиентов отделения центра социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов.

5 – супружеских пар (одиноко проживающих)

10 – одиноких (не имеющих близких родственников)

15 – одиноко проживающих граждан.

Анкетирование – письменное обращение исследователя к определяемой группе людей, называемых респондентами, с вопросами, содержание которых предоставляет проблему на уровне эмпирических индикаторов, статистическую обработку полученных ответов, их теоретическую интерпретацию.

Анкетирование по количеству опрашиваемых может быть сплошным и выборочным; по способу заполнения: прямым (ответы вписывает сам респондент), косвенным (ответы вписывает анкетёр).

Способ общения респондента и анкетёра может быть очным (заполняется в присутствии анкетёра), заочным (наедине).

Процедура проведения может быть групповой и индивидуальной.

Способ распространения анкет может быть:

·  Прессовым (на страницах газет);

·  Почтовым (по почте);

·  Раздаточным (раздаём сами).

Анкета состоит:

- Вводная часть – основное назначение побудить у респондента желание отвечать на вопросы анкеты, состоит из 8 составляющих:

-  название анкеты;

- обращение к респонденту;

- обозначение организации, которая проводит анкетирование;

-  цель опроса;

- значимость респондента для достижения цели;

-  гарантия анонимности;

-  техника заполнения анкеты;

- выражение благодарности.

- Основная часть – используются разные виды вопросов.

Закрытые (на них даны готовые варианты ответов), открытые (ответов не даётся), полузакрытые (имеются варианты ответов и графа другое, в которой респондент может высказать своё мнение).

- Паспортичка.

Чаще всего начинается фразой: Сообщите, пожалуйста, некоторые сведения о себе. Содержит только закрытые вопросы. Количество вопросов и содержание определяется тем, какая информация о респондентах нужна. Мы проводим анкетирование клиентов отделения социального обслуживания на дому с целью изучения мнения клиентов о проблеме одиночества пожилых людей.

Цель: изучение мнения клиентов отделения социального обслуживания на дому о проблеме одиночества.

Задачи:

-  Анализ литературы по проблеме одиночества у пожилых людей;

- Поведение анкетирования клиентов социального обслуживания на дому граждан пожилого возраста и инвалидов;

-  Обработка и анализ результатов анкетирования;

- Разработка рекомендаций для специалистов по социальной работе по решению проблемы одиночества у пожилых людей.

Гипотеза: Мы предполагаем, что проблема одиночества для пожилых людей является первостепенной и как следствие специалист по социальной работе может выступать инициатором по решению этой проблемы.

Исследования проводились в отделении социального обслуживания на дому граждан пожилого возраста и инвалидов МБУ ЦСО Октябрьского района г. Красноярска. Сроки проведения: ноябрь -декабрь 2013года.

В исследовании приняли участие 30 клиентов отделения социального обслуживания на дому граждан пожилого возраста и инвалидов.

- На подготовительном этапе было проведено инструктирование с социальными работниками, участвующими в сборе информации, разъяснены цели, задачи, технология проведения опроса, определены сроки.

- Определение выборки. Был составлен список клиентов, состоявших на обслуживании в отделении в алфавитном порядке, отбирался каждый третий клиент отделения. В итоге осталось 30 человек.

- Опрос выбранных клиентов отделения проводили социальные работники отделения. Способ заполнения анкет как прямой (ответы вписывал сам респондент), так и косвенный (анкетёр). Способ распространения анкет: социальные работники лично вручали анкету.

2.4 Анализ результатов исследования. Рекомендации по улучшению работы с одинокими пожилыми людьми

Таблица 1

Характеристика выборки

Пол	Мужской										Женский
	5				17%					25						83%
Возраст	75-79		80-89					90 и ст.		60-74				75-79					80-89
	1	3%	4			13%			5			17%	10				33%	10		33%

В опросе приняли участие все 30 выбранных клиентов отделения. Большую часть из опрошенных составили женщины – 83%: в возрасте от 75 до 89 лет - 67%; небольшое количество женщин в возрасте от 60 до 74 лет – 17% и мужчины 17% в возрасте от 75 до 79 – 3%, от 80 до 89 – 13%.