- •Лекция № 1. Содержание, задачи и методы патологической анатомии.
- •Лекция №2.Стромально-сосудистые дистрофии
- •Периодическая болезнь
- •Лекция № 3. Смешанные дистрофии
- •Лекция № 4. Некроз, апоптоз, общая смерть
- •Лекция № 5. Нарушения кровообращения.
- •Лекция № 6 Тромбоз и эмболия.
- •Лекция № 7. Воспаление.
- •Фаза экссудации -
- •Фаза пролиферации -
- •Лекция № 8. Продуктивное воспаление и его виды.
- •Лекция № 9. Иммунопатологические процессы.
- •Определение понятия
- •Классификация иммунопатологических процессоы
- •Лекция № 10. Регенерация.
- •Лекция № 11. Опухоли
- •Лекция № 12. Неэпителиальные опухоли.
- •Лекция № 13. Раки отдельных органов.
- •Классификация
- •Лекция № 14. Учение о болезни.
- •Лекция № 15. Болезни системы крови.
- •Виды хронического лимфолейкоза
- •Лекция № 16. Болезни сердечно-сосудистой системы.
- •Лекция № 17. Ишемическая болезнь сердца и церебро-васкулярные заболевания, кардиомиопатии.
- •Лекция № 18. Ревматические болезни.
- •Лекция № 19. Острые бронхиты и пневмонии.
- •Лекция № 20. Хронические неспецифические заболевания легких.
- •Синдром Каплана
- •Туфовый пневмокониоз
- •Бериллиоз
- •Лекция № 21. Гастриты. Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки.
- •Лекция № 22. Болезни печени: гепатозы, гепатиты, цирроз печени.
- •Лекция № 23. Болезни почек.
- •К теме "болезни почек"
- •Лекция № 24. Болезни эндокринной системы.
- •Лекция № 25. Болезни мужских и женских половых органов.
- •Лекция № 26. Болезни центральной нервной системы и костно-мышечной системы.
- •Болезни костной системы
- •Болезни центральной нервной системы
- •Лекция № 27. Общая морфология инфекционного процесса.
- •Лекция № 28. Полиомиелит. Риккетсиозы (эпидемический сыпной тиф).
- •Лекция № 29. Бактериальные кишечные инфекции: брюшной тиф, дизентерия, холера. Чума. Сибирская язва.
- •Лекция № 30. Сепсис.
- •Лекция № 31. Туберкулез.
- •Содержание
Лекция № 8. Продуктивное воспаление и его виды.
Продуктивное воспаление и его виды. Гранулематозы: примеры и клинико-морфологическая характеристика (туберкулез, сифилис, лепра).
Продуктивное воспаление, его виды: с образованием капсулы (инородные тела, тканевые паразиты, хронические абсцессы); межуточное (интерстициальное), воспаление с образованием полипов и кондиллом, гранулематозное воспаление.
Провоспалительные цитокины - ИЛ-1, ИЛ-6, ИЛ-7, ИЛ-12, ИЛ-16, ИЛ-17, ИЛ-18, ФНО, гамма-интерферон; антивоспалительные цитокины - ИЛ-4, ИЛ-6, ИЛ-10, ИЛ-11, ИЛ-13.
При преобладании синтеза провоспалительных цитокинов над антивоспалительными воспалительный процесс принимает хроническое течение.
Биологическое значение продуктивного воспаления заключается в изоляции провоспалительного агента и формировании к нему иммунитета (если провоспалительный агент обладает антигенными свойствами).
Гранулематозное воспаление.
Гранулематозное воспаление - вариант продуктивного воспаления с образованием гранулем. Гранулема - очаговое скопление иммунокомпетентных клеток. Главными клетками гранулем являются различные варианты макрофагальных клеток (макрофаг, эпителиоидная клетка, гигантская многоядерная клетка). Помимо макрофагальных клеток в гранулемах всегда присутствуют в том или ином количестве Т- и В-лимфоциты.
Виды гранулем: неиммунная и иммунная. Неиммунная гранулема выполняет только одну, отграничительную функцию и возникает в ответ на попадание в ткани инородных тел (олеогранулема, липогранулема, гранулемы вокруг кристаллов холестерина, в том числе в интиме аорты при атеросклерозе), частиц промышленной пыли (кремнезем, асбест, тальк, уголь, алюминий, бериллий, цирконий и др.), некоторых медикаментов. Как видно, агент, вызывающий формирование такого вида гранулем, не обладает антигенными свойствами. Состоит неиммунная гранулема главным образом из макрофагов, гигантских клеток и пролиферирующих фибробластов и в финале такого гранулематозного воспаления развивается выраженный фиброз ткани.
Иммунная гранулема выполняет отграничительную и иммуногенную функцию (гранулема как маленький орган иммуногенеза). Развивается в ответ на попадание в ткани агентов, не поддающихся полному фагоцитозу и обладающими одновременно антигенными свойствами (микобактерии туберкулеза, лепры, сифилиса, палочка Волковича-Фриша, вызывающая развитие риносклеромы). Построена иммунная гранулема из макрофагов, обычно в состоянии эпителиоидных клеток, лимфоцитов и плазматических клеток; присутствуют также размножающиеся фибробласты. Микроскопическое строение иммунных гранулем, вызываемых возбудителями сифилиса, туберкулеза, лепры, риносклеромы, сапа, достаточно специфично для каждого вида микроба, так что по морфологии этих гранулем можно с высокой степенью вероятности судить о виде микроба-возбудителя (т.н. специфическое воспаление).
Гранулематозы.
Это гетерогенная группа болезней различной этиологии, морфологическую основу которых составляет гранулематозное воспаление. Различают гранулематощдные болезни инфекционной природы, неинфекционной (промышленные пыли, медикаменты) и гранулематощные болезни неустановленной этиологии (болезнь Крона, б-нь
Хортона, ревматоидный полиартрит, панникулит Вебера-Крисчена, ксантогранулематозщный пиелонефрит, ксантогранулематозный холецистит ?).