- •Часть2 (2007г.)
- •Общая медицинская микробиология
- •Иммунология
- •Пиогенные кокки
- •Возбудители бактериальных кишечных инфекций
- •Возбудители бактериальных респиратоных и анаэробных инфекций
- •Патогенные спирохеты, риккетсии, хламидии, микоплазмы
- •Патогенные грибы актиномицеты. Возбудители зоонозных и протозойных инфекций.
- •Общая вирусология
- •Частная вирусрология
-
Возбудители бактериальных респиратоных и анаэробных инфекций
8. В коллективе дошкольного учреждения одновременно выявили нескольких детей с катаральным воспалением слизистой оболочки трахеи и бронхов. По клиническим проявлениям заподозрена коклюшная инфекция. Каким образом, как правило, передается коклюш?
А * Воздушно-капельным
B Алиментарным
C Воздушно-пыльным
D Контактным
E Трансмисивним
13. В бактериологическую лабораторию поступил исследуемый материал (промывные воды, вяленая рыба домашнего приготовления), взятый у больного с подозрением на ботулизм. На какую питательную среду следует сделать первичный посев материала?
А * Среда Китта-Тароцци
B Сахарно-кровяной агар
C Сахарный мясо-пептонный агар
D Сахарный мясо-пептонный бульон
E Сывороточный агар
26. У ребенка 2,5 лет с подозрением на дифтерию зева взяли мазок со слизистой и сделали посев на свернутую лошадиную сыворотку. Какое назначение этого этапа микробиологической диагностики?
А *Выделение чистой культуры
B Определение биохимических свойств
C Выявление токсигенности
D Определение серотипа токсина
E Исследование антигенных свойств
27. В бактериологической лаборатории исследуются овощные консервы, которые были причиной заболевания нескольких людей ботулизмом. Соблюдение каких условий культивирования будет наиболее существенным для выявления возбудителя в исследуемом материале?
А *Отсутствие кислорода
B Добавление в среду антибиотиков, которые подавляют Гр- микрофлору
C Щелочная реакция питательной среды
D Температура не выше 350С
E Наличие витаминов и аминокислот в среде
28. В лабораторию доставлена моча больного туберкулезом почек для проведения бактериологического исследования. Путем центрифугирования из мочи получили осадок, обработали его 10\% серной кислотой и засеяли на картофельно-яичную питательную среду. Через три дня роста микроорганизмов на среде не выявлено. Назовите наиболее вероятную причину.
А *Очень медленный рост возбудителя
B Непригодная питательная среда
C Микроорганизмы погибли под воздействием кислоты
D Микроорганизмы находились в надосадочной жидкости
E Не были созданы анаэробные условия
44. У больного, поступившего в инфекционное отделение с жалобами на судорожное сокращение мышц лица, из ссадины правой нижней конечности были выделены бактерии с терминальным расположением спор, придающим им вид “барабанных палочек”. Каким бактериям присущи данные свойства?
А *Clostridium tetani
B Clostridium botulinum
C Clostridium реrfringens
D Bacillus anthracis
E Bacillus сеreus
52. Для диагностики туберкулеза врач назначил внутрикожную пробу Манту. Что она позволяет выявить?
А Инфицирование организма микобактериями
B Природную резистентность к туберкулезу
C Чувствительность к антибиотикам
D Гуморальный иммунитет к туберкулезу
E Барьерную функцию тканей и органов
53. Для накопления микобактерий и их лучшего выявления в препаратах рекомендован один из методов “обогащения” мокроты. Как он называется?
А Флотация
B Выделение чистой культуры
C Метод Прайса
D Биологический метод
E Туберкулиновая проба
55. У больного в течение 10 дней повышеная температура, приступы характерного кашля. Врач назначил посев слизи из носоглотки на среду КУА. Какой микроорганизм предполагается выявить?
А Палочку коклюша
B Палочку инфлюэнцы
C Листерию
D Клебсиеллу
E Стафилококк
56. В бактериологическую лабораторию из очага пищевого отравления доставлена вяленая рыба, при исследование которой на среде Китта – Тароцци бактериологически выявлены микроорганизмы подобные “тенисной ракетке”. Возбудителем какой болезни они могли быть?
А Бутолизма
B Сальмонеллеза
C Дизентерии
D Дифтерии
E Брюшного тифа
70. Материал из раны больного с подозрением на газовую анаэробную инфекцию засеяли на среду Кита-Тароцци, которую предварительно нагрели до кипения. С какой целью проводили прогревание среды?
А * Удаление кислорода
B Уничтожение микробов
C Растворение солей
D Стерилизации среды
E Обогащение кислородом
72. С целью профилактики столбняка проведена вакцинация ребенка вакциной АКДС в возрасте 4, 5 и 6 месяцев. Какая прививка проведена ребенку?
А * Плановая
B По эпидемическим показаниям
C Экстренная
D Необязательная
E Лечебная
78. При посеве материала от больного, с выраженными катаральными явлениями, на среду Борде-Жангу выросли колонии, напоминающие капли ртути. В мазке выявлены небольшие Грам-негативни, овоидной формы палочки размерами 1-3 мкм.Что это за микроорганизм?
А * Бордетеллы
B Коринебектерии
C Микобактерии
D Менингококк
E Бруцеллы
80
У больного с подозрением на туберкулез легких взяли мокроту для выделения М.tuberculosis. Какой фактор патогенности возбудителя можно определить с помощью метода Прайса:
А * Корд -фактор
B Эндотоксин
C Экзотоксин
D Агрессины
E Адгезины
85. У больного с подозрением на дифтерию выделены гр+ палочки с небольшими утолщениями на концах. Какой тест является решающим в подтверждение диагноза?
А * Определение токсигенности
B Проба на цистиназу
C Выявление волютиновых зерен
D Гемолиз эритроцитов
E Биохимическая активность
90. В связи со случаем дифтерии возникла необходимость провести предохранительные прививки в студенческой группе. Какой препарат следует использовать для создания искусственного активного иммунитета?
А *Дифтерийный анатоксин
B Специфический иммуноглобулин
C Вакцина АКДС
D Вакцина из убитых бактерий
E Антидифтерийную сыворотку
93. Ребенку возрастом 6 лет, у которого заподозрен активный туберкулезный процесс проведена диагностическая реакция Манту. Какой иммунобиологический препарат при этом был введен?
А *Туберкулин.
B Вакцина БЦЖ.
C Вакцина АКДС.
D Тулярин.
E Вакцина АДС
102. При микробиологической диагностике коклюша возбудитель - Bordetella реrtussis может быть выделен:
А *Из носоглоточной слизи, взятой тампоном, при посеве на среду Борде-Жангу
B Из носоглоточной слизи, взятой тампоном, при посеве на сахарный агар
C Из носоглоточной слизи, взятой тампоном, при посеве на желточно-солевой агар
D Из ликвора при посеве на сахарный бульон
E Из крови при посеве на сахарный бульон
106. Для плановой профилактики инфекционных заболеваний ребенку должны ввести вакцину АКДС. Эта вакцина содержит:
А *Убитую коклюшную вакцину, дифтерийный и столбнячный анатоксины
B Живую коклюшную вакцину, дифтерийный и столбнячный анатоксины
C Коклюшный, столбнячный и дифтерийный анатоксины
D Убитые коклюшную, столбнячную и дифтерийную вакцины
E Коклюшную вакцину, дифтерийную и столбнячную антитоксические сыворотки
117. В роддоме врач-неонатолог готовится к проведению вакцинации. Какую вакцину он будет вводить новорожденным детям?
А БЦЖ
B АКДС
C АДС
D Полиовакцину
E СА
128. У медработника 49 лет во время вспышки дифтерии обнаружили отсутствие антитоксического иммунитета. Какой серологический метод исследования при этом использовался?
А *РНГА
B Агглютинация с диагностикумом коринебактерий
C РИФ
D Реакция преципитации в геле
E РСК
134. У больного К. из загрязненной землей раны были выделены в бескислородных условиях грам+ спорообразующие палочки. При культивирование на кровяно-сахарном агаре выросли колонии, окруженные зоной гемолиза. Какой возбудитель выделили из раны?
А *Сlostridium реrf ringens
B Staphylococcus aureus
C Clostridium botulinum
D Escherichia coli
E Pseudomonas aeruginosa
1. Обычно почва является не благоприятной средой для большинства патогенных видов бактерий, вирусов, грибов и простейших. Однако, как фактор передачи ряда возбудителей инфекционных заболеваний она играет важную роль. Какие из названных микроорганизмов дольше всего могут сохраняться в почве?
А Микобактерии туберкулеза*
B Возбудители чумы
C Холерный вибрион
D Возбудители туляремии
E Шигели
7. После осмотра девочки 6 лет, больной ангиной врач заподозрил дифтерию. Он взял для исследования мазок со слизистой миндалин. Какая микроскопическая картина характерна для возбудителя этого заболевания?
А * Грам+ палочки, расположенные под углом
B Грам+ кокки, расположенные цепочками
C Грам - кокки, расположенные парами
D Грам - палочки, расположенные хаотически
E Грам - кокки, расположенные парами
9. При идентификации культуры коринебактерий дифтерии используют изучение культуральных свойств, ферментации крахмалюа, гемолитическуя активность для:
А *Определения биоваров
B Определение сероваров
C Определение токсигенности
D Фаготипирования
E Определение бактериоцинов
46. Больному с подазрением на пищевую токсикоинфекцию был поставлен диагноз “ботулизм”. Какова тактика врача, какие препараты необходимо назначит для лечения данного больного?
А * Промывание желудка, противоботулинические сыворотки, антибиотики
B Антибиотики, вакцина
C Промывание желудка, вакцина, антибиотики
D Противоботулинические сыворотки, вакцина
E Промывание желудка, вакцина, антибиотики
50. Фильтрат бульонной культуры возбудителей газовой анаэробной инфекции разлили по пробиркам, добавили видовые антитоксические сыворотки выдержали в течение 40 минут при комнатной температуре. Для определения вида анаэроба теперь необходимо:
А * Ввести животным содержимое пробирок
B Добавить в пробирки агглютинирующую диагностическую сыворотку
C Содержимое пробирок посеять на плотные питательные среды
D Добавить в пробирки преципитирующую диагностическую сыворотку
E Добавить в пробирки эритроцитарный диагностикум
60. Во время выполнения земляных работ один из рабочих получил тяжелую травму. В больнице ему проведена обработка раны и введен антибиотик пеницилинового ряда. Через 2 недели у больного начались судороги. Какой препарат необходимо было ввести больному, кроме указанного выше?
А *Антитоксин
B Донорский гаммаглобулин
C Интерферон
D Антибиотик из группы аминогликозидов
E Антибиотик тетрациклинового ряда
79. Из мокроты больного с подозрением на туберкулез приготовлен препарат и окрашен по Цилю-Нильсену. Какие свойства возбудителя будут учтены для его идентификации?
А Морфологические и тинкториальные
B Культуральные и ферментативные
C Патогенность и вирулентность
D Биологические и антигенные
E Токсигеннисть и иммуногенность
96. Ребенок 5-ти лет попал в больницу с болями в горле и высокой температурой. Установлен диагноз – дифтерия. Известно, что возбудитель дифтерии выделяет токсин, нарушающий транслокацию. Каким образом он это делает?
А Модифицирует белковый фактор транслокации;
B Ингибуе транслоказу;
C Вызывает ошибки в трансляции;
D Ингибуе элонгацию;
E Нарушает связывание аминоацил-т-РНК.
109. При пищевом отравлении выделена культура анаэробных грамположительных спорообразующих палочек. К какому виду наиболее вероятно относится выделенный возбудитель?
А C. реrfringens
B Proteus vulgaris
C P.mirabilis
D Vibrio parahemolyticus
E Esherichia coli
119/ В бактериологическую лабораторию поступила вяленая рыба домашнего изготовление, которая стала причиной тяжелого пищевого отравления, симптомы болезни указывают на действие сильного экзотоксина, что поражает ядра продолговатого мозга. Какой диагноз был указан в направление к материалу?
А * Ботулизм
B Сальмонеллез
C Холера
D Дизентерия
E Брюшной тиф
121. В бактериологическую лабораторию направлена мокрота больного туберкулезом Для бактериоскопического исследования препаратов - мазков и выявления туберкулезной палочки нужно использовать один из методов обогащения, который предусматривает обработку мокроты раствором едкого натра. Как называется такой метод?:
А *Гомогенизация
B Инактивация
C Флотация
D Фильтрация
E Обезвреживание
122. Среди детей школы - интерната имеют место случаи заболевания ангиной. При микроскопии мазков - препаратов, изготовленных из материала, взятого тампоном с миндалин, выявлены окрашиванием по методу Нейсера тонкие палочки желтого цвета с темно-синими зернами на концах, располагающиеся в виде римской цифры пять. Какой предварительный диагноз установил врач по результату бактериоскопии?
А * Дифтерию
B Инфекционный мононуклеоз
C Листериоз
D Тонзиллит
E Скарлатину
141. Из материала (пленка с миндалин) у больного с подозрением на дифтерию выделили чистую культуру. Для микроорганизмов в морфологическом отношение характерно:
А Палочки с булавовидним утолщением на концах
B Шаровидная форма
C Палочковидна форма
D Извилистая форма
E Палочки с заостренными концами
142. Значительную роль в профилактике туберкулеза играет плановая массовая вакцинация против туберкулеза новорожденных детей возрастом 5-7 дней жизни. Для контроля эффективности противотуберкулезной вакцинации применяют пробу:
А Манту
B Шика
C Заксе
D Брюне
E Дика
157. Из раны больного с газовой анаэробной инфекцией выделенная бактерия с такими свойствами: палочка размерами 6х1,5мкм, грампозитивная, спора размещена субтерминально, в организме образует капсулы.Какой это микроб?
А * Clostridium реrfringens.
B Clostridium tetani.
C Clostridium botulinum.
D Clostridium hystoliticum.
E Bacillus anthracis.
158. От больного с подозрением на дифтерию зева выделена бактерия с такими свойствами: грампозитивна палочка с утолщениями на концах, размером 3х0,6мкм, размещенная в мазке в виде частокола. Какиеи это микроорганизмы?
А * Псевдодифтерийная коринебактерия.
B Коринебактерия дифтерии.
C Стрептококк.
D Актиномицет.
E Бордетелла коклюша.
166. В больницу поступил больной с подозрением на анаэробную газовую инфекцию.На какую среда необходимо посеять материал от больного?
А * Кита-Тароцци.
B Левина.
C Эндо.
D Мюллера.
E Ресселя.