- •На уровне внутренней капсулы
- •Парестезии – это:
- •У больного: выпадение болевой и температурной чувствительности с уровня реберных дуг с обеих сторон. Какой сегмент спинного мозга поражен?
- •У больного: выпадение поверхностной чувствительности симметрично на руках и ногах, нарастающее в дистальном направлении. О каком типе гипестезии идет речь?
- •При сегментарно-диссоциированной анестезии:
- •У больного: периодические кратковременные приступы парестезий в левой руке. Где очаг?
- •Сегментарная гипестезия – это:
- •У больного: очаг в левой половине варолиева моста. Какие чувствительные расстройства наблюдаются?
- •Спино-таламический путь
- •Альтернирующий синдром Вебера – это:
- •У больного: периферический паралич мимических мышц справа, на противоположной стороне – спастическая гемиплегия (гемианестезия). О каком синдроме идет речь?
- •Синдром Бенедикта включает в себя:
- •Какой альтернирующий синдром встречается при поражении продолговатого мозга:
- •Синдром Фовилля – это:
- •В нижней теменной дольке
-
При сегментарно-диссоциированной анестезии:
-
Выпадает болевая чувствительность, но сохранна температурная
-
Выпадает глубокая чувствительность, но сохранна температурная
-
Выпадает мышечно-суставное чувство, но сохранна поверхностная чувствительность
-
Выпадает болевая чувствительность, но сохранна мышечно-суставная чувствительность
-
Выпадает поверхностная и глубокая чувствительность
-
У больного: периодические кратковременные приступы парестезий в левой руке. Где очаг?
-
В верхней трети передней центральной извилины справа
-
В средней трети задней центральной извилины слева
-
В задних рогах шейного утолщения слева
-
В средней трети задней центральной извилины справа
-
В верхней трети задней центральной извилины слева
-
Сегментарная гипестезия – это:
-
Онемение по типу «лампаса»
-
По типу «перчаток» и «носков»
-
Гипестезия ниже уровня очага поражения
-
По типу полукуртки
-
Гипестезия половины тела
-
У больного: очаг в левой половине варолиева моста. Какие чувствительные расстройства наблюдаются?
-
Сегментарная гипестезия справа и выпадение глубокого чувства слева
-
Выпадение мышечно-суставной чувствительности справа и гемигипестезия слева
-
Выпадение глубокой чувствительности справа, гемигипестезия справа
-
Выпадение глубокой чувствительности слева, гемигипестезия слева
-
Гипестезия на лице слева и на туловище справа
-
Где происходит перекрест пирамидного пути для мышц конечностей?
-
Во внутренней капсуле
-
На границе продолговатого и спинного мозга
-
В основании среднего мозга
-
На уровне шейного утолщения
-
В верхних шейных сегментах
-
В боковых канатиках спинного мозга расположены все пути, кроме:
-
Кортико-спинальный путь для конечностей
-
Спино-таламический путь
-
Рубро-спинальный путь
-
Спино-мозжечковый путь Флексига
-
Спино-мозжечковый путь Говерса
??? они все там есть!
-
При центральном параличе не бывает:
-
Спастики мышц
-
Гиперрефлексии
-
Фасцикулярных подергиваний
-
Гипертонуса мышц по типу «складного ножа»
-
Клонуса стоп
-
Центральный паралич наблюдается при поражении:
-
Спино-таламического пучка
-
Передних рогов спинного мозга
-
Таламо-кортикального пути
-
Кортико-спинального пути
-
Спино-мускулярного пути
-
Для спастического мышечного тонуса характерен:
-
Феномен «зубчатого колеса»
-
Гипертонус или сгибателей или разгибателей
-
Симптом «складного ножа»
-
Застывание конечности в приданной позе
-
Симптом «резинового жгута»
-
К симптомам поражения периферического двигательного нейрона не относится:
-
Атрофия мышц
-
Фасцикулярные подергивания
-
Реакция перерождения мышц при электромиографии
-
Угнетение брюшных рефлексов
-
Угнетение сухожильных рефлексов
-
О какой выраженности пареза идет речь, если движения в паретичной конечности возможны в полном объеме только после устранения силы тяжести (конечность помещается на опору):
-
5 баллов
-
4 балла (?)
-
3 балла
-
2 балла
-
1 балл
-
Верхняя вялая параплегия наблюдается при поражении:
-
Внутренней капсулы с двух сторон
-
Пирамидных путей в основании ствола мозга
-
Поперечном поражении верхних шейных сегментов
-
Передних рогов шейного утолщения
-
Передних рогов верхних грудных сегментов с обеих сторон
-
Синдром Броун-Секара – это:
-
Периферический парез гомолатерально и выпадение глубокой чувствительности контралатерально
-
Центральный паралич, выпадение глубокой чувствительности гомолатерально и сегментарно-диссоциированная гипестезия контралатерально
-
Центральный гемипарез контралатерально и гемигипестезия гомолатерально
-
Проводниковая спинальная гипестезия контралатерально, центральный паралич и выпадение мышечно-суставного чувства гомолатерально
-
Проводниковая спинальная гипестезия гомолатерально, централь-ный паралич и выпадение глубокого чувства контралатерально
-
Какой симптом является специфическим для поражения мононейронов переднего рога спинного мозга?
-
Мышечная атрофия
-
Клонусы стоп коленной чашечки
-
Фасцикулярные подергивания
-
Гипотония мышц
-
Мышечная спастика
-
У больного: снижение объема движений и мышечной силы в обеих ногах; коленные и ахилловы рефлексы не вызываются; гипотрофия мышц голеней. Укажите уровень поражения.
-
Конский хвост
-
Передние рога шейного утолщения
-
Боковые столбы на уровне грудного отдела спинного мозга
-
Основание продолговатого мозга
-
Передние рога поясничного утолщения
-
Комбинация верхнего вялого и нижнего спастического парапареза характерна для поражения:
-
Основания варолиева моста
-
Поперечника грудного отдела спинного мозга
-
Верхних шейных сегментов
-
Шейного утолщения
-
Поясничного утолщения
-
В каком случае не развивается центральный тетрапарез:
-
Двустороннее поражение основания среднего мозга
-
Полное поперечное поражение верхнешейного отдела спинного мозга
-
Билатеральное поражение основания продолговатого мозга
-
Полное поперечное поражение шейного утолщения
-
Двустороннее поражение основания варолиева моста
-
У больного: спастическая походка и гипестезия с уровня пупка книзу. Где очаг?
-
В зрительном бугре
-
В поясничном утолщении спинного мозга
-
Во внутренней капсуле
-
В грудном отделе спинного мозга
-
В шейном утолщении
-
Диафрагмальные расстройства дыхания наблюдаются при поражении:
-
Конуса спинного мозга
-
Продолговатого мозга
-
Шейного утолщения спинного мозга
-
Верхних шейных сегментов
-
Грудного отдела спинного мозга
-
Какой симптом характерен для синдрома Горнера:
-
Лагофтальм
-
Мидриаз
-
Миоз
-
Диплопия
-
Страбизм
-
Синдром Горнера развивается при поражении:
-
ядра Якубовича
-
ядра Даркшевича
-
центра Вернике
-
черной субстанции среднего мозга
-
цилио-спинального центра Будге
-
Синдром Горнера указывает на поражение:
-
Пирамидной системы
-
Экстрапирамидной системы
-
Парасимпатической системы
-
Симпатической системы
-
Сомато-сенсорной системы
-
Анестезия в урогенитальной зоне наблюдаются при поражении сегментов спинного мозга:
-
С-4
-
L-1 – L-3
-
S-3 – S-5
-
C-8 – Th-1
-
Th-12 – L-2
-
Симпатическими по своей функции являются боковые рога спинного мозга:
-
C-4
-
L-1 – L-3
-
S-3 – S-5
-
C-8 – Th-1
-
Th-12 – L-2
?? C-7 – L-2
-
Истинной недержание мочи наблюдается при поражении сегментов спинного мозга:
-
C-4
-
L-1 – L-3
-
S-3 – S-5
-
C-8 – Th-1
-
Th-12 – L-2
-
У больного: гипотрофия мышц обеих кистей, фасцикулярные подергивания в мышцах плечевого пояса; двусторонний патологический стопный рефлекс Бабинского, гиперрефлексия коленных рефлексов. На каком уровне очаг?
-
Поясничное утолщение
-
Основание варолиева моста
-
Шейное утолщение
-
Верхнешейный отдел
-
Грудной отдел спинного мозга
-
Сенситивная атаксия характерна для поражения:
-
Червя мозжечка
-
Бокового канатика спинного мозга
-
Задних рогов спинного мозга
-
Задних канатиков спинного мозга
-
Полушария мозжечка
-
Центральные нейрогенные тазовые расстройства (задержка) наблюдаются при поражении всех структур, кроме:
-
Поясничного утолщения
-
Верхнешейного отдела спинного мозга
-
Грудного отдела спинного мозга
-
Конуса спинного мозга
-
Шейного утолщения
-
Средние брюшные рефлексы замыкаются на уровне сегментов спинного мозга:
-
Th-12
-
C-8 – Th-1
-
Th-7
-
Th-9
-
Th-10
?? Th-8 – Th-10
-
В продолговатом мозге располагаются все структуры, кроме:
-
Ядер Голля и Бурдаха
-
Нисходящего корешка тройничного нерва
-
Веревчатых тел
-
Черной субстанции
-
Нижних олив
-
Фибриллярные подергивания в мышцах языка указывают на:
-
Центральный паралич языкоглоточного нерва
-
Периферический паралич подъязычного нерва
-
Центральный паралич подъязычного нерва
-
Периферический паралич языкоглоточного нерва
-
Периферический паралич лицевого нерва
-
Какой симптом не входит в структуру бульбарного синдрома?
-
Атрофия половины языка
-
Нарушение сердечного ритма
-
Дисфагия
-
Экзофтальм
-
Дизартрия
-
При бульбарном параличе встречаются все симптомы, кроме одного:
-
Ринофония
-
Паралич небной занавески
-
Периферический паралич подъязычного нерва
-
Дисфония
-
Ладонно-подбородочный рефлекс
-
Бульбарный паралич – это сочетанное поражение черепных нервов:
-
I, II, III
-
III, IV, VI
-
V, VI, VII
-
IX, X, XII
-
X, XI, XII
-
Псевдобульбарный синдром характеризуется всеми симптомами, кроме:
-
Хоботкового рефлекса
-
Рефлекса Маринеско-Радовичи
-
Атрофии мышц языка
-
Дисфагии
-
Насильственных эмоций
-
Псевдобульбарный синдром обусловлен поражением:
-
Кортико-спинальных путей с одной стороны
-
Кортико-мостовых путей с двух сторон
-
Кортико-нуклеарных путей с одной стороны
-
Кортико-нуклеарных путей с обеих сторон
-
Кортико-спинальных путей с двух сторон
-
Какая комбинация симптомов является общей для бульбарного и псевдобульбарного синдромов:
-
Птоз, миоз, энофтальм
-
Ринофония, дисфагия, дизартрия
-
Дисфагия, дизартрия, дисфония
-
Птоз, мидриаз, дисфагитя
-
Дисфония, ринофония, афазия
-
В варолиевом мосту расположены ядра следующих черепных нервов:
-
I, II, III
-
VIII, I X, XII
-
III, IV, VI
-
V, VI, VII
-
IX, X, XII
-
Какой симптом характерен для периферического паралича лицевого нерва?
-
Гипестезия лица
-
Гипотрофия языка
-
Атрофия жевательных мышц
-
Лагофтальм
-
Парез мягкого неба
-
Какой симптом наблюдается при поражении двигательной порции тройничного нерва справа?
-
Паралич нижней половины мимических мышц справа
-
Отклонение языка влево
-
Отклонение нижней челюсти при открывании рта влево
-
Отклонение нижней челюсти вправо
-
Отклонение языка вправо
-
Для периферического паралича лицевого нерва характерны все симптомы, кроме:
-
Симптома Белла
-
Симптома «ресничек»
-
Сглаженности морщин лба
-
Атрофии жевательных мышц
-
Лагофтальма
-
Прозоплегия – это:
-
Паралич мышцы языка
-
Паралич мимических мышц одной половины лица
-
Паралич мимических мышц нижней половины лица
-
Паралич мимических мышц верхней половины лица
-
Паралич жевательных мышц
-
При центральном параличе VII черепного нерва наблюдается:
-
Девиация языка в сторону очага
-
Девиация нижней челюсти в противоположную от очага сторону
-
Опущение угла рта на противоположной стороне
-
Отклонение нижней челюсти гомолатерально
-
Опущение угла рта на стороне очага
-
К симптомам поражения тройничного нерва относятся все перечисленные, кроме:
-
Ксерофтальмии (сухости роговицы)
-
Угнетения роговичных рефлексов
-
Гипотрофии жевательных мышц
-
Гипестезии кожи лба
-
Гипестезии в зонах Зельдера
-
Какую мышцу глаза иннервирует отводящий нерв?
-
Нижнюю косую
-
Верхнюю косую
-
Внутреннюю прямую
-
Наружную прямую
-
Ресничную
59. При поражении мостового центра взора отмечается:
-
Паралич взора в сторону очага
-
Паралич взора в противоположную сторону
-
Паралич взора вверх
-
Вертикальный паралич взора
-
Синдром Гертвига-Мажанди
-
У больного: шум в правом ухе на фоне снижения слуха и парез круговой мышцы глаза также справа. Где локализация процесса?
-
Левый мосто-мозжечковый угол
-
Правый мосто-мозжечковый угол
-
Левая половина варолиева моста
-
Правая половина варолиева моста
-
Правая средняя ножка мозжечка
-
Какие черепные нервы располагаются в мосто-мозжечковом углу?
-
III, IV, VI
-
VII, VIII, VI, V
-
VII, VIII, IX
-
VIII, IX, X, XII
-
IX, X, XII
???? VII, VIII, промежуточный нерв Врисберга
-
Что не относится к вестибулярной симптоматике?
-
Системное головокружение
-
Атаксия
-
Рвота
-
Диплопия
-
Нистагм
-
Какое образование не относится к среднему мозгу?
-
Черная субстанция
-
Скорлупа
-
Ядро Даркшевича
-
Сильвиев водопровод
-
Красные ядра
-
Средний мозг образован:
-
Ножками мозга и хвостатым ядром
-
Четверохолмием и наружными коленчатыми телами
-
Ножками мозга и четверохолмием
-
Верхним двухолмием и гипоталамусом
-
Наружными и внутренними коленчатыми телами
-
В покрышке среднего мозга заложены ядра черепных нервов:
-
III, IV, VI
-
IV, V
-
II, III, IV
-
V, VI, VII
-
III, IV
-
Парасимпатическим образованием в структуре среднего мозга является:
-
Ядро Даркшевича
-
Красное ядро
-
Ядро Якубовича
-
Ядро блокового нерва
-
Ядро Перлиа
-
Для поражения глазодвигательного нерва характерно:
-
Симптом Белла
-
Сходящееся косоглазие
-
Ограничение движения глазного яблока кнаружи
-
Слезотечение
-
Расходящееся косоглазие
-
Глазодвигательный нерв иннервирует все мышцы, кроме:
-
Мышцы, поднимающей верхнее веко
-
Мышцы, суживающей зрачок
-
Внутренней прямой мышцы
-
Верхней косой мышцы
-
Нижней косой мышцы
-
Парез аккомодации обусловлен поражением:
-
Ядра Якубовича
-
Красного ядра
-
Парного крупноклеточного ядра глазодвигательного нерва
-
Ядра Даркшевича
-
Ядра Перлиа
-
Птоз и диплопия указывают на поражение:
-
Зрительного нерва
-
Отводящего нерва
-
Глазодвигательного нерва
-
Блокового нерва
-
Лицевого нерва
-
Ядра глазодвигательного нерва расположены:
-
В дне IV желудочка
-
В покрышке среднего мозга на уровне верхних бугров четверохолмия
-
В покрышке варолиева моста
-
В покрышке среднего мозга на уровне нижних бугров четверохолмия
-
В межуточном мозге
-
Угнетение зрачковых реакций на свет вкупе с мидриазом и диплопией указывают на поражение:
-
Внутренней капсулы
-
Зрительного бугра
-
Четверохолмия
-
Ножки мозга
-
Варолиева моста
-
Какой симптом не входит в структуру синдрома поражения глазодвигательного нерва?
-
Мидриаз
-
Птоз
-
Миоз
-
Расходящееся косоглазие
-
Отсутствие фотореакций зрачков
-
Анизокория – это:
-
Двоение при взгляде в стороны
-
Двустороннее патологическое сужение зрачков
-
Паралич взора вверх
-
Разный диаметр зрачков
-
Разная ширина глазных щелей
-
Синдром Парино обусловлен поражением:
-
Четверохолмия
-
Ножки мозга
-
Варолиева моста
-
Таламуса
-
Наружного коленчатого тела
-
Из каких симптомов состоит синдром Парино?
-
Горизонтальный паралич взора и мидриаз
-
Вертикальный паралич взора и нарушение конвергенции
-
Сходящееся косоглазие и птоз
-
Расходящееся косоглазие и анизокория
-
Расстройство аккомодации и конвергенции
-
Из каких симптомов состоит синдром Аргайла Робертсона?
-
Анизокория и паралич взора в сторону очага
-
Анизокория, нарушение конвергенции и паралич взора вверх
-
Отсутствие зрачковых реакций на конвергенцию и аккомодацию и сохранность реакций на свет
-
Отсутствие зрачковых реакций на свет при сохранности реакции на конвергенцию и аккомодацию
-
Вертикальный паралич взора, анизокория и птоз
-
У больного отмечается расхождение глазных яблок по вертикали: на стороне очага глазное яблоко отклоняется книзу и кнутри, на другой стороне – кверху и кнаружи. Какой это синдром?
-
Синдром Гертвига-Мажанди
-
Синдром Мийяра-Гублера
-
Синдром Броун-Секара
-
Синдром Валленберга-Захарченко
-
Синдром Аргайла Робертсона
-
При поражении среднего мозга могут наблюдаться все синдромы, кроме:
-
Синдром Гертвига-Мажанди
-
Синдром Бенедикта
-
Синдром Парино
-
Синдром Мийяра-Гублера
-
Синдром Вебера
-
При поражении VI черепного нерва наблюдается:
-
Анизокория
-
Угнетение содружественных реакций зрачков на свет
-
Диплопия вследствие расходящегося косоглазия (страбизма)
-
Диплопия (двоение) вследствие сходящегося косоглазия
-
Паралич взора вверх
-
Офтальмоплегия – это сочетанное поражение следующих черепных нервов:
-
I, II, III
-
III, IV, V
-
III, IV, VI
-
V, VI, VII
-
IX, X, XII
-
Синдром верхней глазничной щели включает в себя:
-
Анизокорию и поражение нижней порции мимических мышц
-
Угнетение корнеального рефлекса и гипестезию кожи лба
-
Прозоплегию и офтальмоплегию
-
Офтальмоплегию и поражение второй ветви тройничного нерва
-
Офтальмоплегию и анестезию кожи лба
-
Альтернирующие синдромы характерны для:
-
Полного поперечного поражения среднего мозга
-
Поражения межуточного мозга
-
Поражения парасимпатических образований ствола мозга
-
Половинного поражения поперечника ствола мозга
-
Поражения четверохолмия
-
Клинический принцип альтернирующих параличей заключается в том, что:
-
Центральный гемипарез наблюдается на стороне очага поражения, а гемигипестезия – на противоположной
-
Гемипарез – гомолатерально очагу, а дисфункция черепных нервов
– контралатерально
-
Симптоматика поражения черепных нервов отмечается на стороне очага, а спастическая гемиплегия и гемианестезия – на противоположной стороне
-
Гемипарез, гемигипестезия и поражение черепных нервов наблюдаются на стороне очага
-
Гемипарез, гемигипестезия и поражение черепных нервов наблюдаются на противоположной очагу стороне