Лекция № 5

Тема лекции: Лекарственные средства, регулирующие функции ЦНС.

1. Виды лекарственных средств, регулирующих функцию ЦНС.

2. Средства для наркоза (общие анестетики).

3. Болеутоляющие (анальгезирующие средства)

Виды лекарственных средств, регулирующих функцию ЦНС

1. Противопаркинсонические средства.

2. Противоэпилептические средства.

3. Психотропные препараты.

4. Аналептики

5. Снотворные средства.

6. Средства для наркоза (общие анестетики)

7. Болеутоляющие (анальгезирующие средства)

1. Противопаркинсонические средства.

Болезнь Паркинсона:

• этиология неизвестна

• прогрессирующее нейродегенеративное заболевание

• обусловлено поражением экстрапирамидной системы

симптомы:

• гипокинезия – скованность движений;

• ригидность – резкое повышение тонуса мышц;

• тремор – постоянное непроизвольное дрожание;

• изменение походки позы больного;

• возникают психические нарушения, страдает умственная деятельность.

Причина паркинсонизма м/б известна (отравления, черепно-мозговая травма), возможно развитие лекарственного паркинсонизма (при лечении блокаторами дофаминовых рецепторов).

По современным представлениям, недостаток дофамина является наиболее вероятной причиной двигательных и психических расстройств, которые характеризуют синдром паркинсонизма. Ведущую роль играет дисбаланс дофаминэргических и глутаматэргической систем головного мозга. На этом фоне преобладает влияние глутаматэргических нейронов. Это приводит к нарушению двигательной и психической функций. Один из основных путей фармакотерапии паркинсонизма заключается в устранении дефицита дофамина в соответствующих ядрах. Воспользоваться дофамином не представляется возможным, т.к. дофамин не проникает через ГЭБ. С этой целью используется L – ДОФА, который проходит через ГЭБ и под действием ДОФА – декарбоксилазы превращается в дофамин. Повысить активность дофаминэргической системы можно и за счет усиления выделения и/или угнетения нейронального захвата дофамина нейронами черной субстанции.

2. Противоэпилептические средства.

Эпилепсия - тяжелое заболевание (наиболее тяжелая форма – слабоумие). Характерны периодические судорожные припадки. В популяции встречается с частотой 1:100.

Задачи противоэпилептической терапии:

• предупредить припадки

• снизить их частоту

• снизить их интенсивность

Классификация противоэпилептических средств по механизму действия:

1. ЛВ блокирующие Na⁺-каналы (дифенин,карбамазепин)

2. ЛВ блокирующие Ca²⁺-каналы (T-типа) (вальпроат Na⁺)

3. Средства, активирующие ГАМК-эргическую систему (фенобарбитал,диазепам)

4. Вещества, снижающие активность глутаматэргической системы (ламотриджин)

3. Психотропные препараты.

Препараты этой группы применяют при нарушениях психической деятельности человека. Их используют для лечения психозов, а также при невротических и неврозоподобных расстройствах, сопровождающихся состоянием напряжения беспокойства, страха, тревоги другими симптомами.

3.1 Антипсихотические средства (нейролептики)

Препараты этой группы обладают выраженным седативным (успокаивающим) действием.

Успокаивающий эффект проявляется в устранении продуктивной симптоматики психозов (бреда, галлюцинаций) и задержке дальнейшего развития заболевания

Механизм действия:

Большинство являются конкурентными антагонистами дофамина в ЦНС.