Цинк-фосфатные цементы

Применение цементов этой группы имеет весьма широкий диапазон — от фиксации несъемных протезов и других ортопедических аппаратов до применения их в качестве подкладок под пломбы. Цинк-фосфатные цементы выпускаются в виде порошка и жидкости.  Порошок состоит в основном из оксида цинка с добавлением 10% оксида магния и небольшого количества пигмента. Его прокаливают при высокой температуре (>1000° С), чтобы снизить реакционную способность.  Жидкость представляет собой водный раствор ортофосфорной кислоты, содержащий от 30 до 55% воды. В жидкость входят также 2-3% солей алюминия и 0-9% солей цинка. Алюминий необходим для реакции образования цемента, а цинк является замедлителем реакции между порошком и жидкостью, что обеспечивает достаточное время для работы.  Образовавшийся аморфный фосфат цинка связывает вместе непрореагировавший оксид цинка и другие компоненты цемента. Структура затвердевшего цемента содержит частицы непрореагировавшего оксида цинка, окруженные фосфатной матрицей:  оксид цинка + фосфорная кислота —> аморфный фосфат цинка.  Для достижения успеха требуются точная дозировка компонентов и соблюдение времени замешивания. Пластина для замешивания должна быть тщательно высушена. Порошок добавляется к жидкости небольшими порциями для достижения необходимой консистенции. Цинк-фосфатный цемент удобен в работе и быстро затвердевает. Чем выше соотношение порошок-жидкость, тем выше прочность, ниже растворимость, меньше содержание свободной кислоты в материале, короче время затвердевания теста. 

При комнатной температуре рабочее время для большинства видов этого цемента составляет 5-14 мин, время затвердевания 3-9 мин. При использовании охлажденной пластинки для замешивания можно увеличить время затвердевания.

Цемент должен иметь способность смачивать поверхности зуба и протеза, затекать в их неровности, заполнять и герметизировать зазоры между протезом и поверхностью опорного зуба. 

Минимальная толщина пленки (до 25 мкм) цемента зависит от дисперсности порошка, соотношения порошок—жидкость (2,5-3,5 г/мл) и вязкости смеси. 

Цинк-фосфатные цементы характеризуются хорошими прочностными показателями. Так, например, показатель прочности на сжатие, необходимой для адекватной ретенции несъемных протезов, составляет 80-100 МПа. 

Цемент дает линейную усадку (свыше 0,5%), что вызывает образование зазора по границе между твердыми тканями зуба и протезом. 

Свежезамешанный цинк-фосфатный цемент имеет водородный показатель не выше рН=4. При фиксации протеза возможно появление боли из-за кислотности смеси и повышения осмотического давления жидкости в дентинных канальцах. Гидравлическое давление, развиваемое в процессе фиксации протеза, может способствовать повреждению пульпы.

 

Достоинства цинк-фосфатных цементов: легкое замешивание, быстрое затвердевание, достаточно высокие прочность и когезия.  Недостатки цинк-фосфатных цементов: раздражение пульпы, объясняемое, с одной стороны, кислой средой цементного теста, с другой стороны, экзотермической реакцией затвердевания, отсутствие антибактериального эффекта и адгезии, достаточно заметная деструкция в полости рта.  Представителем данной группы отечественных цементов является Висфат-цемент. Материал имеет быстрые сроки затвердевания (5-10 мин), достаточно высокую прочность при сжатии (70-80 МПа). Предназначен для фиксации несъемных протезов, пломбирования зубов, подлежащих покрытию коронками. Выпускается трех цветов: светло-желтого (№ 21), золотисто-желтого (№ 22), темно-желтого (№ 23).