Лечение остеохондроза
.docxЛечение неврологических проявлений остеохондроза позвоночника
При впервые возникшей острой боли в спине следует обязательно обратиться к врачу, так как это могут быть первые клинические проявления остеохондроза позвоночника, а могут быть приступ почечной колики, аппендицит или какое-либо другое заболевание, требующие оказания неотложной медицинской помощи. Если не известна причина боли, не занимайтесь самолечением! Если боль вызвана заболеванием, требующим хирургического вмешательства, безобидные (на первый взгляд) обезболивающие таблетки могут оказать вам медвежью услугу.
Совсем иначе обстоят дела, если причина боли в спине известна: обострение неврологических проявлений остеохондроза позвоночника. Главное соблюдать определенный режим, максимально уменьшить нагрузку на позвоночник. Лежать лучше всего на щите, подложенном под тюфячный матрац. Нередко только постельный режим в течение 3 - 7 дней значительно уменьшает боль. Однако чтобы болезнь не затягивалась, чтобы не было частых обострений, лечение должно быть правильным!
Правильное, то есть эффективное, лечение должно состоять из воздействий, направленных на причину недуга, и охватывать болезнь в комплексе ее проявлений. Оно должно стимулировать собственные защитно-оздоровительные процессы в организме человека. Лечение должно учитывать локализацию поражения, стадию заболевания, функциональное состояние организма и отдельных его систем.
Консервативное лечение
С целью уменьшения болевого синдрома, а также для подавления асептического (неинфекционного) воспаления, часто являющегося причиной вертебрального синдрома, назначаются НЕСТЕРОИДНЫЕ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ СРЕДСТВА, которые еще называются ненаркотическими анальгетиками. Это очень большая группа лекарственных средств. Выбор конкретного препарата зависит от выраженности болевого синдрома, наличия сопутствующих заболеваний, индивидуальной переносимости препарата, психологической настроенности больного на конкретное лекарство (упаковка, реклама, слухи), а также от стоимости препарата. К этой группе лекарств относятся: АНАЛЬГИН, АМИДОПИРИН (ПИРАМИДОН), ПАРАЦЕТАМОЛ (ЭФФЕРАЛГАН), АСПИРИН, СЕДАЛЬГИН (содержит аспирин, фенацетин, фенобарбитал, кофеин, кодеин), ОРТОФЕН (ВОЛЬТАРЕН, ДИКЛОФЕНАТ-НАТРИЙ), НА-ПРОКСЕН (НАПРОСИН), ИНДОМЕТАЦИН (МЕТИНДОЛ), ПЕНТАЛГИН (содержит амидопирин, анальгин, кодеин, кофеин, фенобарбитал), БЕНАЛЬГИН (содержит анальгин, кофеин, вит. В),ТЕМПАЛГИН (содержит анальгин и транквилизатор), БАРАЛГИН (содержит анальгин, спазмолитик типа папаверина и ганглиоблокатор), ОКСИФЕРРИ-СКОРБОН НАТРИЯ, КАЛЕФЛОН и многие другие. Принимают один из этих препаратов внутрь по 1-2 таблетки 2-3 раза в день. При острой боли применяются в виде внутримышечных или внутривенных инъекций: анальгин, 6аралгин.Нестероидные противовоспалительные препараты назначаются с осторожностью при язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки и других желудочно-кишечных заболеваниях, поражениях печени и почек, беременности. Очень часто после инъекции анальгетика боль причиняет меньше беспокойства даже тогда, когда срок действия лекарственного вещества заканчивается. Значит, в этом случае удалось разорвать порочный круг, в котором боль повышает мышечную напряженность, а мышечная напряженность, в свою очередь, усиливает болевосприятие.
Однако передозировка и длительное применение нестероидных противовоспалительных препаратов в амбулаторных условиях иногда приводят к явлениям лейкопении (снижение количества лейкоцитов в крови). Поэтому при их длительном применении необходимо контролировать лейкоцитарную формулу.
Кроме того, при приеме нестероидных противовоспалительных препаратов могут развиваться осложнения со стороны желудочно-кишечного тракта, особенно, если у больного уже имеется сопутствующая патология пищеварительной системы. В таких случаях наиболее целесообразным является использование препаратов типа оксиферрискорбона натрия или калефлона, которые помимо противовоспалительного действия обладают способностью стимулировать репаративные (заживляющие) процессы.
Поскольку болевой синдром приводит к невротизации больных, рекомендуется применение седативных (успокаивающих) средств в течение 1-3 недель. В частности: НАСТОЙКА ВАЛЕРИАНЫ (принимают по 20-30 капель 3-4 раза в день); КОРВАЛОЛ (принимают по 15-30 капель 2-3 раза в день перед едой); НАСТОЙКА ПУСТЫРНИКА (принимают по 30-50 капель 3-4 раза в день); ЭКСТРАКТ ПАССИФЛОРЫ ЖИДКИЙ (принимают по 20-40 капель 3 раза в день); НАСТОЙКА ПИОНА (принимают по 30-40 капель 3 раза в день); ЭЛЕНИУМ (ХЛОЗЕПИД) (транквилизатор, снижает мышечный тонус, усиливает действие анальгетиков, принимают по 1 таблетке по 5 мг 2 раза в день, противопоказан при острых заболеваниях печени и почек, тяжелой миастении); ТРИОКСАЗИН (транквилизатор, принимают по 1 таблетке по 0,3 г х 2 - 3 раза в день, противопоказания такие же, как для элениума); НОЗЕПАМ (ТАЗЕПАМ) (транквилизатор, хорошо переносится, принимают по 1-3 таблетки по 10 мг х 2 - 3 раза в день, противопоказания такие же, как для элениума).
Консервативное лечение позвоночника
Иногда назначаются небольшие дозы антидепрессантов: АМИТРИПТИЛИН (принимают по 1 таблетке по 25 мг х 3 раза в день после еды, противопоказан при глаукоме, гипертрофии предстательной железы, атонии мочевого пузыря); МЕЛИПРАМИН (ИМИЗИН) (принимают по 1 таблетке по 25 мг 3 раз в день, противопоказан при тяжелых заболеваниях печени, почек, крови, сердечно-сосудистой системы, инфекционных заболеваниях, диабете, аденоме предстательной железы, атонии мочевого пузыря); НУРЕДАЛ (НИАЛАМИД) (принимают по 1 таблетке по 25 мг 2 - 3 раза в день, противопоказан при тяжелых заболеваниях печени, почек, сердечно-сосудистой системы).
Хороший эффект оказывают успокоительные травяные чаи, в состав которых входят (в разных сочетаниях) корень валерианы, трава пустырника, семя укропа, семя тмина, трава мяты и мелиссы, трава душицы, кора алтея, шишки хмеля, цветки ромашки, листья ежевики, плоды шиповника и боярышника, цветки липы. Травы измельчают, смешивают и заваривают или предварительно смешивают с чаем и заваривают. Принимают, как обычный чай по 0,5 - 1 стакану 2 - 4 раза в день, можно с медом.
Эффективно снимает боль орошение болевой зоны хлорэтилом (средство для наркоза), который при попадании на кожу вследствие быстрого испарения вызывает сильное охлаждение кожи и снижение чувствительности; введение местноанестезирующих препаратов в очаг поражения (новокаин, тримекаин, пиромекаин и т. д.) Например, при остеохондрозе шейного отдела позвоночника новокаин вводят в толщу мышц болевой зоны или в межостистую связку (1 -3 мл 2% раствора), область остистых отростков (5 - 7 мл 0,5% раствора), звездчатого узла, надмыщелков плечевых костей (10-15 мл 0,5% раствора). Можно вводить новокаин внутрикожно, подкожно, паравертебрально, в зоны гиперестезии (50-100 мл 0,5% раствора) затылочных нервов, позвоночной артерии др. Количество новокаиновых блокад определяется индивидуально, чаще 1-2 раза с интервалом 3-5 дней.
При остеохондрозе поясничного отдела позвоночника производят глубокие паравертебральные новокаиновые блокады на уровне третьего-пятого поясничных позвонков (L3 -L5) по 15 мл на каждом уровне или эпидуральные блокады: вводят 80-100 мл 0,5% раствора новокаина или смесь новокаина, витамина В]2 и гидрокортизона (гормон коры надпочечников, оказывает мощное противовоспалительное действие).
В последнее время для купирования болей стали успешно применяться препараты противосудорожного ряда: СУКСИЛЕП (ЭТОСУКСИ-МИД) (принимают по 1 капсуле по 0,25 г 1�3 раза в день); МОРСУКСИМИД (МОРФОЛЕП) (принимают по 1/2 таблетки по 0,5 г 3 раза в день); КАРБАМАЗЕПИН (ФИНЛЕПСИН, СТА-ЗЕПИН) (принимают по 1 таблетке по 0,2 г 2 � 3 раза в день, противопоказан при атриовентрикулярной блокаде сердца и в первые 3 месяца беременности); ТРИМЕТИН (порошок, принимают по 0,2 г 3 раза в день, противопоказан при заболеваниях печени, почек, крови и зрительного нерва).
Некоторым обезболивающим действием при болях в спине обладают лекарственные травы: тысячелистник обыкновенный (трава), пижма обыкновенная (цветы), сельдерей пахучий (корпи) и некоторые другие. Запаривают 1 ст. ложку на 1 стакан кипятка, принимают по 1 ст. ложке 3 -4 раза в день перед едой.
Однако снятие боли не должно занимать основное место в лечении остеохондроза позвоночника, так как это �выключает� многие защитные реакции. Во-первых, при отсутствии сигнализации о дефекте не наступает включение компенсаторных процессов в организме, а это приводит к увеличению продолжительности периода обострения. Во-вторых, это приводит к снятию уже возникшей локальной миофиксации � одного из главных самозащитных факторов в пораженном участке позвоночника, так как пациент, не получая соответствующей болевой информации, увеличивает нагрузки на пораженный участок. В результате замедляется формирование нового двигательного стереотипа.
Однако нельзя и отказываться от обезболивающей терапии. Особенно больной нуждается в купировании боли при наличии постоянной компрессии и при возникновении изменений в центральной нервной системе.
При раздражении рецепторов синувертебрального нерва механически-компрессионным фактором (грыжа диска, выпячивание его, трещина фиброзного кольца, ущемление капсулы межпозвонкового сустава) проводят мероприятия по устранению воздействия данного фактора. Обычно это мануальная терапия, тракционное лечение (вытяжение позвоночника) и в особых случаях � оперативное вмешательство.
МАНУАЛЬНАЯ ТИРАНИЯ применяется для коррекции двигательного стереотипа, купирования его осложнений, для воздействия на мышечные вертеброгенные синдромы. Включает в себя постизомстрическую релаксацию мышц, то есть расслабление мышц после изометрического сокращения, мобилизацию суставов и манипуляции на них. Некоторые люди считают, что мануальная терапия лечит все и лечит мгновенно. Некоторые вообще не верят хиропрактам, то есть специалистам по мануальной терапии. Это, конечно, крайние точки зрения. Во многих случаях мануальная терапия оказывает действенную помощь больным, значительно облегчает состояние. Скептическое к ней отношение может быть вызвано следующим:
1. Применение мануальной терапии недостаточно обследованному больному или в случаях, когда она противопоказана. В результате после проведения сеанса больной может оказаться парализованным или получить серьезные осложнения. Мануальная терапия, как и любая другая физическая нагрузка, может спровоцировать ухудшение состояния больного при выраженной легочной и сердечной недостаточности, гипертоническом криле и т.д. К резкому ухудшению состояния несомненно приведет использование мануальной терапии при опухолях позвоночника, переломах тел, отростков, дуг позвонков, при туберкулезе позвоночника или воспалительных заболеваниях спинного мозга. А вот грыжу межпозвонкового диска с различными осложнениями одни исследователи относят к абсолютным противопоказаниям, другие же на огромном числе случаев показывают высокую эффективность мануальной терапии при данном недуге.
2. Недостаточная квалификация некоторых мануальных медиков. Могут вызвать осложнения применение устаревших, неспецифических, грубых приемов, проведение манипуляции с большой амплитудой без предварительного расслабления, форсирование манипуляций против тяга спазмированных мышц. Даже неосторожное исследование подвижности сустава или пораженного участка позвоночника в болезненном направлении может принести вред, вызвать или усугубить обострение заболевания.
3. Недостаточность мероприятий, направленных на закрепление эффекта мануальной терапии. Несоблюдение охранительного режима после сеансов мануальной терапии.
4. Применение ее отдельно от других методов лечения.
Нужно еще сказать об одном приеме некоторых хиропрактов: положив особым образом руки на спину больного, они проводят комбинацию надавливаний и вытягивающих движений, при этом часто слышится характерный щелкающий звук, как при растяжении пальца. Этот характерный звук возникает в связи с образованием воздушного пузырька в суставе при его растяжении и не означает ни вправления смещенного позвонка, ни его патологии
ТРАКЦИОННОЕ ЛЕЧЕНИЕ, или лечение ВЫТЯЖЕНИЕМ. В процессе вытяжения происходит растягивание околопозвонковых эластических тканей, связок, мышц, в результате чего расстояние между отдельными позвонками увеличивается на 1 �4 мм (в среднем на 1,5 мм). В случае компрессии (сдавления) нервного корешка или кровеносных сосудов в позвоночном канале грыжей диска или остеофитом (костным шипом) вытяжение способствует уменьшению сдавления или его полному устранению, уменьшению отека, нормализации кровообращения. При вытяжении позвоночника происходит также уменьшение внутридискового давления и как бы обратный отсос грыжевого выпячивания, увеличение межпозвоночного отверстия, устранение подвывихов межпозвонковых суставов, уменьшение мышечных контрактур и напряжения мышц.
Тракционное лечение во избежание различных осложнений должно проводиться в условиях стационара или поликлиники. Оно небезразлично для мышечных компенсаторных процессов, так как может декомпенсировать их. Это проявляется развитием нарушений фиксации и приводит к раздражению окончаний синувертебрального нерва. В результате может развиться обострение болезни.
Существуют различные ВИДЫ ВЫТЯЖЕНИЯ: вертикальное или горизонтальное сухое вытяжение, собственным весом по наклонной плоскости, вертикальное или горизонтальное подводное и другие виды. Сила растяжения варьирует от 2 до 40 кг, а продолжительность � от 1 минуты до 2 часов. Курс лечения состоит обычно из 10 � 20 процедур. Но если во время вытяжения появляется боль, или боль не уменьшается после 2 � 3 процедур, или даже боль усиливается, то вытяжение следует прекратить. Околопозвоночные мышцы перед сухим вытяжением нужно расслабить: можно принять теплую ванну или применить электрогрелку при температуре 37 � 40 градусов в течение 10 минут. В различных лечебных учреждениях могут использоваться различные способы вытяжения.
Один из способов вытяжения шейного отдела позвоночника: больного усаживают и фиксируют в кресле при помощи ремней, охватывающих грудную клетку. На голову больному надевают специальную петлю Глиссона, соединенную с одним концом троса. Ко второму концу троса прикрепляется груз.
При остеохондрозе грудного или поясничного отдела позвоночника можно проводить вытяжение весом тела больного на наклонной плоскости с приподнятым головным концом кровати и фиксацией двумя мягкими кольцами за подмышечные впадины. Другой вид вытяжения на наклонной плоскости � в положении лежа на животе с приподнятым ножным концом кровати и фиксацией мягкими петлями за голеностопные суставы.
При вытяжении в горизонтальной плоскости можно крепить грузы к специальному тазовому поясу. Фиксацию верхней половины туловища осуществляют посредством специального лифчика или мягких колец за подмышечные впадины.
Существует два метода подводного вытяжения � вертикальное и горизонтальное. Вертикальное осуществляют в теплой воде (36 � 37 градусов) в специальном бассейне. Грузы фиксируют к петле Глиссона и тазовому поясу. Силу вытяжения дозируют грузами, выведенными за пределы бассейна через системы блоков. При вытяжении только поясничного отдела позвоночника верхнюю часть туловища фиксируют. Для привыкания больного к условиям вытяжения в воде первую процедуру проводят без груза. В последующие дни груз и время вытяжения увеличивают (до 40 кг в течение 20 минут), а начиная с девятого дня, их постепенно снижают. Курс лечения рассчитан на 15 дней. После любого вида вытяжения, в том числе и подводного, больные должны носить в течение 3-4 часов иммобилизующий корсет, или ошейник, или пояс штангистов.
Горизонтальное подводное вытяжение проводят с помощью специального щита, прикрепленного головным концом к головному борту ванны. Больного фиксируют к щиту, надевают тазовый пояс с лямками. На ножном конце ванны крепят кронштейн с блоками, через которые с помощью троса, прикрепленного к лямкам тазового пояса, производят вытяжение. Затем ножной конец щита с больным опускают в ванну, которую заполняют теплой водой так, чтобы грудь больного осталась над ее поверхностью. К тросам подвешивают груз с постепенным его увеличением. К пятой процедуре груз доводят до 40 кг (у женщин до 30 кг). Этот груз применяют до конца лечения, продолжительность которого составляет 10�12 процедур. После окончания процедуры больного укладывают на кушетку на 1 � 1,5 часа.
При обострении неврологических проявлений остеохондроза позвоночника вытяжение позвоночника иногда проводится и в домашних условиях. Но делать это нужно очень осторожно и после консультации со специалистом. Для этого приподнимают головной конец кровати на 30-80 см. Больному протягивают под мышки мягкие лямки и из материи с подложенной ватой шириной 5 � 10 см, длиной 1,5 м, или простыню, или широкое длинное полотенце и укрепляют его к спинке кровати или на стене. В таком положении надо полежать на кровати вначале 15-20 минут, затем час и больше. Вытяжение производится под действием силы тяжести тела. Перед этой процедурой можно принять теплую ванну или применить электрическую грелку.
Есть и другие способы вытяжения позвоночника в домашних условиях с помощью подручных средств. Например, провисание на перекладине, которую желательно соорудить дома каждому человеку. Такие перекладины (турники) имеются практически во всех дворах на детских площадках. Время провисания на перекладине индивидуальное, до 5�10 минут. Во время провисания руки должны быть на ширине плеч, кисти захватывают перекладину сверху, ладони обращены книзу. Основная нагрузка приходится на руки и плечевой пояс. Остальная часть тела должна быть расслаблена. Следует знать, что нельзя подпрыгивать, чтобы достать перекладину, если она расположена высоко. Лучше всего ухватиться за нее с помощью подставки. Во-первых, во время таких подпрыгиваний можно упасть и получить травму. Во-вторых, во время прыжков возникает резкая нагрузка на межпозвонковые диски, в том числе пораженные остеохондрозом. А при неудачном прыжке может наступить более выраженное выпячивание диска или даже его выпадение. После провисания нельзя спрыгивать, а следует спокойно опуститься, при необходимости � вначале па подставку. После этого желательно полежать на спине в течение 15-20 минут. Для провисания можно использовать также открытую дверь. Предварительно ее фиксируют, подкладывая под нее клин. Нужно ухватиться руками за верхний крап двери и, согнув колени, повиснуть на прямых руках. Оставаться в таком положении хотя бы минуту, затем отдохнуть.
Некоторое растяжение позвоночника можно осуществить самостоятельно в теплой воде. Для этого спасательный круг или автомобильную камеру надевают на туловище до подмышечных впадин. Тело как бы повисает в воде на круге. Стопы должны отстоять от дна на 5�10 см.
При ослаблении фиксационных свойств связочно-суставного аппарата позвоночника (явлениях раздражения рецепторов синувертебрального нерва за счет нарушений фиксации) назначают мероприятия, направленные на его стабилизацию. На этапе прогрессирования назначают мероприятия, направленные на создание пассивной стабилизации в заинтересованном отделе позвоночника. Она осуществляется путем создания охранительного режима, применения фиксирующих устройств (корсетов, воротников, повязок и т.д.).
Фиксирующие повязки и корсеты применяют тогда, когда нет благоприятного прогноза в отношении формирования мышечной фиксации (миелопатия, слабость околопозвоночных мышц и др.) или возникают осложнения мышечной фиксации и наступает необходимость в ее разрушении. В остальных случаях применение корсета нежелательно. Нужно знать, что туго затянутый корсет обеспечивает позвоночнику пребывание в состоянии покоя, ограждает от движений, причиняющих боль. Однако при его использовании наблюдается ослабление мышц из-за ограничения их активности. А больным с остеохондрозом позвоночника крайне важно в перспективе укрепить свой собственный мышечный �корсет�.
При необходимости удобна следующая фиксирующая повязка: из простыни нарезают полосы шириной 15 см, затем они сшиваются конец в конец. Таким поясом в положении на четвереньках больной фиксируется.
Костыли лучше не использовать, так как они могут препятствовать формированию оптимального двигательного стереотипа.
При стабилизации состояния на первое место выходит задача создания мышечной фиксации, а затем стимулирование процессов регенерации и создание органической фиксации.
Мышечная фиксация является одним из проявлений нового двигательного стереотипа. Главное для складывающегося нового двигательного стереотипа это его приспособление поражения и позвоночнике. Если стереотип адаптирован и адекватен пораженному диску, то не возникает перегрузок в других частях опорно-двигательного аппарата, не разовьются осложнения, и ремиссия будет стойкой. Когда же двигательный стереотип не адаптирован и не адекватен, то ремиссия неполная и нестойкая из-за возникающих перегрузок.
Мышечную фиксацию создают при помощи лечебной гимнастики, рефлексотерапии, физиотерапевтических методов, массажа в стимулирующем режиме.
При занятиях ЛЕЧЕБНОЙ ФИЗКУЛЬТУРОЙ необходимо помнить, что при обострении процесса нельзя выполнять упражнения, сопровождающиеся движениями в пораженном отделе позвоночника. Шире нужно использовать упражнения на непораженные участки опорно-двигательного аппарата, что способствует усилению мышечно-тонических реакций в пораженных звеньях цепи позвоночника. Упражнения не должны вызывать явлений дискомфорта у больного, так как возможно развитие декомпенсации в цепи �позвоночник - нижние конечности�, что надолго задерживает формирование адекватной мышечной фиксации в зоне пораженного диска.
РЕФЛЕКСОТЕРАПИЯ - это лечебные методы, основанные на раздражении так называемых биологически активных точек: корпоральных (расположенные на теле) и аурикулярных (активные точки ушной раковины). В народной медицине для этой цели давно использовались РАЗДРАЖАЮЩИЕ СРЕДСТВА. Эти средства создают дополнительный поток нервных импульсов, который может усиливать тонические сокращения мышц. Вместе с тем возникающее при их применении местное раздражение мешает болевым импульсам достичь сознания, отсюда � болеутоляющее действие раздражающих веществ. В настоящее время с этой целью применяются следующие препараты:
� перцовый пластырь, можно использовать в домашних условиях на болевые биологически активные точки;
� горчичники;
� иглоипликатор Кузнецова;
� баночный массаж;
� йодная сетка;
� бальзам �Золотая звезда� (Вьетнам), содержит масла (гвоздичное, эвкалиптовое, мятное, корицы), эффективен при растирании болевых биологически активных точек, оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие;
� паста Розенталя, которой смазывают кожу в области болевых точек, в месте смазывания возникают сильное жжение и покраснение кожи, пасту нельзя наносить на нежные участки кожи, так как могут быть ожоги;
� препараты пчелиного и змеиного яда, оказывающие и противовоспалительное действие, связанное и основном с рефлекторными реакциями, возникающими в связи c раздражением рецепторов кожи и подкожной клетчатки, таблетки �АПИФОР� (содержат пчелиный яд, применяются для электрофореза после растворения в дистиллированной воде; на месте введения появляется покраснение, припухлость, повышение температуры, болезненность, зуд, которые могут сохраняться до 2 � 3 дней); АПИЗАРТРОН (препарат пчелиного яда, используется в виде мази, которую можно втирать ежедневно в кожу в места наибольшей болезненности, и в виде раствора, который вводят внутрикожно в зоны, соответствующие болезненному очагу, инъекции производят ежедневно в течение 15� 17 дней с постепенным увеличением дозы); ВИРАПИН (мазь, содержащая пчелиный яд); ВИПРАКСИН (водный раствор яда гадюки обыкновенной, вводится внутрикожно в место наибольшей болезненности с постепенным увеличением дозы, инъекции сопровождаются жгучей болью в течение нескольких секунд, затем появляется небольшая отечность, на курс - 10 инъекций); ВИПЕРАЛГИН (раствор змеиного яда виперина, вводится внутрикожно, подкожно или внутримышечно с постепенным увеличением, а затем уменьшением дозы); мазь �ВИПРОСАЛ� (содержит яд гюрзы с добавлением камфоры, кислоты салициловой, масла пихтового); мазь �ВИПРОСАЛ В� (вместо яда гюрзы содержит яд гадюки обыкновенной), �ВИПРАТОКС� (линимент, содержит яды разных змей, метилсалицилат, камфору). Препараты пчелиного и змеиного яда противопоказаны при тяжелых болезнях печени, почек, поджелудочной железы, сердечно-сосудистой системы, при сахарном диабете, опухолях, туберкулезе, гнойных заболеваниях, болезнях крови, кахексии, психических заболеваниях, беременности, индивидуальной непереносимости.
Достаточно эффективным является применение АППЛИКАЦИЙ (компрессов), рефлекторно действующих на биологически активные точки и зоны. Лекарственное вещество компрессов, всасываясь, оказывает противовоспалительное и противоболевое действие, снимает мышечные спазмы, нормализует кровообращение. Обычно нужно от г) до 15 аппликаций, ежедневно или через день. Например:
АППЛИКАЦИЯ С БИШОФИТОМ (продукт кристаллизации солей из вод древнего Пермского моря, состоит из хлормагниевой соли, брома, йода, калия, кальция и более 20 микроэлементов). Применение: больной участок вначале согревают грелкой в течение 3 минут. На блюдце наливают 20-30 г бишофита, подогретого до 38 � 40 градусе. Слегка втирают пальцами в болезненное место течение 3 � 5 минут. Затем рассолом пропитывают марлю, накладывают на больное место, скрывают вощеной бумагой и укутывают, делая согревающий компресс. Процедуру обычно проводят на ночь, оставляя компресс на 8 � 9 часов. Противопоказано применение в остром периоде болезни, при аллергических реакциях, общей слабости, раздражении кожи на месте применения.
АППЛИКАЦИЯ С ДИМЕТИЛСУЛЬФОКСИДОМ (ДМСО) � лекарственным средством, которое обладает способностью проникать через биологические мембраны, не нанося им существенного поражения. Через кожу может транспортировать многие лекарственные вещества, не изменяя их природу и нередко усиливая их действие. Оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие, улучшает кровообращение. Компресс накладывается на 30 � 35 минут. Затем его снимают и укладывают в банку с плотной крышкой. Место, где лежал компресс, не моют в течение 6 � 8 часов, а обертывают хлопчатобумажной тканью, чтобы не загрязнять белье. Противопоказан при нарушениях функции печени, почек, при беременности, глаукоме и катаракте.
Можно проводить ТОЧЕЧНЫЙ МАССАЖ в стимулирующем режиме в точках, соответствующих пораженному отделу позвоночника. О важности массажа в лечении остеохондроза позвоночника будет говориться позднее.
В последнее время из методов рефлексотерапии стали использовать акупунктуру, электроакупунктуру, электропунктуру и чрезкожную электронейростимуляцию.
АКУПУНКТУРА (иглоукалывание) � это введение специальных игл в определенные точки тела. При остеохондрозе позвоночника иглы вводят непосредственно в межпоперечные мышцы пораженного отдела позвоночника на 5-7 минут, ежеминутно вращая их в течение нескольких секунд. Сеансы проводят через день, не более 10 сеансов на курс лечения.