Вопрос 4 Клинико-эпидемиологические и лабораторные критерии диагностики вирусных гепатитов а, в, с, д, е.
|
ризнаки: |
HAV |
HBV |
HCV |
HDV |
HEV |
HGV |
TTV |
SEN |
|
1. Открыт |
Feiston, 1973 |
Blumberg, 1963-1964,D.S.Danse, 1970 |
M.Hougthon, 1989 |
M.Rizetto, 1977 |
M.Khuro, M.C.Балаян 1980 |
J.P.Kim,1995 |
1997, Япония T.Nishizawa и соав |
D.Primi, 1999 |
|
2. Тип нуклеиновой кислоты |
РНК однонитевая «+» |
ДНК двухцепо- чечная |
РНК одноцепо- чечная «+» |
РНК одноцепо- чечная |
РНК однонитевая «+» |
РНК «+» |
ДНК |
ДНК |
|
3. Таксономия |
Picornaviridae |
Hepadnaviridae |
Flaviviridae |
вироид |
Calciviridae |
Flaviviridae |
Circinoviridae |
Circinoviridae |
|
4. Размеры (нм) |
27 |
42 |
38-50 |
36 |
27-30 |
60 |
- |
- |
|
5. Антигены |
HA-Ag |
HBs-Ag, HBc-Ag, HBe-Ag, HBx-Ag |
HCV-Ag |
HBs-Ag, D-Ag |
HEV-Ag |
GB-Ag |
- |
- |
|
6. Локализация в гепатоцитах |
Цитоплазма |
Ядро |
Цитоплазма |
Ядро |
Цитоплазма |
Цитоплазма |
- |
- |
|
7. Источники |
Больной |
Больной ост и хр формы, носитель |
Больной ост и хр формы, носитель |
Больной HBV, носитель HBs-Ag |
Больной |
Больной, носитель |
Носитель |
Носитель |
|
8. Пути передачи |
Алиментарный |
Парентеральный, половой, плацен- тарный |
Парентеральный, контактный, плацентарный |
Парентеральный, половой, плацен- тарный |
Алиментарный |
Парентеральный, плпцентарный |
Парентеральный, алиментарный ? |
Парентеральный |
|
9. Инкубационный период |
15-50 дней |
50-180 дней |
1-2 мес |
1,5-6 мес |
30-50 дней |
- |
- |
- |
|
10. Склонность к хронизации |
не обнаружена |
имеется |
выражена |
выражена |
не обнаружена |
имеется |
имеется |
имеется |
|
11. Материал для исследования |
сыворотка крови, испражнения |
сыворотка крови, желчь, моча |
сыворотка крови |
сыворотка крови |
сыворотка крови, испражнения |
сыворотка крови |
сыворотка крови |
сыворотка крови |
|
12.Методы серо- диагностики |
ПЦР, РИА, ИФА, ИЭМ |
ПЦР, Ронга, РИА, ИФА, ИЭМ |
РИА, ИФА |
РИА, ИФА,РИФ |
РИА, ИФА |
ПЦР, ИФА |
ПЦР |
ПЦР |
|
13.Профилактика |
Рекомбинантная и неактивированная вакцины |
Генноинженерная «Энджерикс», H-B-Vax 11, Rec-HBs-Ag |
Разрабатывается вакцина |
Вакцина “Энджерикс В” |
«Местный» иммуноглобулин |
- |
- |
- |
|
14.Лечение |
Иммуноглобулин |
глобулин α-интерферон |
глобулин, рибави- рин,α-интерферон |
α-интерферон |
Иммуноглобулин |
α-интерферон |
? |
? |
|
15.Форма и течение заболевания |
острая желтушная легкое |
латентная, желту- шная, злокачест- венная, хрониче- ская, цирроз, рак, тяжелое |
острая, хронич-я, 25%-легкая, 50%-хроническая, 20%-цирроз, рак |
коинфекция, суперинфекция, цирроз, гепатома, тяжелое |
желтушная, интоксикация, легкое, тяжелое у беременных |
коинфекция, хроническая, легкое |
коинфекция, хроническая, легкое |
коинфекция, хроническая, легкое |
|
16.Сопутствующие заболевания |
- |
Цирроз, артриты, почечная недост., пурпур, рак panc- rea’s, ГЦК, HBV- гломерулонефрит |
Гепатоцелюлярная карцинома (ГЦК) |
Спленомегалия, пальмарная эри- тема, отечно асцитический синдром |
- |
Заболевания крови (гемофи- лия, лейкоз) |
Др. парентераль- ные гепатиты, ВИЧ-инфекция |
Др. парентераль- ные гепатиты, ВИЧ-инфекция |
|
17.Иммунитет |
гуморальный, длительный |
клеточный, гумо- ральный, пожиз- ненный |
гуморальный |
клеточный, гумо- ральный |
гуморальный, пожизненный |
гуморальный |
гуморальный |
гуморальный |
|
18. Распространение |
повсеместно |
повсеместно |
повсеместно |
повсеместно, больше в Сев. Америке и стра- нах Сев-Зап. Европы |
Индия, Пакистан, страны СНГ, Аф- рики и Юж. Америки |
повсеместно, Больше в Европе, меньше в Азии |
повсеместно |
повсеместно |
ЛИБО
