Таблицы по микробиологии, клещевой энцефалит

Свойства

Клещевой энцефалит

Краснуха

ГЛПС

Бешенство

Семейство

 Togaviridae

Род

Flavivirus.

Нуклеиновая кислота

РНК

Размеры

Мелкие, 45-75 нм

Форма вириона

сферический

Нуклеокапсид

Кубический тип симметрии

Суперкапсид

+, с гликопротеиновыми шипами l=10нм

Структура генома

сложные, +РНК, структурные белки – V2капсид,V3суперкапсид,V1внутри от суперкапсида.

АГ структура

Тропность

нервной ткани, в основном поражаются двигательные структуры мозга;

Источник инфекции

иксодовые клещи

Путь передачи

трансмиссивный

Инкубационный период

 от 8 до 23 дн

Патогенез

Сначала вирус размножается в месте входных ворот инфекции под кожей, откуда он попада­ет в кровь. Возникает резорбтивная вирусемия. Вирус проникает в эндотелий кровеносных сосудов, внутренних органов, где активно размножа­ется. При пищевом пути заражения входными воротами является слизистая оболочка глотки и тонкой кишки. В конце инкубационного периода в эндотелии крове­носных сосудов возникает вторичная вирусе­мия, длящаяся 5 дн. Вирусы гематогенно, периневрально проникают в головной и спинной мозг, поражая мотоней­роны (крупные дви­гательные клетки в сером веществе спинного мозга). Различают три клинические формы кле­щевого энцефалита: лихорадочную, менингеальную и очаговую.

Клиника

Озноб, повышение температуры тела до 38-40°С. Лихорадка длится от 2 до 10 дней. общее недомогание, резкая головная боль, тошнота и рвота, раз­битость, утомляемость, нарушения сна боли во всем теле и конечностях онемение, парестезии парезы и параличи, помрачнение сознания, оглушенность, Нередко в мес­те присасывания клещей появляются разного размера эритемы

Иммунитет

После перенесенного заболевания остается стойкий иммунитет

Диагностика

Выделение вируса из крови и цереброспинальной жидкости, внутренних органов и мозга путем интрацеребрального зараже­ния мышей и культур клеток. Идентификацию вируса про­водят в РТГА, РН и РСК, а в монослое куль­тур клеток — в РИФ. Обнаружение антител в парных сыворотках и цереброспинальной жидкости проводят с помощью РСК и РТГА, а также других серологических реакций. Экспресс-диагностика основана на обнару­жении вирусного антигена в крови с помощью РИГА и ИФА, выявлении IgM антител на пер­вой неделе заболевания в цереброспинальной жидкости и обнаружении РНК-вируса в кро­ви и цереброспинальной жидкости у людей, в клещах и внутренних органах животных с помощью ПЦР.

Специфическое лечение

специфический гомологичный донорский иммуноглобулин против клещевого энцефалита, специфический гетерологичный лоша­диный иммуноглобулин. иммуногемосорбция и серотерапию иммунной плазмой доноров. Применяют виферон, ридостин, рибонуклеазу.  1. Вакцина про­тив клещевого энцефалита культуральная сор­бированная инактивированная жидкая;  2. Вакцина против клещевого энцефалита культуральная очищенная концентрированная инактивиро­ванная сухая 3. Австрийская вакци­на клещевого энцефалита культуральная очи­щенная концентрированная инактивированная для иммунизации детей;  4. Вакцина против кле­щевого энцефалита очищенная концентриро­ванная инактивированная «Энцепур К»  5. Культуральная концентриро­ванная инактивированная сухая вакцина для профилактики клещевого энцефалита у детей с 4-летнего возраста 

Профилактика

 неструктур­ный белок NS1 вируса - растворимый комплементсвязывающий антиген. Он является компонентом для проти­вовирусных вакцин.