2) В период ремиссии заболевания

3) в условиях высокогорья

4) В условиях среднегорья и в равнинной местности

5) в условиях морского влажного климата

6) В условиях морского сухого или континентального климата

а) верно 1, 3, 5

б) верно 2, 4, 6

в) верно 1, 4, 6

г) верно 2, 3, 6

105. При хроническом бронхите показано

а) диспансерное наблюдение пациентов и непрерывное лечение

вне зависимости от формы заболевания и фазы его течения

б) диспансерное наблюдение пациентов,

непрерывное лечение лишь в случае обструктивного бронхита

в) диспансерное наблюдение пациентов при всех формах заболевания,

непрерывное лечение только при обструктивном бронхите

г) диспансерное наблюдение пациентов,

лечение простого и гнойного бронхита лишь в фазе обострения

д) верно в) и г)

106. Прогноз при обструктивном бронхите

а) неблагоприятный из-за прогрессирующего, несмотря на лечение,

течения заболевания; средняя продолжительность жизни больных

не превышает 20-25 лет после начала заболевания

б) в целом благоприятный, несмотря на периодические обострения

заболевания и снижение трудоспособности пациентов;

на продолжительность жизни заболевание существенно не влияет

в) неопределенный, зависит от течения

инфекционных легочных осложнений

107. Прогноз при хроническом гнойном бронхите

а) неблагоприятный из-за прогрессирующего, несмотря на лечение,

течения заболевания; после начала клинических проявлений

средняя продолжительность жизни больных не превышает 20-25 лет

б) в целом благоприятный, возможны периодические обострения

заболевания и снижение трудоспособности пациента;

на продолжительность жизни заболевание существенно не влияет

в) неопределенный,

зависит от течения инфекционных легочных осложнений

108. Прогноз при хроническом простом бронхите

а) неблагоприятный из-за прогрессирующего, несмотря на лечение,

течения заболевания; после начала клинических проявлений

средняя продолжительность жизни больных не превышает 20-25 лет

б) в целом благоприятный,

возможны периодические обострения заболевания

и снижение трудоспособности пациента;

на продолжительность жизни заболевание существенно не влияет

в) неопределенный,

зависит от течения инфекционных легочных осложнений

109. Бронхиальной астме сопутствует

а) гиперчувствительность бета-адренергической системы

б) блокада альфа-адренергической системы

в) гипотония холинергической системы

г) нарушение равновесия альфа- и бета-адренергических систем

110. Бронхиальная обструкция при бронхиальной астме обусловлена

а) бронхоспазмом

б) воспалительным отеком слизистой оболочки бронхов

в) закрытием просвета бронхов вязким секретом

г) спадением мелких бронхов на выдохе

д) всем перечисленным

111. Более тяжело протекают следующие формы бронхиальной астмы

а) атопическая астма и астма физического усилия

б) инфекционно-зависимая астма и аспириновая астма

в) аспириновая астма и астма физического усилия

г) астма физического усилия и инфекционно-зависимая астма

112. Основными признаками атопической бронхиальной астмы служат

а) острое начало, чаще легкое течение,

относительно редкое и позднее развитие осложнений,

относительно редкое возникновение астматического статуса

б) постепенное начало, часто тяжелое течение,

относительно частое и раннее развитие осложнений,

частое возникновение астматического статуса

113. Основными признаками инфекционно-зависимой бронхиальной астмы

служат

а) острое начало, чаще легкое течение,

относительно редкое и позднее развитие осложнений,

относительно редкое возникновение астматического статуса

б) постепенное начало, часто тяжелое течение,

относительно частое и раннее развитие осложнений,

частое возникновение астматического статуса

114. Основу лечения бронхиальной астмы составляет

а) элиминация причиннозначимого аллергена

б) гипосенсибилизация

в) предупреждение и лечение инфекций

г) использование лекарственных препаратов

д) все перечисленное

115. Основными лекарственными препаратами,

применяемыми при бронхиальной астме, являются все перечисленные,

кроме

а) ₂-агонистов

б) метилксантинов

в) холинолитических средств

г) ингалируемых глюкокортикоидных гормонов

д) мембраностабилизирующих препаратов

116. Теофедрин противопоказан при следующей форме бронхиальной астмы

а) атопической

б) инфекционно-зависимой

в) аспириновой

г) физического усилия

117. Основная причина гибели больных

на высоте приступа бронхиальной астмы - это

а) острое вздутие легких

б) генерализованный отек слизистой оболочки бронхов

в) генерализованный бронхоспазм

г) генерализованная закупорка просвета мелких бронхов вязким секретом

118. Сальбутамол (вентолин) расширяет бронхи путем

а) блокирования -рецепторов бронхиального дерева

б) почти селективного возбуждения ₂-адренорецепторов бронхов

в) непосредственного влияния на гладкую мускулатуру бронхов

г) снижения тонуса блуждающего нерва

д) блокирования гистамина

119. Основными клиническими синдромами при астматическом статусе

являются

а) прогрессирующая дыхательная недостаточность

б) нарастающая легочная гипертензия

в) тяжелый нейропсихический синдром

г) все перечисленные

120. Наиболее достоверным признаком,

отличающим I стадию астматического статуса

от приступа бронхиальной астмы, является

а) рефрактерность к ₂-агонистам

б) тяжесть экспираторного удушья

в) выраженный цианоз

г) неэффективность внутривенного вливания эуфиллина

121. Наиболее достоверным клиническим признаком, указывающим на переход

астматического статуса из I во II стадию, является

а) прогрессирование одышки

б) нарастание цианоза

в) исчезновение ранее выслушиваемых сухих хрипов в легких

г) повышение артериального давления

122. Наиболее достоверным признаком,

указывающим на переход астматического статуса из II в III стадию,

является

а) прогрессирование одышки

б) нарастание цианоза

в) развитие выраженных психических нарушений

г) тахикардия с нарушением ритма сердечных сокращений

123. Основными мероприятиями при астматическом статусе

являются все перечисленные, кроме

а) внутривенного введения эуфиллина

б) применения глюкортикоидов внутрь и внутривенно

в) использования ₂-агонистов

124. При возникновении

в результате прогрессирующего течения астматического статуса синдрома

"немого легкого" следует

а) увеличить дозировку вводимых перорально и внутривенно

глюкокортикоидных гормонов

б) использовать инфузионную терапию

с введением гидрокарбоната натрия

в) провести бронхоскопию и бронхоальвеолярный лаваж

г) применить все перечисленное

125. При развитии гипоксической комы

вследствие астматического статуса в первую очередь

целесообразно предпринять следующее

а) повысить дозы глюкокортикоидных гормонов,

применяемых внутрь и внутривенно

б) использовать искусственную вентиляцию легких

с промыванием дыхательных путей через интубационную трубку

126. Пневмонией следует называть

а) воспалительные процессы в легких

б) инфекционные воспалительные процессы в легких

в) различные по этиологии и патогенезу

инфекционные воспалительные процессы в легких

г) различные по этиологии и патогенезу

инфекционные воспалительные процессы в мелких бронхах

и интерстиции легких

д) различные по этиологии и патогенезу

инфекционные воспалительные процессы в различных структурах

легкого с обязательным поражением респираторного отдела

127. При пневмонии поражается все перечисленное, кроме

а) крупных бронхов

б) дыхательных бронхиол

в) альвеол

г) интерстиция легких

128. При аускультации легких у больных пневмонией можно выявить

а) ослабленное дыхание при отсутствии хрипов

б) сухие хрипы

в) крупнопузырчатые влажные хрипы

г) мелкопузырчатые влажные хрипы

д) крепитирующие хрипы

е) все перечисленное

129. Диагноз пневмонии устанавливается на основании

а) клинических симптомов заболевания

б) данных физикального исследования

в) результатов рентгенологического исследования легких

г) показателей лабораторных анализов

д) всего перечисленного

130. Если при рентгенотомографическом исследовании легких

нет признаков, свидетельствующих о поражении их респираторного отдела,

то это

а) исключает диагноз пневмонии

б) не позволяет исключить пневмонию

в) служит показанием для продолжения диагностического поиска

131. Если на рентгенограмме легких имеются изменения,

свидетельствующие о поражении респираторного их отдела,

но клинические и лабораторные признаки пневмонии отсутствуют,

то это

а) исключает диагноз пневмонии

б) ставит диагноз пневмонии под сомнение

в) служит поводом дальнейшего диагностического поиска

132. Диагноз пневмонии при наличии клинических признаков заболевания

может быть установлен, если на рентгенограмме легких выявлены

все перечисленные изменения, кроме

а) обогащенного легочного рисунка

б) очаговых теней

в) участков затемнения, занимающих часть сегмента легкого

г) участков затемнения, занимающих весь сегмент легкого

д) участков затемнения, занимающих всю долю легкого

133. Возбудителем пневмонии чаще всего является

а) пневмококк

б) стрептококк

в) стафилококк

г) кишечная палочка

д) клебсиелла

134. Возбудителями пневмонии у заболевшего вне стационара

являются все перечисленные микроорганизмы, кроме

а) пневмококка

б) стафилококка

в) микоплазмы

г) клебсиеллы

135. Возбудителями госпитальной (внутрибольничной) пневмонии

являются все перечисленные микроорганизмы, кроме

а) пневмококка

б) стафилококка

в) клебсиеллы

г) хламидии

136. Наиболее частым возбудителем

госпитальной (внутрибольничной) пневмонии у больных пожилого возраста

является

а) пневмококк

б) микоплазма

в) клебсиелла

г) протей

д) хламидия

137. У лиц, страдающих хроническим алкоголизмом,

возрастает частота пневмоний, вызванных

а) пневмококком

б) стрептококком

в) кишечной палочкой

г) клебсиеллой

д) стафилококком

138. У лиц с синдромом приобретенного иммунодефицита

наиболее частым возбудителем пневмонии является

а) пневмококк

б) клебсиелла

в) пневмоциста

г) микоплазма

д) кишечная палочка

139. Во время эпидемии гриппа возрастает частота пневмоний, вызванных

а) пневмококком

б) клебсиеллой

в) пневмоцистой

г) микоплазмой

д) кишечной палочкой

140. Течение пневмонии определяется

а) возбудителем пневмонии

б) временем начала этиотропной терапии

в) состоянием бронхов

г) наличием или отсутствием болезней,

снижающих реактивность организма

д) всем перечисленным

141. Пневмония считается затяжной

а) если признаки заболевания

сохраняются через 4 недели после его начала

б) если заболевание продолжается более 4 недель,

но заканчивается излечением при адекватной терапии

в) если, несмотря на проведенное лечение,

изменение легочного рисунка на рентгенограмме сохраняется

более 4 недель после устранения клинических симптомов заболевания

142. Переходу острой пневмонии в затяжную

способствуют все перечисленные факторы, кроме

а) пожилого возраста пациента

б) предшествующих пневмонии патологических процессов в бронхах

в) гипофункции коры надпочечников

г) двустороннего поражения легочной ткани

143. При пневмонии

назначают все перечисленные лекарственные средства, кроме

а) этиотропных

б) отхаркивающих

в) бронхоспазмолитических

г) иммуномодулирующих

д) наркотических

144. При выборе антибиотика для лечения пневмонии

в первую очередь надо учитывать

а) давность заболевания

б) природу возбудителя инфекции, вызвавшего пневмонию

в) сопутствующие заболевания

г) индивидуальную переносимость антибактериальных препаратов

145. Показанием для комбинированной антибиотикотерапии при пневмонии

служит

а) тяжелое течение пневмонии

при отсутствии информации о природе возбудителя инфекции

б) смешанный характер инфекции

в) необходимость усиления антибактериального эффекта

г) отсутствие сведений о природе возбудителя инфекции

при косвенных указаниях на возможность участия

грам-отрицательных бактерий

д) все перечисленное

146. При проведении комбинированной антибактериальной терапии

при пневмонии рациональным является сочетание следующих средств

а) пенициллинов и сульфаниламидов

б) пенициллинов и тетрациклинов

в) пенициллинов и аминогликозидов

г) сульфаниламидов и тетрациклинов

147. Из перечисленных антибиотиков больным

с аллергическими реакциями на бензилпенициллин следует назначать

а) ампициллин

б) цефазолин

в) гентамицин

148. При подозрении на пневмококковую пневмонию следует назначать

а) олететрин

б) стрептомицин

в) пенициллины

г) эритромицин

д) левомицетин

149. При подозрении на микоплазменную пневмонию следует назначать

а) пенициллины

б) эритромицин

в) левомицетин

г) стрептомицин

д) цепорин

150. Если этиология пневмонии не установлена,

вначале следует назначить следующий антибактериальный препарат

а) стрептомицин

б) пенициллин

в) тетрациклин

г) антибиотик группы цефалоспорина

151. Стафилококковые пневмонии чаще развиваются

а) при гриппе

б) при сахарном диабете

в) у лиц пожилого возраста

г) при хроническом бронхите

д) у пациентов стационаров (внутрибольничная инфекция)

152. При двусторонней стафилококковой пневмонии

с множественными очагами деструкции легочной ткани

лечение антибиотиками целесообразно сочетать

с патогенетической терапией, включающей все перечисленное, кроме

а) трансфузий свежезамороженной плазмы

б) парентерального введения глюкокортикоидных гормонов

в) внутривенного введения препаратов иммуноглобулинов

г) инфузий гепарина

д) плазмафереза

153. При подозрении на пневмонию, вызванную клебсиеллой,

могут быть назначены все перечисленные препараты, кроме

а) пенициллинов 1-го поколения

б) цефалоспоринов 3-го поколения

в) пенициллинов 5-го поколения

г) аминогликозидов

д) фторхинолонов

154. Лечение антибиотиками острой пневмонии следует прекратить

а) через 1 неделю после начала лечения

б) через 2 дня после нормализации температуры тела

в) после исчезновения хрипов в легких

г) после устранения клинических

и рентгенологических признаков заболевания

155. При затяжном и рецидивирующем течении пневмонии

у мужчин старше 40 лет необходимо в первую очередь исключить

а) тромбоэмболию легочных артерий

б) туберкулез легких

в) рак легких

156. При лечении пневмонии у беременной нельзя применять

а) пенициллин

б) тетрациклин

в) ампициллин

г) цефалоридин

157. Острый абсцесс легкого отличается от пневмонии,

протекающей с абсцедированием

а) более тяжелым клиническим течением

б) количеством и характером отделяемой мокроты

в) характерной этапностью течения заболевания

и преобладанием при формировании гнойника в легком

некробиотических реакций над воспалительными

158. Решающую роль в возникновении острого абсцесса легкого

играют следующие факторы

1) стафилококк и стрептококк