«Ижевская государственная медицинская академия»

Министерства здравоохранения Российской Федерации

Факультет повышения квалификации и профессиональной переподготовки

Основная профессиональная образовательная программа

послевузовского профессионального образования по специальности «Хирургия» (интернатура)

УТВЕРЖДАЮ

Председатель итоговой

государственной аттестации

_____________/______________

(подпись) (расшифровка)

«_____»_______________2013 г.

Задача № 11

У больного 69 лет, страдающего заворотами сигмовидной кишки за сутки до поступ­ления в клинику, появились умеренные боли в нижних отделах живота, которые при­няли схваткообразный характер, перестали отходить газы. Пульс 90 ударов в минуту, язык суховат. При осмотре правая половина живота вздута, левая западает. Живот мягкий, болезненный в правой половине, где пальпируется плотноэластической кон­систенции образование 15x20 см, над которым - тимпанит, положительный симптом Склярова. При обзорной рентгенографии брюшной полости выявлен пневматоз тон­кой и толстой кишки, чаши Клойбера в толстом кишечнике. Ваш диагноз? Какое ле­чение?

Утверждено на заседании кафедры (протокол № 18 от «5 » ноября 2013г.)

Государственное бюджетное образовательное учреждение

Высшего профессионального образования

«Ижевская государственная медицинская академия»

Министерства здравоохранения Российской Федерации

Факультет повышения квалификации и профессиональной переподготовки

Основная профессиональная образовательная программа

послевузовского профессионального образования по специальности «Хирургия» (интернатура)

УТВЕРЖДАЮ

Председатель итоговой

государственной аттестации

_____________/______________

(подпись) (расшифровка)

«_____»_______________2013 г.

Задача № 12

Больной 60 лет, в течение последних шести месяцев отмечает затруднения при дефе­кации, слизь и следы темной крови в кале. Сутки тому назад появились схваткообраз­ные боли в животе, перестали отходить газы, не было стула. Живот вздут, видна пе­ристальтика кишечника, выслушиваются усиленные кишечные шумы. Исследование через прямую кишку - патологии не выявило. При обзорной рентгенографии органов брюш­ной полости видны множественные горизонтальные уровни жидкости со скоплением газа над ними. Поставьте клинический диагноз с указанием причины заболевания. В чем состоит лечебная тактика?

Утверждено на заседании кафедры (протокол № 18 от «5 » ноября 2013г.)

Государственное бюджетное образовательное учреждение

Высшего профессионального образования