«Ижевская государственная медицинская академия»

Министерства здравоохранения Российской Федерации

Факультет повышения квалификации и профессиональной переподготовки

Основная профессиональная образовательная программа

послевузовского профессионального образования по специальности «Хирургия» (интернатура)

УТВЕРЖДАЮ

Председатель итоговой

государственной аттестации

_____________/______________

(подпись) (расшифровка)

«_____»_______________2013 г.

Задача № 5

У больной 58 лет, 3 дня назад появились боли в эпигастральной области, которые за­тем сместились в правую подвздошную область. Была рвота, повысилась температура тела до 37,4°С. Больная приняла анальгин и тетрациклин. К врачу обратилась на 4-5 день заболевания в связи с сохранением болей. При поступлении состояние больной удовлетворительное, температура тела 37,5°С, пульс 88 ударов в минуту, язык влаж­ный, обложен белым налетом. В правой подвздошной области пальпируется опухо­левидное образование размерами 10x8 см, плотноэластической консистенции, с чет­кими границами, умеренно болезненное, симптом Щеткина-Блюмберга отрицатель­ный. Лейкоцитоз в крови. Какое заболевание? С каким заболеванием необходимо дифференцировать. В чем состоит лечебная тактика?

Утверждено на заседании кафедры (протокол № 18 от «5 » ноября 2013г.)

Государственное бюджетное образовательное учреждение

Высшего профессионального образования

«Ижевская государственная медицинская академия»

Министерства здравоохранения Российской Федерации

Факультет повышения квалификации и профессиональной переподготовки

Основная профессиональная образовательная программа

послевузовского профессионального образования по специальности «Хирургия» (интернатура)

УТВЕРЖДАЮ

Председатель итоговой

государственной аттестации

_____________/______________

(подпись) (расшифровка)

«_____»_______________2013 г.

Задача № 6

У больной с аппендикулярным инфильтратом в процессе консервативного лечения усилились боли в правой подвздошной области, появился озноб, повысилась темпера­тура тела. При пальпации живота отмечено увеличение размеров инфильтрата, усиле­ние его болезненности, напряжение мышц. Консистенция его неравномерная. Отме­чен тип ремитирующей лихорадки по вечерам 38 - 39°С, утром 37,5 - 37,7°С, лейкоци­тоз, высокий индекс лейкоцитарной интоксикации. Ваш диагноз, тактика, техника и методика операции?

Утверждено на заседании кафедры (протокол № 18 от «5 » ноября 2013г.)

Государственное бюджетное образовательное учреждение

Высшего профессионального образования