Осмотр врача кабинета диспансеризации

Дата Жалобы

Вызван для прохождения диспансеризации

Кожные покровы: обычные окраска б/розовая отёчность

Лимфатические узлы не увеличены Суставы: (не) изменены (без)болезненные

конфигурация сохранена (нет) отёчность нет

Зев чист Миндалины чист

Лёгкие: дыхание везикулярное, хрипы (сухие, влажные,……звонкие) нет

Сердечно-сосудистая система: границы сердца в N

Пульс уд. в мин. (не) ритмичный, наполнения (не) удовлетворительного

Тоны ясные Акцент тона на Шумы нет

Над крупными сосудами АД: сидя лёжа левая рука правая

Печень (не)выступает из подреберья на см., уплотнена

Селезёнка Почки

С-м Пастернацкого Мочеиспускание Стул

Диагноз: выданы направления на исследования, проведено анкетирование.

Антропометрия: рост - см; вес - кг; индекс массы тела - см2/кг

Направлен к участковому терапевту для дальнейшего прохождения диспансеризации

Дата Жалобы

Вызван для прохождения диспансеризации

Кожные покровы: обычные окраска б/розовая отёчность

Лимфатические узлы не увеличены Суставы: (не) изменены (без)болезненные

конфигурация сохранена (нет) отёчность нет

Зев чист Миндалины чист

Лёгкие: дыхание везикулярное, хрипы (сухие, влажные,……звонкие) нет

Сердечно-сосудистая система: границы сердца в N

Пульс уд. в мин. (не) ритмичный, наполнения (не) удовлетворительного

Тоны ясные Акцент тона на Шумы нет

Над крупными сосудами АД: сидя лёжа левая рука правая

Печень (не)выступает из подреберья на см., уплотнена

Селезёнка Почки

С-м Пастернацкого Мочеиспускание Стул

Диагноз: выданы направления на исследования, проведено анкетирование.

Антропометрия: рост - см; вес - кг; индекс массы тела - см2/кг

Направлен к участковому терапевту для дальнейшего прохождения диспансеризации