1. Этиология транзиторных ишемических атак:

1) Ревматическое поражение сердца

2) эритремия

3) атеросклеротическое поражение магистральных артерий головы

4) гипотиреоз

5) все перечисленное

2. Антитромбоцитарное средство для вторичной профилактики ишемического инсульта:

1) ацетилсалициловая кислота

2) церебролизин

3) пирацетам

4) винпоцетин

5) циннаризин

3. Для атеротромботического инсульта характерно:

1) наличие ревматического порока сердца

2) неклапанная мерцательная аритмия

3) атеросклеротический стеноз крупных церебральных артерий

4) выраженное угнетение сознания

5) нарушение сознания при небольшом неврологическом дефиците

4. При лечении варфарином необходим регулярный контроль в крови:

1) эритроцитов

2) лейкоцитов

3) тромбоцитов

4) международного нормализующего отношения или протромбинового индекса

5) фибринолитической активности

5. Этиология внутримозгового кровоизлияния:

1) стеноз магистральных артерий головного мозга

2) окклюзия внутренней сонной артерии

3) артерио-венозная мальформация

4) фибрилляция предсердий

5) артериальная гипотония

6. Разрыв мешотчатой аневризмы обычно вызывает:

1) малый инсульт

2) субарахноидальное кровоизлияние

3) острую гипертоническую энцефалопатию

4) лакунарный инсульт

5) транзиторную ишемическую атаку

7. Типичные проявления транзиторной ишемической атаки:

1) преобладание менингеальных симптомов

2) преобладание общемозговых симптомов

3) полный регресс неврологической симптоматики в течение первых суток

4) полный регресс неврологической симптоматики в течение 3 недель

5) очаг повышенной плотности по данным КТ

8. Причины развития ишемического инсульта:

1) церебральный васкулит

2) церебральный атеросклероз

3) заболевания сердца

4) заболевания крови

5) все перечисленное

9. Для снижения уровня холестерина в крови с целью профилактики инсульта эффективен приём :

1) витамина В1

2) витамина В6

3) витамина В12

4) статинов

5) аскорбиновой кислоты

10. Для инфаркта в вертебрально-базилярной системе наиболее характерно:

1) альтернирующий синдром

2) моторная афазия

3) синдром Броун-Секара

4) монопарез руки

5) монопарез ноги

11. Для кровоизлияния в мозжечок не характерно:

1) головная боль

2) атаксия

3) амнестическая афазия

4) головокружение

5) ригидность шейных мышц

12. Профилактика повторного субарахноидального кровоизлияния:

1) нимодипин

2) пирацетам

3) дексазон

4) хирургическое «выключение» аневризмы

13. Профилактика инсульта у больного с транзиторной ишемической атакой:

1) ацетилсалициловая кислота

2) аскорбиновая кислота

3) карбамазепин

4) амитриптилин

5) фенобарбитал

14. Фибринолитическая терапия при ишемическом инсульте:

1) предупреждает развитие повторного инсульта

2) проводится не позднее 6 часов с момента развития инсульта

3) используется при выраженном неврологическом дефиците

4) не вызывает геморрагических осложнений

5) используется при лёгкой степени неврологического дефицита

15. Для инфаркта в бассейне левой средней мозговой артерии (у правшей) характерно:

1) зрительная агнозия

2) альтернирующий синдром

3) левосторонний гемипарез

4) тотальная афазия

5) обонятельные галлюцинации

16. Для выявления закупорки церебральной артерии используют:

1) эхоэнцефалоскопию

2) транскраниальную допплерографию

3) электроэнцефалографию

4) компьютерную томографию

5) магнитную стимуляцию головного мозга

17. Профилактика спазма церебральных артерий при субарахноидальном кровоизлиянии:

1) эпсилон-аминокапроновая кислота

2) нимодипин (нимотоп)

3) винпоцетин (кавинтон)

4) пирацетам (ноотропил)

5) диазепам (седуксен)

18. Кровь в ликворе характерна для:

1) латеральной внутримозговой гематомы

2) транзиторной ишемической атаки

3) субарахноидального кровоизлияния

4) лакунарного инсульта

5) атеротромботического инсульта

19. Вторичная профилактика инсульта:

1) глюкокортикоиды

2) антитромбоцитарные средства (антиагреганты)

3) прокоагулянты

4) сосудорасширяющие средства

5) ноотропные средства

20. Для инфаркта в бассейне передней мозговой артерии характерно:

1) гемианопсия

2) оптико-пирамидный синдром

3) сенсорная афазия

4) гемипарез с преобладанием в ноге

5) гемиатаксия

21. Варфарин для профилактики повторного инсульта применяется при:

1) атеротромботическом инсульте

2) кардиоэмболическом инсульте

3) лакунарном инсульте

4) сочетании инсульта с ишемической болезнью сердца

5) церебральном васкулите

22. Для ишемического инсульта характерно:

1) менингеальные симптомы

2) кровь в ликворе

3) сильная головная боль в дебюте заболевания

4) предшествующие транзиторные ишемические атаки

5) повышение температуры тела

23. Этиология нетравматического субарахноидального кровоизлияния:

1) мешотчатая аневризма

2) ревматический порок сердца

3) стеноз магистральных артерий мозга

4) мерцательная аритмия

5) церебральный атеросклероз

24. При кровоизлиянии в варолиев мост могут возникать:

1) нарушение сознания

2) тетраплегия

3) альтернирующий синдром

4) периферический парез мимических мышц

5) все перечисленное

25. Для сосудистой деменции не характерно:

1) инсульт в анамнезе

2) псевдобульбарный синдром

3) когнитивные нарушения

4) апраксия ходьбы

5) корсаковский синдром

26. Ведущую роль в сосудистой деменции имеет дисфункция:

1) гипоталамуса

2) лобных долей

3) затылочных долей

4) мозжечка

5) чёрной субстанции

27. При лечении варфарином необходим регулярный контроль в крови:

1) эритроцитов

2) лейкоцитов

3) тромбоцитов

4) международного нормализующего отношения или протромбинового индекса

5) фибринолитической активности

28. Закупорка внутренней сонной артерии может привести:

1) к транзиторной ишемической атаке

2) к ишемическому инсульту

3) к субарахноидальному кровоизлиянию

4) к внутримозговому кровоизлиянию

5) верно 1) и 2)

29. Основные механизмы развития лакунарного инфаркта:

1) парадоксальная эмболия

2) липогиалиноз перфорирующих артерий мозга

3) фибриноидный некроз перфорирующих артерий мозга

4) расслоение церебральной артерии

5) верно 1) и 4)

6) верно 2) и 3)

30. Для малого ишемического инсульта характерно:

1) полный регресс неврологической симптоматики в течение 24 часов

2) полный регресс неврологической симптоматики в период от суток до 3 недель

3) выраженный и стойкий неврологический дефицит

4) преобладание менингеальных симптомов

5) преобладание общемозговых симптомов

31. Лечение отёка при обширном инфаркте мозга:

1) маннитол, глицерол

2) глюкокортикоиды

3) пирацетам

4) церебролизин

5) винпоцетин

32. Типичная локализация нетравматических внутримозговых гематом:

1) продолговатый мозг

2) кора затылочной доли

3) ножка мозга

4) базальные ганглии и внутренняя капсула

5) кора лобной доли

33. Профилактика спазма церебральных артерий при субарахноидальном кровоизлиянии:

1) аспирин

2) варфарин

3) гепарин

4) нимодипин

5) церебролизин

34. Для дисциркуляторной энцефалопатии III стадии характерно:

1) диплопия

2) когнитивные нарушения

3) сенситивная атаксия

4) скандированная речь

5) бульбарный синдром

35. Решающее значение в диагностике спонтанного субарахноидального кровоизлияния в острый период имеет:

а) внезапное начало заболевания

б) клиника менингеального синдрома

в) отсутствие очаговых симптомов поражения мозга

г) наличие общеинфекционных симптомов

д) наличие в ликворе крови

36. Синдром корковой слепоты наблюдается:

а) при ОНМК в бассейне передней мозговой артерии

б) при ОНМК в вертебро-базилярном бассейне

в) при ОНМК в бассейне средней мозговой артерии

37. Недиференцированное лечение мозгового инсульта предполагает:

а) коррекцию функции жизненно важных органов

б) гемостатическую терапию

в) назначение антикоагулянтов и антиагрегантов

38. Основное отличие транзиторной ишемической атаки от инсульта:

а) отсутствие очаговых изменений мозга при компьютерной томографии головы

б) длительность очаговых неврологических симптомов менее суток

в) меньшая тяжесть неврологических расстройств в дебюте заболевания

г) внезапное начало

39.Ише­ми­че­ский ин­сульт не раз­ви­ва­ет­ся вслед­ст­вие:

1) тром­бо­за моз­го­во­го со­су­да

2) эм­бо­лии моз­го­во­го со­су­да

3) раз­ры­ва моз­го­во­го со­су­да

4) сте­но­за моз­го­во­го со­су­да

5) па­то­ло­ги­че­ской из­ви­то­сти моз­го­во­го со­су­да

40. Синдром Валленберга-Захарченко возникает при нарушении кровообращения в бассейне:

а) передней мозговой артерии

б) средней мозговой артерии

в) задней мозговой артерии

г) нижне-задней мозжечковой артерии

41. Начальные проявления недостаточности кровоснабжения мозга характеризуются:

а) псевдоневротическим синдромом без признаков органического поражения мозга

б) острым началом

в) признаками диффузного и очагового поражения мозга

42. Решающее значение в диагностике мозгового инсульта имеет:

а) внезапное или острое начало заболевания

б) отсутствие или наличие менингеальных симптомов

в) отсутствие или наличие общеинфекционных симптомов

43. При дифференциальной диагностике сосудистых и опухолевых заболеваний мозга наиболее важное значение имеют:

а) эхоэнцефалоскопия (ЭхоЭС)

б) реоэнцефалография (РЭГ)

в) компьютерная томография (КТ)

г) электроэнцефалография (ЭЭГ)

44. Недифференцированное лечение мозгового инсульта предполагает:

а) гемостатическую терапию

б) назначение антикоагулянтов и антиагрегантов

в) улучшение мозгового метаболизма

45. Наиболее характерным для спонтанного субарахноидального кровоизлияния является:

а) анизкория

б) гемипарез

в) парез глазодвигательных нервов

г) нарушение речи

д) менингеальный синдром

46. Отметьте основные диагностические признаки паренхиматозного кровоизлияния:

а) бледное лицо, сознание сохранено, постепенное развитие гемиплегии, нередко инфаркт миокарда или нарушение сердечного ритма в анамнезе

б) багровое лицо, артериальная гипертензия, нарастающие наруше­ния сознания, рвота, менингеальные симптомы, паралич взора, гемиплегия, дыхание Чейн-Стокса

в) головная боль, рвота, афазия, гемипарез, исчезающие в тече­ние суток, артериальная гипертензия

г) отсутствие очаговых неврологических симптомов, выраженный менингеальный синдром, сильная головная боль, рвота, сопор

д) в анамнезе предшествующая черепно-мозговая травма, после светлого промежутка развитие гемипареза и анизокории

47. Основная методика исследования больных с аневризмами сосудов головного мозга:

а) краниография

б) пневмоэнцефалография

в) эхоэнцефалоскопия

г) церебральная ангиография

д) электроэнцефалография (ЭЭГ)

48. При тромбозе средней мозговой артерии выявляется: (отметить неправильный ответ)

а) центральный гемипарез

б) бульбарный синдром

в) гемигипестезия

г) гемианопсия

д) афазия при поражении слева

49. Выберите наиболее частую причину субарахноидальных

кровоизлияний в детском и юношеском возрасте:

а) гипертоническая болезнь

б) гипотоническая болезнь

в) аневризма мозговых сосудов

г) церебральные васкулиты

д) вегето-сосудистая дистония

50. Какие наиболее характерные клинические симптомы и признаки присущи геморрагическим инсультам:

а) выраженные общемозговые, очаговые и менингеальные симптомы

б) расстройства чувствительности по корешковому типу

в) постепенное начало

г) предшествующие преходящие симптомы

д) изменения на ЭМГ

51. При ПНМК очаговая или общемозговая симптоматика наблюдается:

а) не более суток

б) до 2 мес

в) до 3 недель

52. Моторная афазия (у правшей) отмечается:

а) при ОНМК в бассейне левой внутренней сонной артерии

б) при ОНМК в бассейне правой внутренней сонной артерии

в) при ОНМК в вертебро-базилярном бассейне

53. Дифференцированная терапия ишемического инсульта включает:

а) глюкокортикоиды

б) вазоактивные церебральные сосудистые препараты

в) транквилизаторы

г) коагулянты

54. В дифференциальной диагностике геморрагического и ишемичес­кого инсульта имеют наибольшее значение:

а) анамнез заболевания

б) эхоэнцефалоскопия

в) анализ ликвора

г) ангиография

д) компьютерная томография головы

55. Диагноз ишемического инсульта наиболее вероятен при:

а) артериальной гипертонии

б) тромбоцитопенической пурпуре

в) ИБС с явлениями мерцательной аритмии

г) тромбоцитопении

56 . При каком типе нарушения мозгового кровообращения чаще всего отмечается смещение срединного эхосигнала в первые часы после инсульта:

а) субарахноидальное кровоизлияние

б) медиальная внутримозговая гематома

в) латеральная внутримозговая гематома

г) кровоизлияние в ствол головного мозга

д) ишемический инфаркт головного мозга

57. Выберите клинические симптомы, характерные для инсульта в системе средней мозговой артерии:

а) альтернирующий синдром Валленберга-Захарченко

б) моторная афазия, гемипарез, гемигипестезия

в) бульбарный синдром

г) атаксия, гипотония, нистагм

58. Выберите наиболее частую причину субарахноидальных

кровоизлияний в детском и юношеском возрасте:

а) гипертоническая болезнь

б) гипотоническая болезнь

в) аневризма мозговых сосудов

г) церебральные васкулиты

д) вегето-сосудистая дистония

59. Какие наиболее характерные клинические симптомы и признаки присущи геморрагическим инсультам:

а) выраженные общемозговые, очаговые и менингеальные симптомы

б) расстройства чувствительности по корешковому типу

в) постепенное начало

г) предшествующие преходящие симптомы

д) изменения на ЭМГ

60. При дифференциальной диагностике сосудистых и опухолевых заболеваний мозга наиболее важное значение имеют:

а) эхоэнцефалоскопия (ЭхоЭС)

б) реоэнцефалография (РЭГ)

в) компьютерная томография (КТ)

61. Недифференцированное лечение мозгового инсульта предполагает:

а) коррекцию функции жизненно важных органов

б) гемостатическую терапию

в) назначение антикоагулянтов и антиагрегантов

62 . Дифференцированная терапия геморрагического инсульта включает:

а) сердечные гликозиды

б) антикоагулянты

в) прокоагулянты (гемостатики)

г) антибиотики

д) осмодиуретики

63. Отметьте основные диагностические признаки субарахноидального кровоизлияния:

а) бледное лицо, сознание сохранено, постепенное развитие гемиплегии, нередко инфаркт миокарда или нарушение ритма сердца

б) багровое лицо, артериальная гипертензия, нарастающее наруше­ние сознания, рвота, менингеальные симптомы, паралич взора, гемиплегия, дыхание Чейн-Стокса

в) головная боль, рвота, афазия, гемипарез, исчезающие в тече­ние суток, артериальная гипертензия

г) отсутствие очаговых неврологических симптомов, выраженный менингеальный синдром, сильная головная боль, рвота, сопор

д) в анамнезе предшествующая черепно-мозговая травма, после светлого промежутка развитие гемипареза и анизокории

64. Источником спонтанных субарахноидальных кровоизлияний чаще всего являются:

а) опухоли головного мозга

б) атеросклероз сосудов головного мозга

в) аневризмы сосудов головного мозга

г) васкулиты

65. Альтернирующие синдромы возникают при инсультах:

а) в спинальных артериях

б) в артериях, кровоснабжающих ствол мозга

в) в передних мозговых артериях

66. При тромбозе средней мозговой артерии выявляется:

а) центральный гемипарез

б) бульбарный синдром

в) гемигипестезия

д) афазия при поражении слева

д) все перечисленное

67. Выберите наиболее частую причину субарахноидальных

кровоизлияний в детском и юношеском возрасте:

а) гипертоническая болезнь

б) аневризма мозговых сосудов

в) церебральные васкулиты

г) все перечисленное

68. Характерным признаком тромбоза внутренней сонной артерии является:

а)альтернирующий синдром Захарченко - Валленберга

б)альтернирующий синдром Вебера (парез глазодвигательного нерва и пирамидный синдром)

в)альтернирующий оптикопирамидный синдром

г)сенсорная афазия

д)все перечисленное

69. Для поражения правой средней мозговой артерии не характерно наличие:

а)апраксии левой руки

б)левосторонней гемианопсии

в)левосторонней гемиплегии

г)анозогнозии

70. Для поражения задней мозговой артерии характерно наличие:

а)гомонимной гемианопсии

б)битемпоральной гемианопсии

в)биназальной гемианопсии

г)концентрического сужения полей зрения

71. Диагноз преходящего нарушения мозгового кровообращения устанавливают, если очаговая церебральная симптоматика подвергается полному регрессу не позднее:

а)1 суток

б)1 недели

в)2 недель

г)3 недель

д)1 месяца

72. Для гипертонического субарахноидального кровоизлияния обязательным признаком является:

а)утрата сознания

б)зрачковые расстройства

б)нистагм

г)менингеальный синдром

д)двусторонние пирамидные патологические знаки

73. Псевдобульбарные параличи отмечаются при:

а) дисциркуляторной энцефалопатии 1 ст

б) дисциркуляторной энцефалопатии 2 ст

в) начальных проявлениях недостаточности кровоснабжения мозга

74. Моторная афазия (у правшей) отмечается:

а) при ОНМК в бассейне левой внутренней сонной артерии

б) при ОНМК в бассейне правой внутренней сонной артерии

в) при ОНМК в вертебро-базилярном бассейне

75. Для ост­рой ги­пер­то­ни­че­ской эн­це­фа­ло­па­тии ха­рак­тер­но все пе­ре­чис­лен­ное, кро­ме:

1) диф­фуз­ной го­лов­ной бо­ли

2) тош­но­ты, рво­ты

3) эпи­леп­ти­че­ских при­сту­пов

4) на­ру­ше­ния соз­на­ния