Задача № 1

У больного после инъекции лекарственных веществ в ягодичную область развилась флегмона глубокого клетчаточного пространства слева:

1. Назовите нервы подкожной клетчатки ягодичной области?

а) верхние нервы седалища - n. clunium superiores

б) средние нервы седалища - n.clunium medii

в) нижние нервы седалища - n.clunium inferiores

2. Назовите мышцы первого слоя ягодичной области?

а) большая ягодичная мышца- m. gluteus maximus

б) нижняя часть средней ягодичной мышцы- m. gluteus medius

3. Назовите мышцы второго слоя?

а) средняя ягодичная мышца - m. gluteus medius

б) грушевидная мышца - m. piriformis

в) внутренняя запирательная мышца - m obturatorius internus

г) близнецовые мышцы - mm gemeli

д) квадратная мышца бедра - m quadratus femoris

4. Назовите мышцы третьего слоя?

а) малая ягодичная мышца - m gluteus minimus

б) наружная запирательная мышца - m obturatorius externus

5. Назовите два отверстия во втором слое мышц?

а) надгрушевидное отверстие - foramen infrapiriformis

б) подгрушевидное отверстие - foramen suprapiriformis

6. Назовите элементы верхнего ягодичного сосудисто-нервного пучка?

а) верхняя ягодичная артерия - a. glutea superior

б) верхняя ягодичная вена – v. glutea superior

в) верхний ягодичный нерв – n. gluteus superior

7. Назовите элементы нижне-медиального сосудисто-нервного пучка?

а) внутренняя половая артерия – a. pudenda interna

б) внутренняя половая вена – v. pudenda interna

в) половой нерв – n. pudendus

8. Назовите элементы нижне-латерального сосудисто-нервного пучка?

а) седалищный нерв - n. ischiadicus

б) задний кожный нерв бедра - n. cutaneus femoris posterior

в) артерия сопровождающая седалищный нерв - a. comitans n. ischiadici

9. Назовите элементы нижнего ягодичного сосудисто-нервного пучка, расположенного в центре?

а) нижняя ягодичная артерия - a. glutea inferior

б) нижняя ягодичная вена - v. glutea inferior

в) нижний ягодичный нерв - n. gluteus inferior

10. Назовите, какая операция показана больному?

а) вскрытие флегмоны

11. Назовите этапы операции?

а) оперативный доступ

б) вскрытие и санация области флегмоны

в) дренирование

12. Укажите пути распространения инфекции при данной флегмоне;

а) через большое седалищное отверстие с клетчаткой таза

б) через малое седалищное отверстие с клетчаткой седалищно-прямокишечной ямки

в) снизу в клетчатку, окружающую седалищный нерв, вследствие этого гнойники, возникающие в ягодичной области, иногда проникают в подколенную ямку

г) в глубокую клетчатку приводящих мышц по ходу ветвей ramus posterior a. obturatoriae

13. Укажите, в каком квадранте необходимо делать внутримышечные инъекции в ягодичной области:

а) в верхненаружный квадрант

Задача № 2

В травматологическое отделение поступил больной с ранением голени и повреждением Ахиллова сухожилия в области левой медиальной лодыжки. При обработке раны возникло сильное кровотечение.

1. Назовите подкожные сосуды и нервы области медиальной лодыжки?

а) v. saphena magna - большая подкожная вена

б) n. saphenus - подкожный нерв

в) передняя медиальная лодыжковая артерия - a. malleolaris anterior medialis

г) задняя медиальная лодыжковая артерия - a. malleolaris posterior medialis

2. Назовите, какие мышцы образуют Ахиллово сухожилие?

а) m. gastrocnemius caput mediale

б) m. gastrocnemius caput laterale

в) m. soleus - камбаловидная мышца

3. Назовите элементы сосудисто-нервного пучка расположенные у медиальной лодыжки?

а) a. tibialis posterior- задняя большеберцовая артерия

б) v. tibialis posterior

в) Большеберцовый нерв - n tibialis

4. Назовите какие операции можно выполнить?

а) перевязка сосудов

б) сшивание сухожилия

5. Назовите, какие требования предъявляемые к сухожильному шву?

а) не допустить разволокнения сухожилия

б) поверхность сухожилия должна быть гладкой

в) не сдавливать сосуды питающие сухожилие

г) захватить как можно меньше сухожильных пучков

6. Перечислите способы сухожильных швов по Джанелидзе?

а) нити внутри узлы снаружи

б) нити и узлы снаружи

в) нити и узлы внутри

г) другие

7. Назовите этапы операции?

а) доступ

б) мобилизация

в) сухожильный шов (тенорафия)

г) послойное ушивание тканей

8. Назовите, повреждение, какого сосуда может вызвать сильное кровотечение?

а) A. tibialis posterior

9. Назовите проекционную точку данного сосуда в области медиальной лодыжки?

а) проецируются в углублении между ахилловым сухожилием и медиальной лодыжкой

б) по линии, проходящей на границе передней и средней трети этого углубления

в) на 1 см кзади от медиальной лодыжки

10. Назовите способы перевязки сосуда?

а) перевязка сосуда на протяжении

б) перевязка сосуда на месте (в ране)

11. Назовите специальные инструменты для наложения сухожильного шва?

а) непосредственно для сшивания сухожилия нужны прочные нити на атравматических иглах круглого сечения

б) адаптация краев сухожилия отдельными швами с применением рассасывающегося шовного материала

12. Укажите на возможные осложнения?

а) расхождение шва

б) возникновение рубца

в) нарушение кровоснабжения сухожилия

Задача № 3

Поступил больной с ранением подмышечной области. При осмотре определяется колотая рана на передней стенке подмышечной ямки, длинной 4 см, с сильным артериальным кровотечением.

1. Назовите мышцы образующие переднюю стенку?

а) большая грудная мышца – m. pectoralis major

б) малая грудная мышца – m. pectoralis minor

2. Назовите мышцы образующие заднюю стенку?

а) подлопаточная мышца - m subscapulis

б) щирочайшая мыщца спины - m latissimus dorsi

в) большая круглая мышца – m teres major

г) малая круглая мышца - m.terpes minor

3. Назовите нервы, образующиеся из медиального пучка плечевого сплетения?

а) Radix medialis n. medianus

б) Локтевой нерв - n. ulnaris

в) Медиальный кожный нерв плеча - n. cutaneus brachii medialis

г) Медиальный кожный нерв предплечья - n. cutaneus antebrachii medialis

4. Назовите нервы, образующиеся из заднего пучка плечевого сплетения?

а) лучевой нерв - n. radialis

б) подмышечный нерв - n. axillaris

5. Назовите нервы, образующиеся из латерального пучка плечевого сплетения?

а) Radix lateralis n. medianus

б) Мышечно-кожный нерв - n. musculocutaneus

6. Перечислите коллатеральные артерий отходящие от подмышечной артерии в ключично-грудном и грудном треугольниках передней стенке подмышечной ямки?

а) верхняя грудная артерия - a. thoracica superior

б) грудоакромиальная артерия - a. thoracoacromialis

в) латеральная грудная артерия - a. thoracica lateralis

7. Назовите сосуды и нервы проходящие через 4-х гранное отверстие?

а) Артерия огибающая головку плеча - a. circumfexa hunuri posterior

б) Вена огибающая головку плеча - v. circumfexa hunuri posterior

в) Подмышечный нерв - n. axillaris

8. Назовите сосуды проходящие через 3-х –гранное отверстие?

а) Артерия огибающая лопатку - a. circumfleca scapulae.

б) Вена огибающая лопатку - v. circumfleca scapulae.

9. Назовите какую операцию необходимо сделать?

а) Сосудистый шов

10. Назовите способы операции?

а) ручной шов сосуда

б) механический шов сосуда

11. Назовите проекционную линию этой артерии?

а) на середине между передней и средней ширины подмышечной ямки, или по переднему краю роста волос

б) является продолжением кверху медиальной бороздки плеча

12. Укажите требования к этой операции?

а) Герметичность

б) Профилактика тромбообразования

в) Шов не должен суживать просвет сосуда.

13. Назовите специальные хирургические инструменты для данной операции?

а) атравматические иглы

б) сосудистый зажим Гепфнера

в) микрохирургический набор

14. Укажите на возможные осложнения при этой операции?

а) Тромбоз сосуда

б) Сужение просвета сосуда

Задача № 4

Поступил больной с закрытым переломом плечевой кости в области хирургической шейки. Наблюдается обширная гематома под дельтовидной мышцей:

1. Назовите сосуд, расположенный в дельтовидно-грудной борозде?

а) v. cephalica

2. Назовите нерв, расположенный в подкожной клетчатке дельтовидной области?

а) n. cutaneus brachii lateralis superior (верхний латеральный кожный нерв плеча)

3. Назовиде мышцы задней стенки подмышечной ямки?

а) широчайшая мышца спины

б) подлопаточная мышца

в) большая круглая мышца

г) малая круглая мышца

4. Назовите, чем ограничено 4-х гранное отверстия подмышечной ямки;

а) сверху m. subscapularis

б) сверху m. teres minor

в) снизу m. teres major

г) снизу m. latissimus dorsi

д) снаружи хирургическая шейка плечевой кости

е) снутри длинная головка m.triceps brachii

5. Назовите сосуды и нерв, проходящие через 4-х гранное отверстие?

а) n. axillaris

б) a. circumflexa humeri posterior

в) v. circumflexa humeri posterior

6. Назовите связки плечевого сустава?

а) lig. coracoacromiale

б) lig. coracohumerale

в) lig. glenohumerale superior

г) glenohumerale inferior

д) glenohumerale medius

7. Назовите завороты плечевого сустава?

а) recessus axillaris

б) recessus supscapularis

в) recessus intertubercularis

8. Назовите коллатеральные артерий участвующие в кровоснабжений плечевого сустава?

а) a. circumflexa humeri anterior

б) a. thoracoacromialis

в) a. circumflexa humeri posterior

9. Назовите, повреждение, какого сосуда вызвало образование гематомы?

а) a. circumflexa humeri posterior

10. Назовите какую операцию необходимо выполнить при данном переломе?

а) остеосинтез

11. Перечислите способы соединения костей?

а) костный шов

б) внутрикостная фиксация

в) костная пластика

г) серкляж

12. Назовите специальные инструменты для данной операции?

а) металлические костные штифты

б)костные крючки Люера

в)Костная дрель

Задача № 5

У пострадавшего имеется резаная рана передней поверхности голени с повреждением передней большеберцовой артерии. При выполнении операции было обнаружено полное повреждение сосуда:

1. Назовите подкожные сосуды передней поверхности голени?

а) v. saphena magna, v. saphena parva

2. Назовите подкожные нервы передней поверхности голени?

а) n. cutaneus surae lateralis или n. peroneus superficialis

б) n. saphenus

3. Назовите мышцы переднего медиального ложа голени?

а) m. tibialis anterior

б) m. extensor digitorum longus

в) m. extensor hallucis longus

4. Назовите мышцы переднего латерального ложа голени?

а) m. peroneus longus

б) m. peroneus brevis

5. Назовите элементы сосудисто-нервного пучка переднего медиального ложа голени?

а) a. tibialis anterior

б) v. tibialis anterior

в) n. peroneus profundus

6. Назовите элементы сосудисто-нервного пучка переднего латерального ложа голени?

а) a. peronea

б) v. peronea

в) n. peroneus superficialis

7. Укажите взаимоотношение нерва к сосудам сосудисто-нервного пучка медиального ложа голени в верхней трети голени?

а) кнаружи от вены

б) кзади от артерии

8. Укажите взаимоотношение нерва к сосудам сосудисто-нервного пучка медиального ложа голени в средней трети голени?

а) снаружи от вены

б)спереди от артерии

9. Укажите взаимоотношение нерва к сосудам сосудисто-нервного пучка медиального ложа голени в нижней трети голени?

а) кпереди от артерии

б) кнутри от вены

10. Назовите проекционную линию сосудисто-нервного пучка медиального ложа голени?

а) вверху между точкой головка малоберцовой кости

б) вверху и точкой tuberositas tibiae

в) внизу между точкой латеральная лодыжка

г) внизу и точкой медиальная лодыжка

11. Назовите, между какими мышцами располагается сосудисто-нервного пучка медиального ложа голени в верхней трети?

а) m. tibialis anterior

б) m. extensor digitorum longus

12. Назовите, между какими мышцами располагается сосудисто-нервного пучка медиального ложа голени в нижней трети?

а) m. tibialis anterior

б) m. extensor hallucis longus

13. Укажите какую операцию выполните?

а) пластика сосуда

14. Назовите способы этой операции?

а) голопластика

б) аллопластика

15. Перечислите этапы операции?

а)доступ

б) мобилизация

в) вшивание трансплантанта

г) послойное ушивание раны

Задача № 6

В хирургическое отделение доставлен пострадавший, у которого имеется колото-резанная рана в подколенной ямке. При ревизии раны обнаружено, что имеется повреждение подколенной артерии:

1. Назовите подкожные сосуды задней области колена?

а) v. saphena magna

б) v. saphena parva

2. Назовите подкожные нервы задней области колена?

а) n. saphenus

б) n. cutaneus surae lateralis et medialis

3. Назовите мышцы верхней медиальной стенки подколенной ямки?

а) m. semitendinosus

б) m. semimembranosus

4. Назовите мышцы верхней латеральной стенки подколенной ямки?

а) m. biceps femoris

5. Назовите мышцы нижней стенки подколенной ямки?

а) caput mediale m. gastrocnemius

б) caput laterale m. gastrocnemius

6. Назовите сосудисто-нервного пучка подколенной ямки?

а) a. poplitea

б) v. poplitea

в) n. tibialis

7. Назовите нервы подколенной ямки?

а) n. tibialis

б) n. peroneus communis

8. Укажите взаимоотношение сосудисто-нервного пучка подколенной ямки?

а) нерв поверхностно и латерально

б) вена глубже и медиально

в) артерия еще глубже и медиальнее

9. Назовите проекционную линию СНП подколенной ямки?

а) продольно по середине подколенной ямки

10. Назовите проекционную линию нерва расположенного кнаружи от сосудисто-нервного пучка?

а) n. peroneus communis - на уровне нижней части сухожилия m. biceps femoris, далее вниз и вперед, огибая головку малоберцовой кости сзади и переходит на боковую поверхность голени.

11. Назовите какую операцию необходимо выполнить?

а) сосудистый шов по Каррелю

12. Назовите способы операции?

а) ручной

б) механический

13. Назовите требования к этой операции?

а) герметичность

б) профилактика тромбообразования

в) профилактика сужения сосуда

г) точное сопоставление концов сосуда

14. Перечислите этапы операции?

а) ПХО или доступ к сосуду

б) мобилизация

в) наложение сосудистого шва

г) послойное ушивание раны

15. Назовите специальные инструменты?

а) сосудистый зажим Гепфнера

б) атравматическая игла

в) иглодержатель, устройство для механического сшивания

16. Укажите на возможные осложнения?

а) повторное кровотечение

б) тромбообразование, сужение просвета сосуда

Задача № 7

У пострадавшего в дорожно-транспортом происшествии имеется повреждения голени и коленного сустава с обширным повреждением мягких и костных тканей:

1. Назовите связки коленного сустава?

а) Передняя крестообразная связка - lig. cruciatum anterius

б) Задняя крестообразная связка коленного сустава - lig. cruciatum posterius

в) Поперечная связка колена - ligamentum transversum genu

г) Малоберцовая коллатеральная связка - lig. collaterale fibulare

д) Большеберцовая коллатеральная связка - lig. collaterale tibiale

2. Назовите сумки коленного сустава?

а) надколенниковая сумка - bursa suprapatellaris

б) глубокая поднадколенниковая сумка - bursa infrapatellaris

в) подкожная поднадколенниковая сумка - bursa subcutanea infrapatellaris

г) подкожная передненадколенниковая сумка - bursa subcutanea prepatellaris

д) подкожная сумка бугристости большеберцовой кости bursa subcutanea tuberositas tibae

е) подфасциальная преднадколенниковая сумка bursa subfascialis prepatellaris

3. Назовите коллатеральные артерий участвующие в кровоснабжении коленного сустава?

а) a. genus descendens

б) a. recurens tibialis anterior et posterior

в) а. genus sup. lateralis

г) а. genus sup. medialis

д) а. genus media

е) а. genus inf. medialis

ж) а. genus inf. lateralis

4. Назовите мышцы задней поверхности бедра?

а) полусухожильная

б) полуперепончатая

в) двухглавая

5. Назовите сосудисто-нервного пучка подколенной ямки?

а) a. poplitea

б) v. poplitea

в) n. tibialis

6. Назовите какие операции можно сделать в данном случае?

а) перевязка сосуда

б) ампутация конечности

в) невротомия

7. Укажите способы опила кости при данной операции?

а) костно-пластический

8. Перечислите этапы операции?

а) ПХО

б) рассечение мягких тканей, надкостницы, перепил кости

в) перевязка сосуда, усечение нерва

г) формирование культи

9. Назовите инструмент для отведения мягких тканей?

а) ретрактор

10. Укажите, чем и как обрабатываются нервы при данных операциях?

а) формалин

б) карболовая кислота

Задача № 8

В хирургическое отделение поступил больной с закрытым переломом плечевой кости в средней трети. При осмотре, наблюдается симптом «свисание кисти», разгибательные движения в локтевом суставе сохранены, отсутствует кожная чувствительность на задней области предплечья и тыла кисти:

1. Укажите, какой нерв поврежден при переломе плечевой кости?

а) n. radialis

2. Назовите подкожные сосуды и нервы плеча?

а) v. cephalica

б) v. basilica

в) n. cutaneus brachii medialis

г) n. cutaneus brachii lateralis

д) n. cutaneus brachii posterior

3. Назовите мышцы плеча в средней ее трети?

а) m. biceps brahii

б) m. brachialis

в) caput laterale m. triceps brachii?

4. Назовите элементы сосудисто-нервного пучка передней поверхности плеча в средней трети?

а) n. ulnaris

б) n. medianus

в) a. et v. brahialis

г) n. medianus et n. ulnaris

5. Назовите элементы сосудисто-нервного пучка задней поверхности плеча?

а) a. profunda brachii

б) v. profunda brachii

в) n. radialis

6. Назовите, чем образован костно-мышечный канал плеча?

а) m. triceps brachii

б) os humeri

7. Укажите проекционную линию данного нерва?

а) от вершины fossa axillaris до середины расстояния между сухожилием m. biceps brachii и внутреннего надмыщелка os humeri

б) от внутреннего края m. coracobrachiaalis по s. bicipitalis medialis до середины расстояния между сухожилием m. biceps brachii и внутреннего надмыщелка os humeri

8. Назовите способы шва нерва?

а) Первичный шов нерва

б) Вторичный шов нерва

в) Первично отсроченный шов нерва

9. Перечислите требования к шву нерва?

а) точное составление пучков нерва

б) внепроекционный доступ

в) диастаз не более 1 мм, шов только через эпиневрий