10

Учение об инфекции

П Л А Н Л Е К Ц И И

1. Понятие об инфекции. Три взаимодействующих фактора в инфекции. Механизмы и пути передачи инфекционных заболеваний.

2. Принципы классификации инфекционных заболеваний и формы инфекций. Периоды и исходы инфекционного заболевания.

3. Патогенность и вирулентность. Единицы измерения вирулентности. Генетический контроль вирулентности.

4. Проявления вирулентности: инфекционность, инвазивность и ядовитость.

5. Динамика инфекционного процесса. Материальная основа инвазивности (факторы внедрения и распространения, устойчивости к защитным силам организма, ферменты вирулентности).

6. Ядовитость: токсигенность и токсичность.

1.

Понятие об инфекции. Три взаимодействующих фактора в

инфекции. Механизмы и пути передачи инфекционных заболеваний.

«Инфекция» (лат. infectio – заражение) или «инфекционный процесс» представляют собой:

А. совокупность физиологических и патологических адаптационных и репарационных реакций, которые развиваются в макроорганизме в процессе взаимодействия с патогенными микроорганизмами, вызывая нарушения его гомеостаза и физиологических функций.

Б. эволюционно сложившийся процесс взаимодействия восприимчивого макроорганизма и патогенного микроорганизма в конкретных условиях окружающей среды, крайней степенью выраженности которого является инфекционное заболевание.

В развитии инфекционного процесса взаимодействуют три фактора:

1. Патогенный микроорганизм

2. Восприимчивый макроорганизм

3. Условия внешней среды

I. Значение патогенных микроорганизмов в развитии инфекционного процесса

В соответствии с триадой Генле-Коха, подчеркивающей ведущую роль в развитии инфекционного процесса возбудителя-микроорганизма:

Во-первых, микроорганизм всегда должен выделяться при данной болезни и не встречаться у здоровых людей и у больных другими болезнями;

Во-вторых, микроорганизм должен быть выделен от больного в чистой культуре;

В-третьих, чистая культура микроорганизма должена вызывать то же самое заболевание.

Патогенность микроорганизмов в значительной степени обусловливают инфицирующая доза возбудителя, скорость его размножения, пути (механизм) передачи и входные ворота инфекционного агента.

• инфицирующая доза возбудителя – это минимальное количество микробных клеток, способных вызвать инфекционный процесс. Инфицирующая доза зависит от видовой принадлежности возбудителя, его вирулентности и состояния неспецифической и иммунной защиты организма.

• скорость размножения возбудителя – влияет на вероятность развития инфекционного процесса и его тяжесть. Например, Yersinia pestis - возбудитель чумы настолько быстро размножается в организме, что иммунная система практически не успевает ответить ее проникновение формированием защитных реакций.

• пути (механизм) передачи– для большинства патогенных микроорганизмов от больного организма здоровому, а также входные ворота весьма специфичны. Нарушение эпидемиологической цикла может либо прервать его (например, попадание шигелл – возбудителей дизентерии - на кожу или возбудителей респираторных инфекций в ЖКТ), либо усилить тяжесть заболевания (например, попадание возбудителя сифилиса в кровоток при при использовании контаминированной инъекционной иглы).