- •Активированный уголь
- •Способ применения и дозы
- •Способ применения и дозы
- •Фармакодинамика
- •Способ применения и дозы
- •Амиодарон Применение вещества Амиодарон
- •Способ применения и дозы
- •Ацетилсалициловая кислота
- •Применение вещества Ацетилсалициловая кислота
- •Способ применения и дозы
- •Бензилпенициллин
- •Способ применения и дозы
- •Верапамил
- •Способ применения и дозы
- •Галоперидол
- •Гепарин
- •Показания препарата
- •Дексаметазон
- •Способ применения и дозы
- •Декстран
- •Способ применения и дозы
- •Декстроза
- •Способ применения и дозы
- •Дигоксин
- •Способ применения и дозы
- •Дифенгидрамин
- •Способ применения и дозы
- •Допамин
- •Способ применения и дозы
- •Диклофенак
- •Показания препарата
- •Дротаверин
- •Изосорбид динитрат
- •Способ применения и дозы
- •Кальция хлорид
- •Способ применения и дозы
- •Каптоприл
- •Способ применения и дозы
- •Кетопрофен
- •Способ применения и дозы
- •Кеторолак
- •Показания препарата Кеторолак
- •Способ применения и дозы
- •Клопидогрел
- •Способ применения и дозы
- •Лидокаин
- •Способ применения и дозы
- •Магния сульфат
- •Способ применения и дозы
- •Метоклопрамид
- •Способ применения и дозы
- •Метопролол
- •Способ применения и дозы
- •Мизопростол
- •Способ применения и дозы
- •Натрия хлорид
- •Способ применения и дозы
- •Нифедипин
- •Способ применения и дозы
- •Окситоцин
- •Способ применения и дозы
- •Парацетамол
- •Способ применения и дозы
- •Пиридоксин
- •Способ применения и дозы
- •Платифиллин
- •Способ применения и дозы
- •Прокаин
- •Способ применения и дозы
- •Сальбутамол
- •Способ применения и дозы
- •Фуросемид
- •Применение вещества Фуросемид
- •Хлорамфеникол
- •Способ применения и дозы
- •Хлорпромазин
- •Способ применения и дозы
- •Эналаприл
- •Способ применения и дозы
- •Эпинефрин
- •Этамзилат
- •Способ применения и дозы
- •Налоксон
- •Способ применения и дозы
- •Преднизолон
- •Способ применения и дозы
- •Трамадол
- •Способ применения и дозы
- •Реополиглюкин
- •Показания препарата Реополиглюкин
- •Способ применения и дозы
- •Пирацетам
- •Способ применения и дозы
- •Дибазол
- •Способ применения и дозы
- •Папаверин
- •Способ применения и дозы
- •Анальгин
- •Показания препарата Анальгин
- •Способ применения и дозы
- •Мезатон
- •Показания препарата Мезатон
- •Способ применения и дозы
- •Способ применения и дозы
- •Хлористый кальций
- •Показания к применению
- •Правила применения
- •Тиамина гидрохлорид
- •Показания препарата
- •Регидрон
- •Способ применения и дозы
- •Нитроминт
- •Пантенолспрей
Фуросемид
Петлевой диуретик
Фармакологическое действие - диуретическое, натрийуретическое.
Действует на всем протяжении толстого сегмента восходящего колена петли Генле и блокирует реабсорбцию 15–20% профильтровавших ионов Na+. Секретируется в просвет проксимальных почечных канальцев. Увеличивает выведение бикарбонатов, фосфатов, ионов Ca2+, Mg2+, K+, повышает pH мочи. Обладает вторичными эффектами, обусловленными высвобождением внутрипочечных медиаторов и перераспределением внутрипочечного кровотока. Быстро и достаточно полно всасывается при любом пути введения. Биодоступность при приеме внутрь составляет обычно 60–70%. Связывание с белками плазмы — 91–97%. T1/2 0,5–1 ч. В печени подвергается биотрансформации с образованием неактивных метаболитов (в основном — глюкуронида). Экскретируется на 88% почками и на 12% — с желчью.
Диуретический эффект характеризуется значительной выраженностью, кратковременностью и зависит от дозы. После перорального назначения он наступает через 15–30 мин, достигает максимума спустя 1–2 ч и длится 6–8 ч. При в/в инъекции проявляется через 5 мин, пик — через 30 мин, продолжительность — 2 ч. В период действия экскреция ионов Na+ значительно возрастает, однако после его прекращения скорость выведения ионов Na+ уменьшается ниже исходного уровня (феномен «рикошета» или отдачи). Феномен обусловлен резкой активацией ренин-ангиотензинового и других антинатрийуретических нейрогуморальных звеньев регуляции в ответ на массивный диурез. Стимулирует аргининвазопрессиновую и симпатическую системы, уменьшает уровень предсердного натрийуретического фактора в плазме, вызывает вазоконстрикцию. Вследствие феномена «рикошета» при приеме 1 раз в день может не оказывать существенного влияния на суточную экскрецию ионов Na+. Эффективен при сердечной недостаточности (как острой, так и хронической), улучшает функциональный класс сердечной недостаточности, т.к. снижает давление наполнения левого желудочка. Уменьшает периферические отеки, застойные явления в легких, сосудистое легочное сопротивление, давление заклинивания легочных капилляров в легочной артерии и правом предсердии. Сохраняет эффективность при низкой скорости клубочковой фильтрации, поэтому используется для лечения артериальной гипертензии у больных с почечной недостаточностью.
Применение вещества Фуросемид
Внутрь:отечный синдром различного генеза, в т.ч. при хронической сердечной недостаточности, хронической почечной недостаточности, заболеваниях печени (включая цирроз печени), отечный синдром при нефротическом синдроме (при нефротическом синдроме на первом плане стоит лечение основного заболевания), острая почечная недостаточность (включая таковую при беременности и ожогах, для поддержания экскреции жидкости), артериальная гипертензия.
Парентерально:отечный синдром при хронической сердечной недостаточности II–III ст., острой сердечной недостаточности, нефротическом синдроме, циррозе печени; отек легких, сердечная астма, отек мозга, эклампсия, артериальная гипертензия тяжелого течения, некоторые формы гипертонического криза, гиперкальциемия; проведение форсированного диуреза, в т.ч. при отравлении химическими соединениями, выводящимися почками в неизмененном виде.