патфиз5

Ф КГМУ 4/3-06/03

ПП КГМУ 4/03

Карагандинский государственный медицинский университет

Кафедра патологической физиологии

Методические указания для самостоятельной работы студентов

под руководством преподавателя

Тема: Гормональные расстройства при синдроме нарушений развития половой и репродуктивных систем (анорхизм, монорхизм, дисменорея)

Дисциплина: PF- 2 3212 Патологическая физиология - 2

Специальность: 5B130100 «Общая медицина»

Курс: ІІI

Объем учебных часов: 1 час

Составитель: препод. Барышникова И.А.

Караганда 2015 г.

Обсуждена и утверждена на заседании кафедры

«___» «___» _____ г. Протокол №___

Зав. кафедрой ____________ Жаутикова С.Б.

• Тема: Гормональные расстройства при синдроме нарушений развития половой и репродуктивных систем (анорхизм, монорхизм, дисменорея)

• Цель: Усвоение вопросов этиологии и патогенеза типовых форм патологии гормональных расстройств при синдроме нарушений развития половой и репродуктивных систем.

• Задачи обучения:

1.Уяснить типовые формы патологии гормональных расстройств.

2. Знать нарушение половой дифференцировки и формирования половых признаков.

3. Изучить расстройства полового развития и половой функции у лиц генетически женского пола(дисменореи)

4. Объяснить нарушения полового развития и половой функции у лиц генетически мужского пола (анорхизм,монорхизм)

5. Объяснить причины и механизмы преждевременного полового созревания у лиц обоего пола.

6. Изучить причины задержки полового созревания.

• Форма проведения: консультации по выполнению домашних заданий, освоение темы, выделенных в плане, в виде выполнения практического занятия.

• Задания по теме:

1. Нарушение половой дифференцировки и формирования половых признаков.

2. Расстройства полового развития и половой функции у лиц генетически женского пола

3. Преждевременное половое созревание, причины, проявления

4. Задержка полового созревания

5. аследуемая или врождённая недостаточность яичников

6. Приобретённая недостаточность яичников

7. Вторичный гипогонадизм (гипогонадотропный, внеяичниковый).

8. Нарушения менструального цикла, аменорея, бесплодие.

9. Гиперфункция яичников

10. Нарушения полового развития и половой функции у лиц генетически мужского пола

11. Преждевременное половое развитие, причины, проявления

12. Задержка полового созревания, причины, анорхизм, монорхизм

• Литература:

1. Новицкий В.В., Гольдберг Е.Д., Уразова О.И. Патофизиология учебник. //Москва. – 2005г

2. Новицкий В.В. Уразова О.И Патофизиология, руководство к практическим занятиям

Москва-2011г

3. Адо А.Д. Патологическая физиология, учебник Томск 2000г

4. Шанин В.Ю. Патофизиология Санкт- Петербург 2005г

5. Воложин А.И., Порядин Г.В. Патофизиология в 3_х томах Москва-2006г

6. ЛитвицкийП.Ф.Патофизиология « ГЭОТАР- Медиа» - 2007г

7. Зайко Н.Н., Быць Ю.В. Патологическая физиология учебник- М, МЕД Пресс-информ. 2006г

8. Фролов В.А. Патологическая физиология МИА, 2003г

9. Ә НурмухамбетовПатологиялыкфизиология. // Алматы 2011 ж.

10. Ә.Нурмухамбетов Клиникалық патофизиология. // Алматы 2010 ж.

- дополнительная:

1.Тель Л.З., Серебровская И.А. учебник по физиологии и патофизиологии в вопросах и ответах. Алматы. т. 2.

2.Даленов Е., Нурмахамедов .Патологиялык физиология. Алматы. 1995г.

3.Зайчик А.Ш., Чурилов Л.П. Основы общей патологии Петербург. “Элби- СПБ”. - 1999. – 470 с.

4.Михайлов В.В. Основы патологической физиологии // М., “Медицина”-

5.Тель Л.З., Серебровская И.А. Избранные лекции по патологической физиологии// Алматы.- 1995.

6.Тель Л.З., Серебровская И.А. Физиология человека и общие механизмы болезней /Алматы”Казахстан”.- 1994. - Ч.1-2. – 344 с, 167с.

7.Петленко В.И. Философские вопросы теории патологии.// Л., “Прогресс”. 1971

• Контроль

Тестовые задания:

1. Половое созревание считается преждевременным, если какой-либо из вторичных половых признаков появляется у девочек ранее:

A) 7,5 лет

B) 8,5 лет

C) 9,5 лет

D) 10,5 лет

E) 11,5 лет

2. Основная причина гиперэстрогении:

A) гиперинсулинемия

B) гиперпродукция люлиберина

C) трансформация в коже и жировой клетчатке избытка андрогенов в эстрогены

D) гиперсекреция андрогенов надпочечниками

E) опухоли яичников

3. Варикоцелле – это:

A) заполненное жидкостью образование в оболочке семенного канатика, расположено в мошонке

B) расширение вен семенного канатика

C) паховая грыжа

D) кистозное образование в составе придатков яичка, содержащее сперматозоиды

E) развитие молочных желез у подростков

4. Сперматоцелле – это:

A) заполненное жидкостью образование в оболочке семенного канатика, расположено в мошонке

B) расширение вен семенного канатика

C) паховая грыжа

D) кистозное образование в составе придатков яичка, содержащее сперматозоиды

E) развитие молочных желез у подростков

5. Критическая стадия развития индифферентных гонад соответствует:

A) 7-й неделе развития

B) 8 -й неделе развития

C) 9 -й неделе развития

D) 10-й неделе развития

E) 11-й неделе развития

6. Изосексуальность развития организма означает:

A) ускорение роста тела

B) лобковое и подмышечное оволосенение

C) соответствие генетическому и гонадному женскому полу

D) гиперпродукция гонадотропинов аденогипофизом

E) несоответствие генетическому и гонадному женскому полу

7. Менархе – это:

A) рост и развитие молочных желез

B) лобковое и подмышечное оволосенение

C) начало менструаций

D) ускорение роста тела

E) соответствие генетическому и гонадному женскому полу

8. Одно из проявлений гиперандрогении:

A) повышение в крови и моче содержания эстрогенов

B) снижение уровня гонадотропных гормонов(по механизму обратной связи)

C) преждевременное половое созревание девочек по изосексуальному типу

D) нарушение менструального цикла

E) повышение содержания в крови андростендиона и тестостерона

9. Приобретенные дефекты яичек развиваются при:

A) вирусном или бактериальном воспалении

B) синдроме Кляйнфелтера

C) синдроме Иценко-Кушинга

D) синдроме Шершевского-Тернера

E) синдроме Дауна

10. В зависимости от соответствия или несоответствия полового развития генетическому полу преждевременное половое созревание подразделяют на:

A) гомосексуальное и гетеросексуальное

B) изосексуальное и гетеросексуальное

C) гомосексуальное и изосексуальное

D) гомосексуальное и гетеросексуальное и изосексуальное

E) гипосексуальное и гиперсексуальное

Ситуационные задачи:

1. В клинику обратилась больная К. 32 г. с жалобами на раздражительность, нервозность, агрессивность, нередко отмечается сонливость, нерегулярные менструации, хроническую боль внизу живота, в тазовой области и поясницы. При проведении лабораторных и инструментальных исследований отмечены следующие изменения: увеличенные размеров яичников, утолщённый, гиперплазированный эндометрий матки как следствие хронического избытка эстрогенов, повышенный уровень ЛГ и повышенное соотношение ЛГ/ФСГ, пониженный уровень глобулина, связывающего половые стероиды. Ваш диагноз?

2. У женщины отмечается недостаточность II фазы менструального цикла, нерегулярность менструаций, нарушение овуляции, выделение молозива из молочных желез (галакторея). Какое исследование необходимо провести для выставления диагноза?

3. Больной поступил с жалобами на чувство боли в области яичка, которые иррадиируют в паховую область и поясницу. Воспаленное яичко увеличено, напряжено и резко болезненно при прикосновении. Мошонка на стороне заболевания увеличена. Отмечаются общие симптомы интоксикации: озноб, повышение температуры тела до 39 °С, слабость, головная боль, тошнота. Из анамнеза выяснено, что больной 3 недели назад перенес грипп в тяжелой форме. Ваше заключение?

4. При обследовании гормонального фона женщины, находящейся на 3 месяце беременности, выставлен диагноз – гипотиреоз. Какие осложнения со стороны беременности могут быть?

5. Мужчина 35л., обратился в клинику с жалобами на боли в яичке при ходьбе. Из анамнеза выяснено наличие хронического простатита. Какое осложнение возможно в данном случае?

Задание№1

Заполнить таблицу:

Первичный гипогонадизм	Вторичные гипогонадизм
Причины	Причины
Проявления	Проявления