Zadachi_GAK_2008-09_rus

КАРАГАНДИНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

Специальность 051104 «Стоматология»

Кафедра терапевтической стоматологии с курсом ортопедической стоматологии

Задача № 25

У больного Я., 57 лет, при проф. осмотре у стоматолога на

слизистой оболочке мягкого неба обнаружен одиночный очаг поражения в виде гиперемированного ярко-красного пятна, с гладкой поверхностью. Очаг несколько западает по сравнению с окружающими участками СОПР. Размер очага поражения 1,1см, очертания неровные, четкие. Уплотнение в основании не определяется. Регионарные лимфоузлы не пальпируются. Больной жалоб не предъявляет. Гистологически обнаруживается полиморфизом клеток шиповидного слоя, гигантские клетки, многоядерные клетки, акантоз, увеличение числа митозов. Базальная мембрана и базальный слой сохранены, отмечаются явления слабо выраженного гипер- и паракератоза. В верхней части строма имеется небольшой инфильтрат из лимфоцитов и плазмоцитов. Поставьте диагноз. Проведите дифференциальную диагностику. Наметьте план лечения. Прогноз заболевания. Хейлит мангонноти

КАРАГАНДИНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

Специальность 051104 «Стоматология»

Кафедра терапевтической стоматологии с курсом ортопедической стоматологии

Задача № 26

Пацентка М., 48 лет, обратилась к врачу-стоматологу с жалобами на чувство жжения, шероховатость на боковой поверхности языка.

Из анамнеза: больная находится на диспансерном наблюдении

у врача-эндокринолога по поводу компенсированной формы сахар ного диабета в течении последних 4 лет.

Объективно: на боковой поверхности языка слева и на слизистой оболочке щеки справа видны очаги помутнения слизистой оболочки, различается рисунок в виде полосок. При поскабливании шпателем "пленка" не снимается. Сосочки языка в очагах поражения сглажены.

Поставьте предварительный диагноз. Какие дополнительные методы обследования необходимо провести для уточнения диагноза? кандидоз

КАРАГАНДИНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

Специальность 051104 «Стоматология»

Кафедра терапевтической стоматологии с курсом ортопедической стоматологии

Задача № 27

Пациентка К., 51 года, обратилась в стоматологическую поликлинику с жалобами на чувство "саднения", боль при приеме пищи в полости рта.

Из анамнеза: больная в течение многих лет страдает гипоацидным гастритом и хроническим холециститом. 2 года назад отмечалась температурная реакция до 37,2С и беспокоили зудящие высыпания на внутренней поверхности предплечий и в области крестца.

Объективно: на слизистых оболочках обеих щек видны эрозии

неправильной формы на гиперемированном основании, покрытые фибринозным налетом, после удаления, которого возникает кровотечение. Вокруг эрозии, на гиперемированном отечном основании, располагаются папулы, образуя кружевной рисунок. На кожных покровах внутренней поверхности рук имеются незначительные высыпания элементов с розово-фиолетовым оттенком.

Каков Ваш предварительный диагноз? Какие дополнительные методы исследования нужны для уточнения диагноза? Ответ обоснуйте. КПЛ, эрозивная форма, цитология, соскоб озлакач проверить, люминисцентная- голобоватые,

КАРАГАНДИНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

Специальность 051104 «Стоматология»

Кафедра терапевтической стоматологии с курсом ортопедической стоматологии

Задача № 28

Пациентка П., 46 лет, считает себя больной в течении года .

Предъявляет жалобы на болезненность при приеме любой пищи.

Ранее беспокоило чувство сухости и стянутости в области боковых поверхностей языка и на спинке языка.

Из анамнеза выявлено, что пациентка страдает гипертонической болезнью в течении 5 лет. Год назад была выявлена легкая форма сахарного диабета.

Объективно: на СОПР и языка видны единичные эрозии с неправильными контурами и отдельные пузырьки размером с булавочную головку. На слизистой оболочке щек по линии смыкания зубов наряду с эрозиями видны папулы беловато-серого цвета. На коже видны скопления папулы на верхних конечностях и в области крестца.

Ваш предварительный диагноз? Проведите дифференциальную диагностику.

Кпл, диф- волчанка, пупулезн сифилис,кандидоз

КАРАГАНДИНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

Специальность 051104 «Стоматология»

Кафедра терапевтической стоматологии с курсом ортопедической стоматологии

Задача № 29

Пациент Я., 50 лет, обратился к врачу-стоматологу с целью санации полости рта.

Объективно: полость рта не санирована. Видны корни !4 1 !34

Слизистая оболочка десен гиперемирована, отечна имеются обильные под- и наддесневые зубные отложения, обнажение корней зубов 2!12 на 1/3 длины корня. На красной кайме н/губы виден очаг поражения звездообразной формы 0,3х0,5 см., серого цвета. При тщательном осмотре можно выявить отдельные элементы поражения полигональной формы серо-белого цвета, возвышающиеся над уровнем слизистой оболочки. Слизистая в очаге поражения шероховатая. Кожные покровы без патологии.

Поставьте предварительный диагноз. Проведите диф. диагностику. Окончательный диагноз, ответ обоснуйте.

КАРАГАНДИНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

Специальность 051104 «Стоматология»

Кафедра терапевтической стоматологии с курсом ортопедической стоматологии

Задача № 30

Больная Ш., 52 лет, обратилась с жалобами на чувство стянутости, жжение, шероховатости, сухости слизистой оболочки полости рта, высыпание на коже в области внутренней поверхности предплечий.

Заболела впервые. Считает себя больной в течение 6 дней, когда впервые появились чувства жжения, сухости в полости рта,

зуд кожи рук. Больная работает в фарм. лаборатории, страдает

хроническим анацидным гастритом. Аллергологический анамнез отягощен.

Объективно: на коже внутренней поверхности предплечий имеются ороговевшие папулы круглой формы размером 0,3 мм. Папулы

имеют розово-фиолетовый цвет и восковидный блеск, имеются незначительные воспалительные явления. На СОПР в области правой щеки имеются мелкие узелки, беловато-перламутрового цвета, образующие кружевной рисунок. Папулы слегка возвышаются над уровнем слизистой оболочки, придавая ей шерохова, тость. Налет при поскабливании не снимается. Гистология: В эпителии акантоз, гиперкератоз, паракератоз, гранулез. В строме обнаруживается отек, непосредственно под эпителием диффузный воспалительный инфильтрат.

Поставьте диагноз, проведите дифференциальную диагностику. Составьте

план лечения. КПЛ санация, седативная-валериана, полоск 2 проц буры,отвары трав,масл раств вит а,каратолин, мази кортикостер

КАРАГАНДИНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

Специальность 051104 «Стоматология»

Кафедра терапевтической стоматологии с курсом ортопедической стоматологии

Задача № 31

Больная М., 35 лет, обратилась с жалобами на горечь во рту,

жжение, покалывание языка. Из анамнеза : больной считает себя в течении 2 месяцев, когда впервые переболела гепатитом.

Объективно : слизистая полости рта сухая, поверхность языка

ярко-красная, блестящая, нитевидные сосочки атрофированы, на

его слизистой обнаруживаются телеангиэктазии. Слизистая оболочка полости рта отечна, желтушно окрашена в области выводных протоков слюнных желез. Поставьте предварительный диагноз. Проведите дополнительные методы исследования, дифференциальную диагностику.

пораж слиз при заболеваниях печени

КАРАГАНДИНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

Специальность 051104 «Стоматология»

Кафедра терапевтической стоматологии с курсом ортопедической стоматологии

Задача № 32

Больной Б., 47 лет, обратился с жалобами на сухость во рту,

кровоточивость десен при чистке зубов, обложенность языка. Считает себя больным в течении 6 месяцев, когда впервые появились неприятные ощущения в полости рта. Больной страдает язвенной болезнью желудка. Объективно : СОПР гиперемирована, отечна, отмечается изменение десневого края в виде хронического катарального гингивита.

Отмечается отек языка , налет на языке. На боковых поверхностях языка видны отпечатки зубов. Налет покрывает всю спинку языка. Цвет налета серовато-белый. Отмечается гипертрофия грибовидных сосочков языка, которые возвышаются над поверхностью окружающей ткани в виде ярко-красных образований. Отмечается изменение вкусовой чувствительности, ксеростомия. Волдырная проба 12 мин. Поставьте предварительный диагноз. Проведите дополнительные методы обследования с целью уточнения диагноза. Проведите диф. диагностику. Наметьте план комплексного лечения.

При заболев жкт, волдырн проба- отечное состояние, гистаминная проба

КАРАГАНДИНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

Специальность 051104 «Стоматология»

Кафедра терапевтической стоматологии с курсом ортопедической стоматологии

Задача № 33

Больной К. 52 года, обратился с жалобами на постоянные, не утихающие ни днем, ни ночью боли в полости рта, которые усиливаются при приеме пищи и разговоре. ИЗ АНАМНЕЗА : Получает в течение месяца лучевую терапию(длиннофокусная гамма-терапия) по поводу новообразования на слизистой оболочке щеки. ПРИ ОСМОТРЕ : На гиперемированной, отечной слизистой оболочке щек язва с плотно фиксированным некротическим налетом. При попытке удаления резкая болезненность. Какое исследование нужно провести для постановки диагноза?

Ваш предварительный диагноз лучевая болезнь, рак, лечение не помогает видимо так как боли,

КАРАГАНДИНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

Специальность 051104 «Стоматология»

Кафедра терапевтической стоматологии с курсом ортопедической стоматологии

Задача № 34

Больная М., 31 лет , обратилась с жалобами на боли при приеме пищи, разговоре, общее недомогание. Температура тела 37,5 С.

При осмотре: на слизистой оболочке полости рта эрозии красного цвета, без налета, окружающая слизистая оболочка без изменений. При захвате пинцетом верхнего слоя эпителия у края эрозии происходит отслойка эпителия на видимо здоровой слизистой оболочки. Каков предположительный диагноз? Как его подтвердить. Составьте план лечения. Пузырчатка, гистология- акантолич клетки тцанка.

КАРАГАНДИНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

Специальность 051104 «Стоматология»

Кафедра терапевтической стоматологии с курсом ортопедической стоматологии

Задача № 35

Девушка, 18 лет, явилась к врачу-стоматологу с жалобами на жжение и болезненность губ, особенно при их смыкании, наличие на красной кайме желтовато-коричневых корок. Страдает данной патологией с детства. Отмечает депрессивные реакции. Объективно : на красной кайме губ от угла до угла рта,начиная от зоны Клейна до середины красной каймы – чешуйко - корки желтовато-коричневого цвета. После снятия корок обнажается ярко-красное гладкая, чуть влажная поверхность красной каймы губ. Поставьте предварительный диагноз, проведите диф. диагноз, наметьте план лечения.

Эксфолиативный хнейлит

КАРАГАНДИНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

Специальность 051104 «Стоматология»

Кафедра терапевтической стоматологии с курсом ортопедической стоматологии

Задача №36

Больной М., 40 лет, обратился с жалобами на зуд, жжение,

болезненность губ.

Из анамнеза : выяснено, что у больного аллергологический

анамнез отягощен. Заболевание длится 8 лет, больной отмечает сезонность течения болезни. Заболевания обостряется в весенне-летнее время и самопроизвольно регрессирует в осенне-зимний период.

Объективно : красная кайма нижней губы ярко красная, покрыта мелкими, сухими, серебристо-белыми чешуйками. На красной кайме имеются длительно незаживающие трещины и эрозии, имеются

участки ороговения. Поставьте предварительный диагноз. Какие дополнительные обследования необходимо провести для постановки диагноза. Наметьте план лечения (общего и местного). Гиперкератоз,(они ограниченные) хейлит!!!! Скорее всего актинический

КАРАГАНДИНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

Специальность 051104 «Стоматология»

Кафедра терапевтической стоматологии с курсом ортопедической стоматологии

Задача № 37

Больной C., 60 лет, обратился с жалобами на наличие образования неясной этиологии на нижней губе.Считает себя заболевшим впервые в течение 2 недель. 2 недели назад на н/губе появилась рана, которая через 2 дня покрылась коричневатой корочкой. Самолечению не поддается.

Из анамнеза: У больного патология ЖКТ, гиповитаминоз А, отмечается вторичная адентия. Работает строителем (на наружных работах).

Объективно: На нижней губе имеется эрозия овальной формы с гладкой поверхностью, имеющей насыщенно-красный цвет. На краю эрозии видны остатки корки, при снятии которой возникает небольшое кровотечение. Уплотнение тканей в основании и вокруг эрозии нет. Гистологически: дефект эпителия, в подлежащей соединительной ткани - воспалительная инфильтрация. Эпителий по краям эрозии находится в состоянии акантоза. От него глубоко в сторону отходят эпителиальные тяжи.

Цитологически: явления дискератоза эпителиальных клеток.

Поставьте диагноз, проведите диф. диагностику. Составьте план лечения.

Хейлит мангонноти

КАРАГАНДИНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

Специальность 051104 «Стоматология»

Кафедра терапевтической стоматологии с курсом ортопедической стоматологии

Задача № 38

Больная D., 70 лет, обратилась с жалобами на разрастание неясной этиологии на н/губе. Заболела впервые. Считает себя больной в течение 4,5 лет. 5 лет назад лечила лейкоплакию

н/губы. Объективно: на н/губе справа имеется резко ограниченный очаг

диаметром 0,8 см. От его основания отходит рог конусообразной формы, высотой 0,5 см. Рог имеет грязно-серый цвет, плотную консистенцию, спаян со своим основанием. Вокруг очага поражения имеется воспаление, уплотнение в основании данного образования,

усиленное ороговение рога. Поставьте предварительный диагноз. Какова будет ваша тактика по

отношению к данному больному?

КАРАГАНДИНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

Специальность 051104 «Стоматология»

Кафедра терапевтической стоматологии с курсом ортопедической стоматологии

Задача 39

Больная П., 60 лет, обратилась с жалобами на неприятные ощущения при движении языка, появление на языке образования. Объективно : на языке имеется серовато-красный плотный полушаровидный узелок с небольшим воронкообразным углублением в центре, заполненным роговыми массами, которые легко удаляются с обнажением кратерообразного углубления с плотным валиком по краю. Образование безболезненно, подвижно, не спаяно с окружающими тканями. Имеет размеры 2х0,8 см.

Гистологические: эпителий в состоянии неравномерного акантоза, с явлениями атипии. Имеется псевдоэпителиальная гиперплазия.

Поставьте предварительный диагноз. Проведите диф. диагностику. Ваша тактика по отношению к данному больному.

КАРАГАНДИНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

Специальность 051104 «Стоматология»

Кафедра терапевтической стоматологии с курсом ортопедической стоматологии

Задача № 40

Больной К.6 33 лет, обратился с жалобами на образование чешуек на н/губе справа.

Объективно : на красной кайме н/губы справа имеется ограниченный участок, полигональной формы, размером 0,3 х1,0см.

Поверхность очага покрыта тонкими плотно сидящими чешуйками и

имеет серовато- белый цвет. Очаг слегка западает, имеет плоскую поверхность. При пальпации выявляется поверхностное пластинчатое уплотнение. Фоновые изменения отсутствуют.

Поставьте предварительный диагноз. Проведите необходимые в данном случае дополнительные методы исследования. Проведите

диф. диагностику данного диагноза.ограниченный гиперкератоз

КАРАГАНДИНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

Специальность 051104 «Стоматология»

Кафедра терапевтической стоматологии с курсом ортопедической стоматологии

Задача № 41

Больной Б., 26 лет, предъявляет жалобы на изменение цвета коронок фронтальных зубов верхней челюсти. Из анамнеза – пигментация появилась с момента прорезывания зубов, выросла в местности с повышенным содержанием фтора.

При осмотре 111213,212223,313233,414243 на вестибулярной поверхности эмали имеются хорошо выраженные множественные меловидные пятна с желтоватым оттенком различной величины, расположенные по всей поверхности. На отдельных участках зубов имеется коричневая пигментация эмали. Зондирование болезненное, нет окрашивания метиленовым синим. Ваш диагноз.флюароз мелов-крапчат

КАРАГАНДИНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

Специальность 051104 «Стоматология»

Кафедра терапевтической стоматологии с курсом ортопедической стоматологии

Задача № 42

Больной 30 лет, обратился с жалобами на боль от механических раздражителей в области премоляров и клыков верхней челюсти. Кариозных полостей не обнаружено. В области шеек зубов клиновидные дефекты. У вас в наличии 30 процентный раствор азотнокислого серебра. Как лечить больного?

КАРАГАНДИНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

Специальность 051104 «Стоматология»

Кафедра терапевтической стоматологии с курсом ортопедической стоматологии

Задача № 43

У больного К., жалоб нет. При осмотре 25 на задней поверхности имеется средних размеров кариозная полость. Реакции на препарирование не отмечается. Дно кариозной полости плотное. Какое заболевание вы можете предположить и какими дополнительными методами нужно воспользоваться для постановки окончательного диагноза

КАРАГАНДИНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

Специальность 051104 «Стоматология»

Курс терапевтической стоматологии

Задача № 44

Больная Д., 35 лет, жалуется на боль в зубе при попадании пищи, боль проходит после удаления причины.

При осмотре на жевательной поверхности 46 глубокая кариозная полость, заполненная размягченным дентином. Дно полости плотное, зондирование болезненно. ЭОД пульпы зуба 10 мкА. Установите диагноз и наметьте план лечения.глуб кариес

КАРАГАНДИНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

Специальность 051104 «Стоматология»

Кафедра терапевтической стоматологии с курсом ортопедической стоматологии

Задача № 45

Больной к., 28 лет. Жалобы на самопроизвольные боли в области зуба на н/ч справа , боли усиливаются в ночное время. Зуб болит 12-15 часов.

Объективно: 36 кариозная полость на жевательной поверхности, не сообщающаяся с полостью зуба. Зондирование болезненно в одной точке. ЭОД- 18 мкА.

Диагноз- Острый очаговый пульпит 36. Проведите лечение.

КАРАГАНДИНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

Специальность 051104 «Стоматология»

Кафедра терапевтической стоматологии с курсом ортопедической стоматологии

Задача № 46

Больной К., 40 лет. Жалобы на боли от температурных и химических раздражителей в зубе на н/ч слева.

Объективно: 46 кариозная полость на жевательной поверхности, полость зуба вскрыта, зондирование болезненно, перкуссия безболезненна, реакция на температурные раздражители медленно проходящая. ЭОД – 35 мкА. R-грамма – без изменении. Поставьте диагноз. Проведите лечение.

КАРАГАНДИНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

Специальность 051104 «Стоматология»

Кафедра терапевтической стоматологии с курсом ортопедической стоматологии

Задача № 47

Больному 25 лет. Жалобы на боли самопроизвольные, иррадирующие в височную область . Объективно: 15 кариозная полость на жевательной поверхности. Зондирование болезненно по всему дну. ЭОД- 30 мкА. Поставьте диагноз. Выберите метод лечения. Обоснуйте!

КАРАГАНДИНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

Специальность 051104 «Стоматология»

Курс терапевтической стоматологии

Задача № 48

Больной В., обратился к врачу с жалобой на дефект коронки 43. Зуб ранее лечен, депульпирован. Месяц назад выпала пломба. Объективно: 43 изменен в цвете, на боковой поверхности кариозная полость, на дне полости пломбировочный материал. Вертикальная перкуссия зуба безболезненна. Слизистая оболочка альвеолярного отростка в области 43 слегка гиперемирована с цианозом. Пальпация слизистой оболочки в области проекции верхушки корня слегка болезненна, ЭОД 100-200мкА. На R-грамме- очаг резорбции костной ткани округлой формы с четкими контурами. Размером 0,5х0,5 см. Канал запломбирован на 2/3 длины корня. Поставьте диагноз.

КАРАГАНДИНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

Специальность 051104 «Стоматология»

Курс терапевтической стоматологии

Задача № 49

Больной Г., жалуется на постоянную боль в 11, чувство «выросшего зуба», отек верхней губы. Возникновение боли связывает с травмой челюстно-лицевой области два года назад. После травмы периодически возникала ноющая боль в 11, боль при накусывании на зуб. Боль проходила после приема амидопирина и теплых ротовых ванночек. К врачу не обращался. При осмотре верхняя губа отечна, переходная складка в области 11 гиперемирована, болезненна при пальпации. Зуб интактный. Вертикальная перкуссия резко болезненна. Какие методы исследования необходимо провести для постановки диагноза?

КАРАГАНДИНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

Специальность 051104 «Стоматология»

Курс терапевтической стоматологии

Задача № 50

Больной Д. 40 лет. Жалобы на периодические появления свища на десне в области 2524. 24 ранее лечен , депульпирован.

Объективно: 24 пломбирован, 25 интактный. На десне альвеолярного отростка имеется свищ с незначительным гнойным отделяемым. Слизистая оболочка в области 2524 цианотична, слегка болезненна при пальпации, симптом вазопареза. Вертикальная перкуссия зубов безболезненна. На рентгенограмме: 25 изменении нет, 24 у верхушки корня очаг резорбции костной ткани неправильной формы без четких границ, размером 0,4х0,5 см. Каналы зуба запломбированы на 2/3. Поставьте диагноз!

КАРАГАНДИНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

Специальность 051104 «Стоматология»

Курс терапевтической стоматологии

Задача № 51

Больной В., 19 лет жалуется на потемнение зуба 21. В анамнезе была травма центральной группы зубов при падении. Объективно: контуры лица не изменены. 21 коронка интактна, серого цвета. Вертикальная перкуссия безболезненна. ЭОД свыше 120 мкА. На R-грамме: 21 у верхушки корня зуба очаг резорбции костной ткани округлой формы с четкими контурами, размером 0,5х0,5 см. Поставьте диагноз!

КАРАГАНДИНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

Специальность 051104 «Стоматология»

Курс терапевтической стоматологии

Задача № 52

Больной 46 лет, жалобы на боли шеек зубов от температурных и химических раздражителей. В анамнезе – ишемическая болезнь сердца. При осмотре десна бледная на всем протяжени, обнаружение шеек зубов, ретракция десневого края. Зубы устойчивы. Карманов нет. Индекс гигиены 1,0. Прикус ортогнатический. Поставьте диагноз! Какие дополнительные исследования надо провести?

КАРАГАНДИНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

Специальность 051104 «Стоматология»

Курс терапевтической стоматологии

Задача № 53

Больному 42 года. Жалобы на расшатанность зубов, неприятный запах во рту. В анамнезе – хронический холецистит с 30 лет. При осмотре обнаружено: прикус ортогнатический, цианоз десен, пародонтальные карманы 5-6 мм с гнойным отделяемым у 2221,11121516, 3632314142 подвижность 1 степени, обилие зубных отложении. Поставьте предварительный диагноз! Какие исследования необходимы для уточнения диагноза?