Lechenie_narusheny_sna (1)
.pdf
I поколение
•I. Алифатические соединения (хлоралгидрат)
•II. Барбитураты
•III.Блокаторы Н1-рецепторов гистамина
Хлоралгидрат
•«+»:
•1. продолжительность сна до 8 ч.
•2. не нарушает структуру сна
•«-»:
•1. постсомнический синдром
•2. толерантность, зависимость и синдром отмены
•3. выраженное раз-дра-жаю-щее действие на
слизистую оболочку желудка и кишечника
Барбитураты
(α β)
Барбитураты
•«+»:
•Продолжительность сна – 8 часов
•«-»:
•1. Изменение фазовой структуры сна
•2. Постсомнический синдром
•3. Седативное и миорелаксирующее действие
•4. Когнитивные нарушения
•5. Повышение тонуса блуждающего
•6. Толерантность, зависимость и синдром отмены
•7. Узкая терапевтическая широта
Блокаторы Н1-рецепторов гистамина
•«-»:
•1. Атропиноподобный эффект - сухость во рту, задержка
мочи, запоры, тахикардия, нарушения зрения.
•2. Антихолинергический эффект - уменьшение экзокринной секреции, повышение вязкости секретов.
•3. Постсомнический синдром
Блокаторы Н1-рецепторов гистамина
•Ковров Г.В.
•«+»:
•Особенность механизма действия:
1)отсутствие прямого влияния на сомногенные структуры
2)воздействие осуществляется на уровне систем
бодрствования путем угнетения их активности
-Широкое использование при смене одного препарата на другой
-Использование при уменьшении дозировок «привычных гипнотиков»
-Использование при необходимости отмены снотворных препаратов
ДОКСИЛАМИН
Ковров Г.В.
Здоровые лица
•1) уменьшение продолжительности первой стадии сна и увеличение второй стадии
•2) снижение
продолжительности ночных пробуждений
•3) увеличение глубины сна и его качества
•4) отсутствие влияния на когнитивные функции
•5) отсутствие «синдрома отмены»
Лица с сердечно-сосудистыми заболеваниями
•1) уменьшение продолжительности первой стадии сна
•2) снижение продолжительности ночных пробуждений
•3) улучшение уровня бодрствования
после сна
•4) редкие побочные действия (жалобы на сонливость)
•5) восстановление физиологического сна через 10 дней после приема препарата
•6) На фоне нормализации сна у пациентов выравнивалась кривая АД в течение суток без увеличения дозировки гипотензивных препаратов.
II ПОКОЛЕНИЕ
Производные бензодиазепина
(γ)