Rasseyanny_skleroz_i_sistemnye_vaskulity

Дифференциальная

диагностика рассеянного склероза и системных васкулитов

Выполнила: студентка гр.1405

Луппова Регина

Системные васкулиты

– группа заболеваний, в основе которых лежит генерализованное поражение сосудов (иммунное воспаление и некроз сосудистой стенки) с вторичным вовлечением в патологический процесс различных органов и тканей.

Гистопатологические варианты васкулитов (Согласительная конференция в Чапел-Хилле, 1992)

Васкулиты крупных сосудов

•Гигантоклеточный (височный) артериит

•Синдром Такаясу

Васкулиты средних сосудов

•Узелковый панартериит (Panarteriitis nodosa) (классический узелковый панартериит)

•Болезнь Кавасаки

Васкулиты мелких сосудов

•Гранулематоз Вегенера

•Синдром Чарджа-Стросса

•Микроскопический полиангиит (Микроскопический панартериит)

•Болезнь Шенлейна-Геноха

•Эссенциальный криоглобулинемический васкулит

•Кожный лейкоцитокластический ангиит

Болезнь Такаясу

(болезнь отсутствия пульса, синдром дуги аорты)

-неспецифический аортоартериит, воспалительное поражение аорты, ее отделов и крупных артериальных ветвей.

•Характеризуется образованием сосудистых аневризм или стенозов, что клинически проявляется ишемическими расстройствами и

синдромом асимметрии и отсутствием пульса.

•Чаще пульс не определяется на левой лучевой артерии.

Болезнь Такаясу

Клиника:

•Цереброваскулярный синдром (поражение сонных и брахиоцефалических ветвей аорты)

-головная боль, обмороки, нарушение мозгового кровообращения и ухудшение зрения

•Синдром недостаточности периферического кровотока

-боли при нагрузке в одной или обеих руках или ногах с ощущением усталости и онемения пальцев; боли в спине

•Кардиоваскулярный синдром

- признаки гипертрофии мышцы левых отделов сердца, расширение левой границы сердца, тахикардия, систолический шум и сосудистые шумы над крупными сосудами.

•Абдоминальный синдром (при аневризме брюшной аорты)

•Синдром артериальной гипертензии (при поражении почечных артерий)

Болезнь Бехчета

– заболевание группы системных васкулитов с поражением мелких и средних артерий и вен.

Клиника:

•Эрозивно-язвенные поражения слизистых оболочек рта, глаз, половых органов , кожи (узловая эритема, сыпь, папулы, язвы, фолликулиты) – определяющие признаки.

•Опорно-двигательная система

-артриты

•ЖКТ

-тошнота, рвота, диарея

•ССС

-перикардит, миокардит, эндокардит

• Дыхательная система

-кровохарканье, плеврит, диффузная инфильтрация легочной ткани

Болезнь Бехчета

• Неврологическая симптоматика

-менингоэнцефалит

-спинномозговые и стволовые расстройства

-тетраплегии

-гемипарезы

-отек диска зрительного нерва

Синдром Шегрена

Неврологическая симптоматика

•Гипестезия

•Гиперрефлексия

•Атаксия

•Корешковые нарушения

•Нижний парапарез, тетрапарез

•Сенсорно-моторная полиневропатия

•Дизартрия

•Мозжечковые нарушения

•Нистагм

•Острая и подострая миелопатия

Рис. Синдром Броун-Секара

• Неврит зрительного нерва

• Нарушения функции тазовых органов

• Синдром Броун -Секара

Системная красная волчанка

• системное заболевание соединительной ткани, поражающее чаще молодых женщин

-лихорадка -озноб -общая слабость

-симптомы артрита(боль, отеки, ощущение скованности в суставах стоп и кистей)

-высыпания красного цвета (в форме бабочки)

-язвочки во рту на языке, небе -ломкость ногтей и волос -почечная недостаточность -боли в груди (перикардит, плеврит)