урорекомендации
.pdf
■время операции и наркоза (> 90 мин);
■размер простаты (> 45 г);
■объем кровопотери;
■острая задержка мочеиспускания;
■установка уретрального катетера.
Интраоперационный риск связан с вскрытием инфицированных ацинусов простаты во время резекции, инфицированием ирригационного раствора, возможным наличием нестерильного операционного инструментария. Послеоперационное инфицирование связано с «катетер-ассоциированной ИМП». Рекомендуемые антибиотики включают фторхинолоны, ингибиторзащищенные аминопенициллины, цефалоспорины, фосфомицина трометамол. При пероральном приеме ЛС выбора являются фторхинолоны или фосфомицина трометамол. При лапароскопических операциях используют те же режимы, что и при открытых операциях.Для других процедур в мочевом пузыребиопсия мочевого пузыря,уретроскопия, катетеризация мочеточника, лазерная простатэктомия, которые по степени инвазивности и потенциальной травме тканей схожи с ТУР простаты и резекции мочевого пузыря по поводу опухоли могут быть применены те же принципы.
Диагностические урологические вмешательства
При тонкоигольной трансректальной биопсии простаты антимикробная профилактика показана всем пациентам. рекомендуют фторхинолоны, аминогликозиды, цефалоспорины в сочетании с метронидазолом или ингибиторзащищенными аминопенициллинами. При других диагностических процедурах –цистография, уродинамические исследования, цистоуретроскопия антибактериальная профилактика рекомендуется только у пациентов с высоким риском развития инфекции.
Послеоперационное дренирование мочевых путей
При длительном послеоперационном дренировании мочевых путей с помощью уретрального катетера, катетера-стента, нефростомы антибактериальная профилактика и лечение неэффективны. При выраженной клинической картине заболевания, т.е. симптоматической ИМП, лечение должно быть эмпирическое до получения результатов бактериологических исследований, после чего его корректируют. Бессимптомную бактериурию лечат только до установления дренажа или после его удаления.
Таргетная антимикробная терапия с учетом спектра наиболее вероятных возбудителей, адекватной дозировки, позволяет снизить
■смертность
■стоимость лечения
■резистентность,
сохраняя при этом высокую чувствительность к препарату.
60
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ
1.Naber K.G., Bergman-B., Bishop-M.C., et al. Guidelines on Urinary and Male Genital Tract Infections European Association of Urology. 2011
2.Urogenital Infections/Ed.Kurt G Naber, Anthony J.Schaeffer, Chris F.Heyns, Tetsuro Matsumoto, Daniel A. Shoskes, Truls E. Bjerklund Johansen. International Consultation on Urogenital Infections, Stockholm, Sweden,March,2009.Ed.2010, EAU
3.Stark R.P., Maki-D.G. Bacteriuria in the catheterized patient. NEJM 1984; 311: 560—564
4.Cormican. M, A.W.Murphy, A.Vellinga, Interpreting asymptomatic bacteriuria BMJ 2011,343:d4780doi:10.1136/bmj.d4780).
5.Martin Cormican, A.W.Murphy, A.Vellinga, Interpreting asymptomatic bacteriuria BMJ 2011,343:d4780doi:10.1136/bmj.d4780
6.Huth T.S. , Burke J. P. , Larsen R. A. , Classen D. C. , Stevens L. E. Clinical trial of juncion seals for the prevention of urinary catheter – associated bacteriuria. //Arch. Intern. Med. –1992. –152-807812
7.Kunin C.M. Urinary Tract Infections: Detection, Prevention and Management. 5th ed. Williams & Wilkins 1997
8.Bjerklund Johansen TE, Cek M, Naber K, Stratchounski L, Svendsen MV, Tenke P. Prevalence of hospital-acquired urinary tract infections in urology departments. Eur Urol 2007;51:1100–12
9.Merle V., German-J.M., Bugel-H., et al. Nosocomial Urinary Tract Infections in Urologic
Patients: Assessment of a Prospective Surveillance Program Including 10,000 Patients. European Urology 2002; 41: 483—489.
10. Сепсис в начале XXI века. Классификация, клинико-диагностическая концепция и лечение. Патолого - анатомическая диагностика: Практическое руководство.- М. :Издательство НЦССХ им. А.Н.Бакулева РАМН, 2004.-130с.
11. Bone R.C., Balk R.A., Cerra F.B. Definitions for sepsis and organ failure and guidelines for the use of innovative therapies in sepsis: the ACCP/SCCM consensus conference committee. Chest 1992; 101: 1644-1655.
12. Alberti C., Brun-Buisson C., Burchardi H. et al. Epidemiology of sepsis ahd infection in ICU patients from an international multicenter study. . Intensive Care Med 2002; 29: 108 121.
13. Brun-Buisson C, Meshaka P., Pinton P. EPISEPSIS: a reappraisal of Epidemiology and outcome of severe sepsis in French ICU. . Intensive Care Med 2004;30: 580-588.
14. Zahore R., Firment J., Strakova J. et al. Epidemiology of severe sepsis in ICU of Slovak Republic. Infection. 2005;33:125-126.
15. Sprung C., Sakr Y., Vincent JL. et al. An evaluation of SIRS signs in the sepsis occurrence in acutely ill patients. . Intensive Care Med 2006;32: 421-427.
16. Padkin A., Goldtrad C., Brady K. et al. Epidemiology of severe sepsis occurrence in first 24h in ICU in England, Wales, and Northern Ireland. Crit Care Med 2003;31:2332-2338.
17. Sands KE., Bates D., Lanken P. Epidemiology of sepsis syndrome in 8 academicals medical centers. JAMA 199:234-240.
18. Brun-Buisson C.,Doyon F., Carlet J. Bacteremia and severe sepsis in adults:a multicenter prospective survey in ICU and wards of 24 hospitals. AmJRespirCCM 1996;154:617-624.
19. Suka M., Yoshida K., Takazawa J. Incidence and outcome of sepsis in Japanese ICU: the Japanese nosocomial infection surveillance system. Enviromental Health and
preventive medicine 2006;11:298-303.
61
20.Flaatten H. Epidemiology of sepsis in Norway in 1999.Crit Care 2004;8:180-184.
21.Karlsson S., Varpula M., Ruokonen E. et al. Incidence, treatment and outcome of severe sepsis in ICU-treated adults in Finland: Finnsepsis study. Intensive Care Med 2007;33: 435-443.
22.van Gestel A. ,Bakker J., Veraart CP. Et al. Prevalence and incidence of severe sepsis in Dutch ICU. Crit Care 2004;8:153-162
23.Dellinger R.P., Levy M.M., Carlet J. et al. Surviving Sepsis Campaign: international guidelines for management of severe sepsis and septic shock: 2008. Crit Care Medicine 2008;36:296 - 327
24.Vincent J-L.,Moreno R., Takala J. et al.The SOFA(sepsis-related organ failure assesment) score to discribe organ disfunction/failure. Intensive Care Med 1996;22:707-710.
25.Baue A.,Faist E., Fry D. Multiple Organ Failure: pathophisiology, prevention, and therapy. Springer-Verlag,2000; 713p
26.A.Melamed The burden of sepsis-associated mortality in USA from 1999 to 2005: an analysis of multiple-cause-of-death date. Crit Care 2009;13:R28.
27.Vincent JL, Rello J., Marshal J. et al. International study of prevalence and outcomes of
infection in ICU.JAMA 2009;302:2323-2329
28. Cardoso T., Ribeiro O., Costa-Pereira A. et al. Community-acquired and health-related urosepsis: a multicenter prospective study.Crit Care 2008;12(S2):P8.
29. van der Starre, van NieuwkoopC., PaltansinyS. et al.Risk factors for fluoroquinoloneresistant Escherichia coli in adults with community-onset febrile urinary tract infection. JAC 2011;66(3):650-656
30. Gordon K.A., Jones R. SENTRY participant group. Susceptibility patterns of orally administered antimicrobial among urinary tract infection pathogens from hospitalized patients in North America: comparison report to Europe and Latin America. Results from SENTRY Antimicrobial surveillance program. Diagn Microbial Infect Dis 2003; 45(4):295-301.
31. Turnidge J., Bell J., Biedenbach D. Pathogen occurrence and antimicrobial resistance among urinary tract infection isolates in Asia Western Pacific Region: report from SENTRY Antimicrobial surveillance program. Int J Antimicrob Agents 2002; 20:10-17.
32. Bouza E., San Juan R., Munoz P. et al. A European prospective on nosocomial urinary tract infection II. Report on incidence, clinical characteristics and outcome(ESIGNI-004 study). Clin Microbiol Inf 2001; 7(10):532-542.
33. Wazait H., Patel H., Veer V. et al. Catheter-associated urinary tract infections : prevalence uropathogens and pattern antimicrobial resistance a UK hospital 1996 -2001. BJU Int 2003; 91:806-809.
34. Рациональная антимикробная фармакотерапия: Руководство для практикующих врачей. Под ред. В.П.-Яковлева, С.В.-Яковлева. М.: Литтерра, 2003.
35. Федеральное руководство по использованию лекарственных средств. Формулярная система. Вып. IV. М.: Эхо, 2011.956с.
36. Unal S and Garcia-Rodriguez JA, Activity of meropenem and comparators against Pseudomonas aeruginosa and Acinetobacter spp. isolated in the MYSTIC Program, 2002-2004. Diagn Microbiol Infect Dis, 2005. 53(4): 26571.;
37. Coque TM, Baquero F, and Canton R, Increasing prevalence of ESBL-producing
Enterobacteriaceae in Europe. Euro Surveill, 2008. 13(47).
62
38. Vatopoulos A, High rates of metallo-beta-lactamase-producing Klebsiella pneumoniae in Greece--a review of the current evidence. Euro Surveill, 2008. 13(4).,
39. Souli M, Galani I, and Giamarellou H, Emergence of extensively drug-resistant and pandrug-resistant Gram-negative bacilli in Europe. Euro Surveill, 2008. 13(47).
40. Schwaber MJ, Navon-Venezia S, Kaye KS, Ben-Ami R, Schwartz D, and Carmeli Y, Clinical and economic impact of bacteremia with extended- spectrum-beta- lactamase-producing Enterobacteriaceae. Antimicrob Agents Chemother, 2006. 50(4): 1257-62.
41. Craig WA, Basic pharmacodynamics of antibacterials with clinical applications to the use of beta-lactams, glycopeptides, and linezolid. Infect Dis Clin North Am, 2003. 17(3): 479-501
42. Kashuba AD, Nafziger AN, Drusano GL, Bertino JSJ. Optimizing aminoglycoside therapy for nosocomial pneumonia caused by gram-negative bacteria. Antimicrob Agents Chemother, 1999, 43:623-629
43. Buijk SE, Mouton JW, Gyssens IC, Verbrugh HA, and Bruining HA, Experience with a once-daily dosing program of aminoglycosides in critically ill patients. Intensive Care Med, 2002. 28(7): 936-42.
44. Scaglione F and Paraboni L, Influence of pharmacokinetics/pharmacodynamics of antibacterials in their dosing regimen selection. Expert Rev Anti Infect Ther, 2006. 4(3): 479-90.
45. Mouton JW and Vinks AA, Continuous infusion of beta-lactams. Curr Opin Crit Care, 2007. 13(5): 598-606
46. Naber K.G., Morrissey-I., Ambler-J.E. Clinician’s manual on Urinary Tract Infections and Fluoroquinolones. Science Press Ltd 2000
47. Mouton JW, Dudley MN, Cars O, Derendorf H, and Drusano GL, Standardization of pharmacokinetic/pharmacodynamic (PK/PD) terminology for anti-infective drugs: an update. J Antimicrob Chemother, 2005. 55(5): 601-7.
48. Drusano GL, Johnson DE, Rosen M, and Standiford HC, Pharmacodynamics of a fluoroquinolone antimicrobial agent in a neutropenic rat model of Pseudomonas sepsis. Antimicrob Agents Chemother, 1993. 37(3): 483-90.
49. Bennett WM, Plamp CE, Gilbert DN, Parker RA, and Porter GA, The influence of dosage regimen on experimental gentamicin nephrotoxicity: dissociation of peak serum levels from renal failure. J Infect Dis, 1979. 140(4): 576-80.
50. Rybak MJ, Abate BJ, Kang SL, Ruffing M, J., Lerner SA, and Drusano GL, Prospective evaluation of the effect of an aminoglycoside dosing regimen on rates of observed nephrotoxicity and ototoxicity. Antimicrob Agents Chemother, 1999. 43: 1549-1555
51. Halls GA, The management of infections and antibiotic therapy: a European survey. J Antimicrob Chemother, 1993. 31: 985-1000.
52. Carrie AG, Metge CJ, Collins DM, Harding GK, and Zhanel GG, Use of administrative healthcare claims to examine the effectiveness of trimethoprim-sulfamethoxazole versus fluoroquinolones in the treatment of community-acquired acute pyelonephritis in women. J Antimicrob Chemother, 2004. 53(3): 512-7.
53. Warren JW, Abrutyn E, Hebel JR, Johnson JR, Schaeffer AJ, and Stamm WE, Guidelines for antimicrobial treatment of uncomplicated acute bacterial cystitis and acute pyelonephritis in women. Infectious Diseases Society of America (IDSA). Clin Infect Dis,
1999. 29(4): 745-58.
63
54. Michael M, Hodson EM, Craig JC, Martin S, and Moyer VA, Short compared with standard duration of antibiotic treatment for urinary tract infection: a systematic review of randomised controlled trials. Arch Dis Child, 2002. 87(2): 118-23
55. Lumbiganon P, Villar J, Laopaiboon M, Widmer M, Thinkhamrop J, Carroli G, Duc Vy N, Mignini L, Festin M, Prasertcharoensuk W, Limpongsanurak S, Liabsuetrakul T, and Sirivatanapa P, One-day compared with 7-day nitrofurantoin for asymptomatic bacteriuria in pregnancy: a randomized controlled trial. Obstet Gynecol, 2009. 113(2 Pt 1): 339-45.
56. Gyssens IC, Geerligs IE, Dony JM, van der Vliet JA, van Kampen A, van den Broek PJ, Hekster YA, and van der Meer JW, Optimising antimicrobial drug use in surgery: an intervention study in a Dutch university hospital. J Antimicrob Chemother, 1996. 38(6): 1001-12.
57. The Sanford Guide to Antimicrobial Therapy. 41st Edition. D.N.-Gilbert, R.C.- Moellering, M.A.-Sande, Eds. USA: Antimicrobial Therapy Inc. 2011.
58. Naber K.G., Morrissey-I., Ambler-J.E. Clinician’s manual on Urinary Tract Infections and Fluoroquinolones. Science Press Ltd 2000.
59. Лопаткин Н.А., Шабад-А.Л. Урологические заболевания у женщин. М.: Медицина, 1985.
60. Руководство по урологии. Под ред. Н.А.-Лопаткина. В-3-т. М.: Медицина, 1998. Т. 2. 61. Лопаткин Н.А. Пиелонефрит: Материалы I-Всесоюзного съезда нефрологов.
Минск, 1974; 251—253 62. Рациональная фармакотерапия в урологии: Руководство для практикующих
врачей/ под ред. Н.А.Лопаткина, Т.С.Перепановой-. М.,Литтерра, 2006824с
63. Naber K.G., Yong-Hyun Cho, Tetsuro Matsumoto, A.J.Schaeffer. Immunoactive prophylaxis of recurrent urinary tract infections: meta-analysis. In: International Journal of Antimicrobial Agents,33, 2009,111-119.
64. Avorn et al. Cranberries for preventing urinary tract infections (Review) (1994), JAMA 271:751-754
65. Bennett WM, Plamp CE, Gilbert DN, Parker RA, and Porter GA, The influence of dosage regimen on experimental gentamicin nephrotoxicity: dissociation of peak serum levels from renal failure. J Infect Dis, 1979. 140(4): 576-80.
66. Johnson J.R., Delavari-P., Azar-M. Activities of a Nitrofurazone-Containing Urinary Catheter and a Silver Hydrogel Catheter against Multidrug-Resistant Bacteria Characteristic of Catheter-Associated Urinary Tract Infection. Antimicrobial Agents and Chemotherapy 1999, Dec.; 2990—2995.
67. Перепанова Т.С. Катетер и инфекция мочевых путей. Урология и нефрология, 1994; 6: 48—52.
68. Перепанова Т.С. Комплексное лечение и профилактика госпитальной инфекции мочевых путей: Дисс. ... д-ра мед. наук. М., 1996.
69. Руководство по инфекционному контролю в стационаре. Пер. с англ. Под ред. Р.- Венцела, Т.-Бревера,Ж.-П.-Бутцлера. Смоленск: МАКМАХ, 2003
70. Swan SK and Bennett WM, Drug dosing guidelines in patients with renal failure. West J Med, 1992. 156(6): 633-8
71. Wolf J.S., Bennet Jr.C., Dmochowski R.R., Hollenbeck B.K., Pearle M.S., Shaeffer A.J. Best Practice Policy Statement on Urologic Surgery Antimicrobial Prophylaxis, 2008, American Urological Association.