"Запись" - запись в текстовый файл (в кодировке Windows) выбранного вида реестра.

"Выход" - закрытие окна просмотра реестров.

- "Выход" – выход из функции формирования исправительных реестров. При этом выдается сообщение "Сохранить результаты расчета Да\Нет". При ответе "Нет" происходит выход без сохранения. При ответе "Да" сохраняются результаты расчета стоимости лечения, признаки произведенного расчета устанавливаются как "Да" и "Повторно". Пациенты с такими признаками более не попадают в реестр.

В случае необходимости повторного (в третий раз, в четвертый и т.д.) включения истории болезни в реестр ОМС (возврат по экспертизе, обнаружение ошибки и т.д.) данную историю включают еще раз в исправительный реестр. Для этого в режиме редактирования истории болезни в строке "Расчет произведен" значение "Да" меняют на "Нет". При этом значение "повторно" остается и не меняется. Признаки произведенного расчета "Нет" и "повторно" означают, что данная история болезни не будет включена в новый реестр, а будет включена в исправительный реестр.

После успешного сохранения выдается следующее сообщение "Создать файлы для передачи реестров Да\Нет". При ответе "Нет" происходит выход из режима формирования исправительного реестра. При ответе "Да" создается архивный файл в формате "arj", содержащий исправительный реестр в виде комплекта баз данных для последующей передачи его в страховую организацию или Фонд ОМС.

Занятие 2.Медицинские информационные системы.

Статистическая отчетность

Данная функция предоставляет пользователю возможность формирования государственных статистических форм на основании информации о лечении пациентов.

Перечень отчетов.

-Форма 14. Отчет о деятельности стационара:

-Таблица 2000. Состав больных в стационаре,

-Таблица 2500. Состав больных на платной основе,

-Таблица 4000. Хирургическая работа учреждения.

-Форма 30. Отчет ЛПУ:

-Таблица 3100. Коечный фонд и его использование,

-Таблица 3600. Экстренная хирургическая помощь.

-Форма 16 ВН. Временная нетрудоспособность.

-Форма 14 –ДС. Отчет о деятельности дневного стационара:

-Таблица 2000. Сведения о выбывших больных:

33

-Таблица 3000. Коечный фонд и его использование,

-Таблица 4000. Состав больных 18 лет и старше,

-Таблица 5000. Состав больных 0-17 лет включительно.

При инициализации данного пункта загружается окно задания параметров формирования отчетов со следующими управляющими клавишами.

"Выбор периода" - определение отчетного периода. Задается год и количество месяцев с накоплением, то есть 3, 6, 9, 12 месяцев.

"Список отчетов" - выбор конкретного отчета для формирования. Задается номер формы и номер таблицы для данной формы. Каждый отчет с помощью соответствующих команд можно просмотреть на экране, вывести на печатающее устройство, сохранить в виде текстового файла.

"Выйти" - выход из данного режима.

Показатели деятельности ЛПУ

"Показатели деятельности ЛПУ" являются инструментом, с помощью которого можно анализировать работу ЛПУ, лечебного отделения или конкретного врача. В качестве результата подсистема генерирует отчетные формы, используя выборку больных.

34

Получаемые формы можно выводить на печатающее устройство или в файл с произвольно заданным именем.

При инициализации данного пункта загружается окно задания параметров формирования отчетов со следующими управляющими клавишами.

"Выбор периода" - определение отчетного периода с точностью до одного дня.

"Общие отчеты" – формирование отчетных форм:

отчет о причинах временной нетрудоспособности, движение больных и коечный фонд, медицинская работа, дополнительные услуги, дополнительные услуги по врачам, пациенты по районам,

сведения о прерывании беременности, коечный фонд по видам финансирования, экономические показатели.

"Отчеты суточного стационара" – формирование отчетных форм: экстренная хирургическая помощь, состав больных в суточном стационаре (гос.форма), состав больных в суточном стационаре,

35

состав больных по группам, хирургическая работа учреждения,

отчет по конкретным операциям (по дате выписки), отчет по конкретным операциям (по дате операции), коечный фонд и его использование.

"Отчеты дневного стационара"

сведения о выбывших больных, коечный фонд и его использование, состав больных 18 лет и старше, состав больных 0-17 лет включительно.

Пояснение по отчету "Движение больных и коечный фонд".

Графа "Наименование отделения" содержит перечень наименований лечебных отделений ЛПУ, по которым представляются данные.

Графа "Профиль койки" содержит перечень наименований профилей коек, привязанных к конкретному отделению.

Далее графы содержат информацию по каждому профилю койки в следующем порядке:

1.Поступило из вне - количество поступивших из вне (кроме поступивших из других отделений) больных.

2.Поступило из других отделений - количество внутрибольничных переводов в отделение. То есть, сколько раз больной переводился в данное отделение, столько раз он и посчитается в данном показателе.

3.Выписано - количество больных с исходом "выписан", "преждевременная выписка".

4.Переведено в другие отделения - количество внутрибольничных переводов из отделения. То есть, сколько раз больной переводился из данного отделения в другое отделение, столько раз он и посчитается в данном показателе.

5.Переведено в другие больницы - количество больных с исходом "переведен в другую больницу".

6.Умерло - количество больных с исходом "умер".

7.Пользовано - вычисляется по следующей формуле:

п.1 + п.2 + п.3 + п.4 + п.5 + п.6

----------------------------------------

2

8. Процент летальности - вычисляется по следующей формуле:

п.6 * 100

------------

п.7

36

9.К/дни убывших - сумма (Dвып-Dпост) по всем убывшим из ЛПУ больным (исходы "выписан", "преждевременная выписка", "перевод в другую больницу") , где

Dвып - дата выписки из стационара, Dпост - дата поступления в стационар.

Если больной поступил в ЛПУ и в тот же день выписался (или перевелся в другую больницу), то считается 1 к/день.

10.К/дни умерших - сумма (Dсм-Dпост) по всем умершим больным, где

Dсм - дата смерти,

Dпост - дата поступления в стационар.

Если больной поступил в ЛПУ и в тот же день умер, то считается 1 к/день.

11.Фактические к/дни - сумма количества больных на каждый день. Если больной поступил в ЛПУ и в тот же день убыл (или умер), то считается 1 к/день.

12.Среднее пребывание - вычисляется по следующей формуле:

п.11

-----

п.7.

13.Средняя койка (среднее число коек за заданный период времени) - вычисляется по следующей формуле:

S

----, K

где

S - сумма ежедневного штатного количества коек (задается в пункте "Ведение справочников/Коечный фонд"),

K - количество календарных дней за заданный период.

14.Занятость койки - вычисляется по следующей формуле:

п.11

------

п.13 15. Оборот койки - вычисляется по следующей формуле:

п.7

------

п.13 16. Степень использования коечного фонда - вычисляется по следующей формуле:

п.14 * 100

-------------,

К

где

37

К- количество календарных дней за заданный период.

17.Процент выполнения плана к/дней - вычисляется по следующей формуле:

п. 11 * 100

---------------,

П

где П - плановое число к/дней вычисляемое по формуле:

Пгод * К * п. 13

---------------------, 365

где Пгод - плановое число к/дней за год (задается в пункте "Ведение справоч-

ников/Коечный фонд"), К - количество календарных дней за заданный период.

Если в отделении имеется несколько профилей коек, то в графе "Наименование отделения" формируется строка "Итого по отделению:".

При этом:

-Значения, записываемые в графы 1 - 6, 9 - 11, 13, получаются суммированием значений по профилям.

-Значение в графе "% выполнения плана к/дней" вычисляется по формуле:

Sф * 100

------------,

Sп

где

Sф - сумма п.11 по каждому профилю,

Sп - сумма планового числа к/дней по каждому профилю.

- Оставшиеся графы вычисляются по соответствующим формулам как для профиля.

Последней формируется строка "Итого по ЛПУ:". При этом:

-Значения, записываемые в графы 1 - 6, 9 - 11, получаются суммированием значений по профилям.

-Значение в графе "Пользовано" вычисляется по формуле:

п.1 + п.3 + п.5 + п.6

-------------------------

2

-Значение в графе "Средняя койка" вычисляется суммированием значений по отделениям, но без учета реанимационных коек.

-Значение в графе "% выполнения плана к/дней" вычисляется по формуле:

Sф * 100

38

-------------,

Sп

где

Sф - сумма п.11 по каждому профилю,

Sп - сумма планового числа к/дней по каждому профилю.

- Оставшиеся графы вычисляются по соответствующим формулам как для профиля.

Пояснение по отчету "Медицинская работа".

1. Совпадение с диагнозом направившего ЛПУ - вычисляется по следующей формуле:

С * 100

----------,

В

где С - число совпадений диагнозов направившего ЛПУ с клиническим диагно-

зом, В - количество больных с исходами "выписан", "преждевременная выпис-

ка", "переведен в другую больницу", "умер".

Число совпадений считается только по больным с вышеназванными исходами.

2. Совпадение с патологоанатомическим диагнозом – вычисляется по следующей формуле:

Р * 100

----------,

У

где Р - число совпадений клинического и патологоанатомического диагнозов,

У - количество больных с исходом "умер".

3. Процент обследованных на RW - вычисляется по следующей формуле:

О * 100

-------,

В

где

О - число обследованных на RW,

В - количество больных с исходами "выписан", "преждевременная выписка", "переведен в другую больницу", "умер".

Число обследованных на RW считается только по больным с вышеназванными исходами.

39