Современная нормативная база

Современная нормативная база

по организации обращения с отходами ЛПУ.

Обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения — состояния среды обитания, при котором отсутствует вредное воздействие факторов на здоровье человека и обеспечиваются благоприятные условия его жизнедеятельности — является приоритетом государственной, политики и гарантируется Федеральными законами [219, 232, 329].

В Российской Федерации в настоящее время ежегодно образуется 0,6-1,0 млн.т медицинских отходов (МО), что составляет около 2% от общего количества отходов потребления.  Медицинские отходы для человека и окружающей среды представляют реальную эпидемическую, радиационную, токсическую и экологическую опасность.

Под медицинскими отходами понимаются все виды отходов, образуемые в ЛПУ и аптечных организациях, и загрязненные патогенными микроорганизмами. Данные отходы представляют реальную эпидемиологическую и экологическую угрозу. К ним относятся отходы, образуемые в больницах (общегородских, клинических, специализированных, ведомственных, при научно-исследовательских, учебных институтах), поликлиниках (в т. ч. стоматологических), диспансерах, станциях скорой медицинской помощи, станциях переливания крови, учреждениях длительного ухода за больными, ветеринарных лечебницах, аптеках, фармацевтических производствах, оздоровительных учреждениях (санаториях, профилакториях, домах отдыха, пансионатах), санитарно-профилактических учреждениях, учреждениях судебно-медицинской экспертизы, медицинских лабораториях (в т. ч. анатомических, патологоанатомических, биохимических, микробиологических, физиологических), частных предприятиях по оказанию медицинской помощи.

Эпидемическая опасность медицинских отходов определяется наличием, уровнем контаминации отходов условно-патогенными и патогенными микроорганизмами, а также степенью их вирулентности и угрозы возникновения инфекционных болезней (в т.ч. массовых) при контакте с ними персонала, пациентов лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ), населения или животных вследствие нарушения регламентирующих требований их сбора, обеззараживания, временного хранения, удаления из ЛПУ, переработки и захоронения. В медицинских отходах содержится в 1000 раз больше различных микроорганизмов, чем в твердых бытовых отходах. Установлено, что микробная обсемененность больничного мусора (смет) в 200 – 300 раз выше, чем городского. Медицинские отходы могут быть контаминированы различными видами микроорганизмов: бактериями, грибами, вирусами, а также простейшими.  Поэтому присутствие отходов в помещениях ЛПУ создает возможность загрязнения микроорганизмами как воздушного пространства, так и предметов оборудования помещений лечебных корпусов, что может способствовать распространению внутрибольничных инфекций, а также выносу их за пределы медицинских учреждений. Одним из источников распространения бактерий, находящихся в воздухе, является больничный мусоропровод. Конструкции мусоропроводов, применяемых в ЛПУ, не в состоянии обеспечить их эпидемическую безопасность. Негерметичность загрузочных клапанов, стволов, мусороприемных камер, плохая вентиляция являются основными причинами их антисанитарного состояния и, как следствие, повышенной бактериальной обсемененности всего здания. С ростом этажности палатных корпусов бактериальное загрязнение воздушной среды палат, холлов, лестничного пространства увеличивается в несколько раз.  Другой причиной возникновения и распространения внутрибольничных инфекций является несоблюдение правил сбора, хранения отходов в помещениях и на территории ЛПУ. Содержащиеся в антисанитарном состоянии сборники отходов являются местами, где размножаются, питаются и инфицируются мухи и другие насекомые (тараканы, муравьи, блохи), которые могут быть переносчиками внутрибольничных инфекций. Соприкосновение обсемененных бактериями насекомых с зараженными и незараженными объектами делает значительной их роль в распространении инфекций.  Эпидемическая опасность отходов ЛПУ усугубляется тем, что при их скоплении в местах временного хранения наблюдается интенсивное размножение мышей и крыс, являющихся переносчиками возбудителей и источниками инфекции ряда инфекционных заболеваний (псевдотуберкулеза, лептоспироза, йерсениоза и др.), в том числе особо опасных: чумы и туляремии.  Медицинские отходы создают возможность для распространения паразитозов. Результаты санитарно-паразитологических исследований твердых отходов медицинских учреждений показали, что в весенне-летний период они обсеменены яйцами гельминтов почти в 40% проб; цистами кишечных патогенных простейших – в 56%, а в осенне-зимний период – в 60 и 71% соответственно. Осадки сточных вод в 100% проб содержат яйца гельминтов и цисты патогенных кишечных простейших. 

Таким образом, все исследования указывают на серьезнейшую эпидемиологическую опасность отходов ЛПУ, что обусловлено в первую очередь контактом с ними больного и персонала, а также несовершенной системой их сбора и временного хранения. Широкое распространение радиоизотопной диагностики привело к образованию значительной доли радиоактивных отходов. Радиоизотопы являются опасными составляющими медицинских отходов. Лечение некоторых заболеваний осуществляется высокотоксичными препаратами (например, цитостатиками, антибиотиками), неиспользованную часть которых обычно собирают совместно с другими видами отходов в общие сборники. Очевидно, что совместный сбор и хранение высокотоксичных веществ даже в небольших концентрациях наносят вред не только больным и обслуживающему персоналу ЛПУ, но и окружающей среде. Опасность представляют собой медицинские отходы, содержащие ртуть (градусники) и дезинфекционные средства (в частности хлорсодержащие).  Таким образом, если медицинские отходы несвоевременно собираются, обезвреживаются и хранятся с отступлением от нормативных требований в помещениях и на территории лечебных учреждений, а также на свалках, то они являются опасными для здоровья населения и окружающей среды. Попадая с твердыми бытовыми отходами на свалку, МО резко увеличивают токсичность образующегося фильтрата, который, проникая в почву, подземные воды и атмосферу, загрязняет их. Описаны случаи загрязнения окружающей среды медицинскими отходами, вывезенными на полигоны (свалки) твердых бытовых отходов, и их негативного влияния на здоровье населения. Однако этот вопрос недостаточно изучен. Положение осложняется тем, что наблюдается устойчивая тенденция к интенсивному росту количества медицинские отходы. ^ 8.2. Классификация отходов лечебно-профилактических учреждений В лечебно-профилактическом учреждении вне зависимости от его профиля и коечной мощности образуются различные по фракционному составу и степени опасности отходы. Все отходы лечебно-профилактических учреждений разделяются по степени их эпидемиологической, радиационной и токсикологической опасности на пять классов: ^ Класс А – неопасные отходы; Класс Б – опасные (рискованные) отходы;  Класс В – чрезвычайно опасные отходы; Класс Г – отходы, по составу близкие к промышленным; Класс Д – радиоактивные. Места образования и состав отходов разных классов

	Места образования отходов	Характеристика морфологического состава
Класс А	Палатные отходы отделений (кроме инфекционных, кожно-венерологических, фтизиатрических, микологических). Центральные пищеблоки, буфеты отделений (кроме инфекционных, кожно-венерологических, фтизиатрических, микологических). Административно-хозяйственные помещения. Внекорпусная территория	Отходы, не имевшие контакта сбиологическими жидкостями пациентов, инфекционными больными, нетоксичные отходы.  Пищевые отходы всех подразделений ЛПУ, кромеинфекционных (в т.ч. кожно-венерологических), фтизиатрических. Мебель, инвентарь, неисправное диагностическое оборудование, не содержащее токсичных элементов.  Неинфицированная бумага, смет, строительный мусор и т.д.
Класс Б	Операционные; реанимационные; процедурные, перевязочные и другие манипуляционно-диагностические помещения. Инфекционные, кожно-венерологические отделения. Медицинские и патологоанатомические лаборатории; Лаборатории, работающие с микроорганизмами 3-4 групп патогенности. Виварии, ветеринарные лечебницы.	Потенциально инфицированные отходы. Материалы и инструменты, загрязненные выделениями, в т.ч. кровью. Органические операционные отходы (органы, ткани и т.п.)  Все отходы из инфекционных отделений (в т.ч. пищевые).  Патологоанатомические отходы.  Отходы из микробиологических лабораторий, работающих с микроорганизмами III - IV группы патогенности.  Биологические отходы вивариев.
Класс В	Подразделения для пациентов с особо опасными и карантинными инфекциями. Лаборатории, работающие с микроорганизмами 1-2 групп патогенности. Фтизиатрические и микологические клиники (отделения).	Материалы, контактирующие с больными особо опасными инфекциями.  Отходы из лабораторий, работающих с микроорганизмами I - II группы патогенности.  Отходы фтизиатрических, микологических больниц. Отходы от пациентов с анаэробной инфекцией.
Класс Г	Диагностические подразделения; отделения химиотерапии, патологоанатомические отделения, фармацевтические цехи, аптеки, склады, химические лаборатории, административно-хозяйственные помещения.	Просроченные лекарственные средства, отходы от лекарственных и диагностических препаратов. Дезсредства, не подлежащие использованию, с истекшим сроком годности.  Цитостатики и другие химиопрепараты. Ртутьсодержащие предметы, приборы и оборудование.
Класс Д	Диагностические лаборатории (отделения), радиоизотопные лаборатории и рентгеновские кабинеты.	Все виды отходов, содержащие радиоактивные компоненты

В настоящее время в РФ деятельность по обращению с отходами производства и потребления регламентируется множеством нормативно-правовых актов, основными из которых являются:

• СП 4690-88 "Санитарные правила содержания территорий населенных мест" (утв. Минздравом СССР 05.08.1988 № 4690-88);

• постановление Правительства РФ от 03.08.1992 № 545 "Об утверждении порядка разработки и утверждения экологических нормативов выбросов и сбросов загрязняющих веществ в окружающую природную среду, лимитов использования природных ресурсов, размещения отходов" (с изм. от 16.06.2000);

• Федеральный закон от 09.01.1996 № 3-ФЗ "О радиационной безопасности населения" (в ред. от 23.07.2008);

• Федеральный закон от 19.07.1997 № 109-ФЗ "О безопасном обращении с пестицидами и агрохимикатами" (в ред. от 30.12.2008);

• Федеральный закон от 24.06.1998 № 89-ФЗ "Об отходах производства и потребления" (в ред. от 30.12.2008);

• СанПиН 2.1.7.728-99 "Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений" (утв. постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 22.01.1999 № 2);

• Федеральный закон от 30.03.1999 № 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (в ред. от 30.12.2008);

• Правила разработки и утверждения нормативов образования отходов и лимитов на их размещение (утв. постановлением Правительства РФ от 16.06.2000 № 461, в ред. от 29.08.2007);

• постановление Правительства РФ от 26.10.2000 № 818 "О порядке ведения государственного кадастра отходов и проведения паспортизации опасных отходов";

• СП 2.1.7.1038-01 "Гигиенические требования к устройству и содержанию полигонов для твердых бытовых отходов" (утв. постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 30.05.2001 № 16);

• Критерии отнесения опасных отходов к классу опасности для окружающей природной среды (утв. приказом МПР РФ от 15.06.2001 № 511);

• Земельный кодекс РФ от 25.10.2001 № 136-ФЗ (в ред. от 14.03.2009);

• Федеральный закон от 10.01.2002 № 7-ФЗ "Об охране окружающей среды" (в ред. от 14.03.2009);

• СП 2.6.1168-02 "Санитарные правила обращения с радиоактивными отходами" (утв. постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 23.10.2002 № 33);

• приказ Министерства природных ресурсов и окружающей среды РФ (МПР РФ) от 02.12.2002 № 785 "Об утверждении паспорта опасного отхода";

• Федеральный классификационный каталог отходов (утвержден приказом МПР РФ от 02.12.2002 № 786, в ред. от 30.07.2003);

• Федеральный закон от 27.12.2002 № 184-ФЗ "О техническом регулировании" (в ред. от 23.07.2008);

• СанПиН 2.1.7.1322-03 "Гигиенические требования к размещению и обезвреживанию отходов производства и потребления" (утв. постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 30.04.2003 № 80);

• СанПиН 2.1.3.1375-03 "Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров" (утв. постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 06.06.2003 № 124 (в ред. от 25.04.2007, с изм. от 13.02.2009));

• СП 2.1.7.1386-03 "Санитарные правила по определению класса опасности токсичных отходов производства и потребления" (утв. постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 16.06.2003 № 144);

• Федеральный закон от 06.10.2003 № 131-ФЗ "Об общих принципах организации местного самоуправления РФ" (в ред. от 07.05.2009);

• постановление Правительства РФ от 26.08.2006 № 524 "Об утверждении положения о лицензировании деятельности по сбору, использованию, обезвреживанию, транспортировке, размещению отходов I–IV класса опасности" (в ред. от 15.06.2009);

• постановление Правительства РФ от 14.12.2006 № 766 "О лицензировании деятельности в области обращения с ломом цветных и черных металлов" (в ред. от 07.06.2008);

• СанПиН 2.2.1/2.1.1.1200-03 "Санитарно-защитные зоны и санитарная классификация предприятий, сооружений и иных объектов" (утв. постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 25.09.2007 № 74, в ред. от 10.04.2008);

• СП 3.1.2485-09 "Профилактика внутрибольничных инфекций в стационарах (отделениях) хирургического профиля" (утв. постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 13.02.2009 № 9);

• постановление Правительства РФ от 03.2009.10 № 674 "Об утверждении Правил уничтожения недоброкачественных лекарственных средств, фальсификационных лекарственных средств и контрафактных лекарственных средств";

• постановление Правительства РФ от 03.09.2010 № 681 "Об утверждении Правил обращения с отходами производства и потребления в части осветительных устройств, электрических ламп, использование, обезвреживание, транспортирование и размещение которых может повлечь причинение вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям и окружающей среде".

В настоящее время общий объем накопленных неутилизированных отходов достиг 84 млрд. т (ежегодно от 2 до 7 млрд. т). В хранилищах, накопителях, могильниках, на полигонах и в объектах, принадлежащих предприятиям, накоплено свыше 45 млрд. т отходов. Средний уровень вторичного использования отходов составляет около 26%, в т. ч. промышленных - 35%, твердых бытовых 3-4% [1*]. В связи с недостаточным количеством полигонов для складирования и захоронения промышленных отходов широко распространена практика их размещения на неорганизованных свалках, где часто встречаются медицинские отходы.

Неправильное обращение с медицинскими отходами подвергает работников здравоохранения и население риску заражения инфекциями. Из-за нарушения режима дезинфекции одноразовых шприцев, капельниц, перевязочных материалов в мусорные контейнеры лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ) выбрасывается зачастую необеззараженный отработанный материал, который в дальнейшем распространяется по территории ЛПУ, создавая угрозу возникновения и распространения различных инфекций. При этом во многих ЛПУ отсутствуют специальное санитарно-гигиеническое оборудование, тара для упаковки медицинских отходов (специальные пакеты с цветовой маркировкой, одноразовые твердые емкости для сбора колющего и режущего отработанного разового инструментария), транспортные внутрикорпусные тележки для перевозки пакетов с обеззараженными опасными отходами. Иногда необеззараженные медицинские отходы собираются и хранятся в бытовой таре. Зачастую персонал ЛПУ не обладает навыками обращения с медицинскими отходами.

Такая ситуация свидетельствует о грубых нарушениях санитарно-противоэпидемического режима, регламентированного СанПиН 2.1.7.728-99, Сан-ПиН 2.1.3.1375-03, постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 06.06.2003 № 124 (в ред. от 25.04.2007, с изм. от 13.02.2009), СП 3.1.2485-09.

В результате деятельности ЛПУ ежегодно в РФ образуется около 1 млн. т медицинских отходов, четверть которых представляет угрозу для жизни населения как источник опасных инфекционных заболеваний.

Несмотря на ряд нормативно-правовых актов федерального уровня, регламентирующих деятельность по сбору, хранению и удалению отходов ЛПУ, имеют место регулярные нарушения в области обращения отходов: они размещаются недолжным образом - на брошенных складах, заводах и полигонах, зачастую под видом "безобидных" твердых бытовых отходов.

Сложившаяся ситуация в сфере обращения отходов ЛПУ обратила на себя внимание контролирующих органов. Необходимость ужесточения контроля деятельности в сфере обезвреживания и утилизации отходов ЛПУ и введение централизованного подхода к решению данной проблемы обусловили разработку единого регламента транспортировки и утилизации медицинских отходов классов опасности "Б" и "В", где особое внимание обращено на пробелы в законодательстве, отсутствие доступных способов утилизации отходов и недостаток финансирования.

Главной задачей стало исключение схемы, при которой учреждение здравоохранения заключает договор с транспортной компанией, самостоятельно размещающей отходы, нередко с нарушением действующего законодательства. Будучи собственником отходов и ответственным за них до момента утилизации, ЛПУ не отслеживает "судьбу"отходов после передачи транспортной компании.

Другим новшеством в регламенте явилось положение о том, что расстояние от места образования отходов до места утилизации не должно превышать 100 км, а время, затрачиваемое на перевозку медицинских отходов, не должно превышать 24 ч с момента фактической отгрузки.

В соответствии с регламентом предлагается введение в ЛПУ четырех уровней ответственности при организации системы обращения с отходами. Приказом главного врача ЛПУ или заведующего аптекой утверждается автономный или централизованный способ обезвреживания отходов и назначаются лица, ответственные за организацию работы в учреждении, в подразделениях, занятые непосредственно сбором отходов в местах их возникновения, ответственные за транспортировку отходов.

Кроме того, согласно регламенту, предлагается уничтожение медицинских отходов, а не захоронение или переработка их для вторичного использования. При этом особое внимание уделяется, как более эффективным и безопасным, технологиям термического уничтожения.

Первоочередной проблемой, которую предстоит решить, является недостаток или отсутствие необходимой материальной базы. По разным оценкам, только 1-3% ЛПУ в РФ имеют специальные установки для обеззараживания отходов, другие учреждения обезвреживают инфицированные отходы кустарными способами.

Система обращения медицинских отходов испытывает еще один тотальный дефицит - отсутствие площадок для временного хранения отходов, полигонов для захоронения, организаций, специализирующихся на вывозе и утилизации отходов. Принятие регламента стимулирует организацию рынка оказания услуг по транспортированию и уничтожению медицинских отходов.

Территории захоронения твердых бытовых отходов по потенциальному воздействию на население и окружающую природную среду относятся к объектам повышенной санитарно-эпидемиологической и экологической опасности. Полигоны аккумулируют большое количество отходов, содержащих, кроме инертных в биологическом отношении соединений, эпидемиологически опасные возбудители и химические вещества, выступающие в роли катализаторов или ингибиторов биохимических процессов деструкции отходов.

В настоящее время, в соответствии с СанПиН 2.1.7.1038-01, все чаще обсуждается возможность использования в качестве изолирующего материала золы шлаков мусоросжигательных заводов. Это связано как с постоянно увеличивающимся объемом твердых бытовых отходов, захоронение которых практически будет невозможным в полигонах, так и с дефицитом почв.

Начальным этапом оценки риска влияния отходов на здоровье населения является определение класса опасности. В соответствии с СанПиН 2.1.7.1386-03 отходы по степени воздействия на здоровье человека распределяются на 4 класса опасности: первый - чрезвычайно опасные; второй - высоко опасные; третий - умеренно опасные; четвертый - малоопасные. Согласно требованиям СанПиН 2.1.7.728-99, все отходы ЛПУ делятся на 2 потока и 5 классов: первый поток (класс "А") - бытовые, неопасные отходы; второй поток (классы "Б", "В", "Г", "Д") - потенциально опасные отходы, которые могут стать фактором риска для здоровья людей (табл. 1). Класс опасности отходов может быть определен расчетными или экспериментальными методами, основанными на токсикологических, санитарно-гигиенических и физико-химических исследованиях. Расчетные методы являются менее точными по сравнению с экспериментальными. Большое разнообразие состава отходов даже на однотипных производствах вызывает необходимость проведения оценки риска по отходам отдельно для каждого конкретного предприятия. При рассмотрении риска как опасности, умноженной на экспозицию, и с учетом многообразия маршрутов воздействия на разных этапах обращения с отходами, возникают большие сложности в отслеживании этих цепочек и организации необходимых исследований.

Основным технологическим процессом промышленной переработки твердых бытовых отходов в мире независимо от состава отходов является сжигание, обеспечивающее наибольшую полноту обезвреживания. Так, в странах Западной Европы сжигается от 20 до 80% образующихся отходов. Зола и шлак, получаемые в результате сжигания отходов, используются в производстве шлакового щебня, искусственного пористого гранулята, облицовочных покрытий в строительстве, в качестве изолирующей смеси на полигонах. Для использования полученной золы и шлаков в производстве необходимо определение класса их опасности.

Организованная на территории ЛПУ и аптечных организаций система сбора, временного хранения и транспортирования отходов должна состоять из следующих звеньев: сбор отходов внутри ЛПУ и аптечных организаций, перегрузка отходов в межкорпусные контейнеры; временное хранение отходов на территории ЛПУ и аптечных организаций; транспортирование межкорпусных контейнеров к месту обезвреживания отходов. Порядок проведения работ для каждого звена определяется соответствующими разделами Санитарных правил.

Руководитель каждого медицинского учреждения назначает специалиста, ответственного за сбор отходов; в аптечных организациях эту функцию может выполнять уполномоченный по качеству. Данное лицо непосредственно на местах первичного сбора отходов контролирует их обращение и производит герметизацию одноразовых емкостей (пакетов, баков). К работам, связанным со сбором, временным хранением и транспортированием отходов, не допускаются лица без предварительного обучения.

В зависимости от степени эпидемиологической, токсикологической, радиационной опасности к отходам, образующимся на территории ЛПУ и аптечных организаций, предъявляются различные требования по сбору, временному хранению и транспортированию. Смешивание отходов различных классов опасности на всех стадиях их сбора, хранения, транспортирования недопустимо.

Сбор отходов класса "А" осуществляется в емкости многоразового использования или одноразовые пакеты, которые располагаются на специальных тележках или в баках. Заполненные емкости или пакеты доставляются к местам установки межкорпусных контейнеров и перегружаются в контейнеры для сбора отходов данного класса. Многоразовая тара после опорожнения подлежит мытью и дезинфекции. В специальные бункеры собираются крупногабаритные отходы данного класса; поверхности и агрегаты этих отходов, имевших контакт с больными, обязательно подвергаются дезинфекции.

Все отходы класса "Б", прошедшие дезинфекцию, собираются в мягкую одноразовую герметичную упаковку - пакеты, из которых после заполнения на 3/4 удаляется воздух. Далее осуществляется герметизация пакетов сотрудником, ответственным за сбор отходов в данном медицинском учреждении. Удаление воздуха и герметизация пакетов производится в марлевой повязке и резиновых перчатках. Мягкие пакеты закрепляются на специальных стойках (тележках). Органические отходы, образующиеся в операционных, лабораториях, а также микробиологические культуры и штаммы вакцин, вирусологически опасный материал после дезинфекции собираются в одноразовую твердую герметичную упаковку. Сбор острого инструментария (иглы, перья) после дезинфекции осуществляется отдельно от других видов отходов в одноразовую твердую упаковку.

Одноразовые емкости (пакеты, баки) с отходами класса "Б", герметизированные в установленных местах, маркируются надписью «Опасные отходы. Класс "Б"» с нанесением кода подразделения, названия учреждения, даты и фамилии лица, ответственного за сбор отходов. Затем емкости помещают в специальные для сбора отходов класса "Б" межкорпусные контейнеры.

Все отходы класса "В" подлежат дезинфекции в соответствии с действующими нормативными документами. Сбор отходов данного класса осуществляется в мягкую одноразовую упаковку - пакеты, которые должны быть закреплены на специальных стойках (тележках). После заполнения пакетов на 3/4 из них удаляется воздух. Затем сотрудник, ответственный за сбор отходов в данном медицинском учреждении, осуществляет герметизацию пакетов с соблюдением требований техники безопасности при работе с возбудителями 1-2 групп патогенности. Микробиологические культуры и штаммы, вакцины должны собираться в одноразовую твердую герметичную упаковку. Транспортирование всех видов отходов класса "В" за пределами медицинского учреждения осуществляется только в герметизированной одноразовой упаковке. Герметизированные в установленных местах одноразовые емкости (пакеты, баки) помещаются в межкорпусные контейнеры, предназначенные для сбора отходов класса "В". Емкости с отходами класса "В" маркируются надписью «Чрезвычайно опасные отходы. Класс "В"» с нанесением кода подразделения, названия учреждения, даты и фамилии лица, ответственного за сбор отходов.